简介:摘要目的探讨产程中胎心监护异常图形与分娩方式及围产儿结局的关系。方法对我院300例足月单胎头位分娩产妇产程中胎心监护图形进行观察、记录及分析。结果产程中异常图形128例,正常图形182例,图形异常的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术助产(产钳助产)、剖宫产率明显高于对照组(P<0。05)。常见类型主要为频发早期减速(ED)、病理性变异减速(VD)、晚期减速(LD)、胎心率基线异常以及基线变异异常。结论产程中持续胎心监护出现频发早期减速、病理性变异减速、晚期减速、胎心率基线异常及基线变异异常与分娩方式及围生儿结局相关,应引起高度重视,及时干预。
简介:摘要目的探讨胎儿电子监护与剖宫产率的相关性。方法2013年2月至2013年4月对存在试产条件无合并症和内外科并发症的298例妊娠足月产妇随机取149例为研究组进行全产程胎心监护,对照组采用间断监护胎心,当异常时行持续监护,比较两组最终分娩方式、围生儿结局,判定胎心全程监护与剖宫率和围生儿结局的相关性。结果研究组监护提示异常34例,其中28例拟诊“监护不可靠”行剖宫产术,对照组提示胎心异常26例,因“胎心不可靠”行剖宫产17例,实验组剖宫产率高于对照组,两组围产儿入住NICU率无差异。结论全程胎心电子监护在增加剖宫产率同时并未改善围产儿结局。
简介:摘要目的评价围生期持续胎心监护在胎儿窘迫以及胎儿窒息情况中的应用效果,及早发现围生期胎儿异常情况,为采取相应护理对策提供临床参考。方法选取我院妇产科200例产妇作为观察组对其进行围生期持续胎心监护,另选取200例产妇作为对照组采取多普勒听诊监护,比较两组胎儿窘迫率、窒息情况以及产妇的分娩方式。结果对照组胎儿窘迫率为16%,新生儿重度缺氧比例为2%,轻度缺氧比例为4.5%,总缺氧比例为6.5%;观察组胎儿窘迫率为20.5%,新生儿重度缺氧比例为1%,轻度缺氧比例为2.5%,总缺氧比例为3.5%,两组各项观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产率为84%,高于对照组的73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围生期产妇进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫情况,为正确选择分娩方式提供参考依据,降低新生儿窒息率及并发症,值得临床应用与推广。
简介:目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(singleintrauterinefetaldeath,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。
简介:摘要目的探究脐血乳酸及pH测定、胎儿大脑中动脉联合胎心监护与胎儿窘迫的相关性。方法选取自2012年6月至2014年3月我院收治的妊娠大于34周孕妇405例,其中彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST异常组205例,彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST正常组200例,并详细记录相关研究数据。结果异常组205例,大脑中动脉、胎心监护NST、CST各项指标异常,提示胎儿宫内情况危急,产后行脐血乳酸及pH测定显示pH<7.20显著增多,新生儿窒息率例数明显增多,与正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血乳酸及pH测定,是一种简便、有效的判断胎儿窘迫的生化指标,联合胎儿大脑中动脉、胎心监护,能够弥补单纯胎儿大脑中动脉、胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足,正确判断新生儿窒息,及时治疗,有效降低新生儿远期并发症及病死率。