简介：目的:为修复肱骨近端提供新的手术方法.方法:在40例成人尸体标本上,观察了胸肩峰动脉走行、分支及分布.结果:胸肩峰动脉肩峰支沿途发出3～5支、外径0.3～0.5mm的骨膜支分布锁骨中外段后参与肩峰网形成;其长度5.1±0.4cm、外径1.2±0.2mm.锁骨支有1～3支、外径0.2～0.5mm的骨膜支分布锁骨中内段;其长度2.0±0.1cm、外径1.2±0.2mm.结论:可设计以胸肩峰动脉肩峰支蒂逆行锁骨骨膜(骨)瓣转位修复肱骨近端的新术式.

简介：无

简介：摘要目的探讨关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的方法和临床效果。方法回顾研究2008年6月-2011年3月收治的12例肩峰下撞击综合征患者。Neer分度Ⅰ度3例，Ⅱ度7例，Ⅲ度2例。术前常规拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片，10例行MRI检查。12例均行前肩峰成形术，均无需缝合肩袖。结果随访时间7～33个月，平均11个月，本组12例中治愈4例、显效5例、好转2例、无效1例，总有效率92%(11/12)。所有患者均对手术效果满意。结论关节镜下肩峰成形术是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法，其创伤小，同时可处理关节内其他病变，术后恢复快。

简介：目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折术后发生肩峰下撞击综合征（SIS）与肩峰形态及肩峰下间隙的相关性。方法回顾性分析自2014年12月至2019年12月佛山市高明区人民医院骨科采用肱骨近端钛板治疗的62例肱骨近端骨折患者资料。男40例，女22例；年龄35~71岁，平均53.5岁；肱骨近端骨折Neer分型：三部分38例，四部分24例。根据Nikolaus提出的标准判定患者术后SIS的发生情况，并将其分为SIS组和Non-SIS组，在术后X线片上观察肩峰形态并测量肩峰下间隙[肩峰-大结节间距（AGI）、肩峰-钛板间距（API）]，并分析其与发生SIS的相关性。结果所有患者均完成治疗及随访，随访时间3~15个月（平均10个月）。所有患者均未发生感染及内固定物松动等并发症。SIS组患者18例，Non-SIS组患者44例；SIS组中Ⅰ型肩峰3例，Ⅱ、Ⅲ型肩峰15例；Non-SIS组中Ⅰ型肩峰20例，Ⅱ、Ⅲ型肩峰24例。SIS组中Ⅱ、Ⅲ型肩峰患者比例（15/18）显著高于Non-SIS组（24/44），差异有统计学意义（P<0.05）；SIS组患者的AGI及API分别为（11.6±2.1）、（14.2±2.4）mm，明显小于Non-SIS组患者的（15.7±2.8）、（18.5±3.2）mm，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SIS是肱骨近端骨折内固定术后常见并发症，肩峰形态异常（Ⅱ、Ⅲ型肩峰）、骨折复位欠佳（AGI变小）、钛板放置过高（API变小）等均为术后发生SIS的重要诱发因素。

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简介：摘要背景肩痛现在已成为骨科第三常见的骨骼肌肉症状，其病情的症状可能都相似，通常只有通过磁共振成像（MRI）或关节镜检查才能鉴别。方法此文章基于对MEDLINE数据库进行选择性搜索所检索到的相关文献进行综述。结果肩峰撞击综合症是经过询问患者病史和进行体格检查、并通过X射线、超声和磁共振成像来确诊。结论针对肩峰撞击综合症，需要更多的诊断及排除方法从而加强其正确性。

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简介：摘要目的观察肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩222例的临床疗效。方法研究对象为2015年10月至2019年4月，我科住院的冻结肩患者222例，将222例患者分为观察组与对照组，各111例。对照组111例患者均给予肩峰下，观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对比治疗前后的肩关节主动活动度。结果观察组治疗后当天及6个月，12个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冻结肩患者接受肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗，能够显著改善患者患者疼痛症状，值得推广与应用。

简介：[摘要 ] 目的 观察肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩 222 例的临床疗效。方法：研究对象为 2015 年 10 月至 2019 年 4 月，我科住院的冻结肩患者 222 例，将 222 例患者分为观察组与对照组，各 111 例。对照组 111 例患者均给予肩峰下，观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对 比 治疗前后的肩关节主动活动度。结果：观察组治疗后当天及 6 个月， 12 个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：冻结肩患者接受肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗，能够显著改善患者患者疼痛症状 ， 值得推广与应用。

简介：摘要目的探析肩袖损伤术后运用肩胸关节运动训练对改善肩关节功能与降低疼痛评分的效果。方法随机抽取我院2016年1月~2017年12月收治的64例肩袖损伤患者作为研究对象，所有患者均通过微创手术进行治疗，对照组采用常规康复训练干预，观察组在对照组基础上联合肩胸关节运动训练干预，对比两组患者的肩关节功能改善情况以及疼痛评分。结果与对照组相比，观察组护理干预后力量测试、活动范围、日常活动、疼痛以及总分等评分明显较高（P＜0.05）；护理干预后，观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论肩袖损伤患者采用肩胸关节运动锻炼进行干预可获得较为理想的效果，不但能够明显改善肩关节功能，还可使疼痛评分明显降低，值得全面推广应用。

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简介：摘要目的观察肩峰前外侧切口治疗肱骨近端骨折的科学性、合理性。方法将近3年来我院肱骨近端骨折切开复位内固定术病例随机选出经肩峰前外侧切口手术入路病例15例，经传统三角肌、胸大肌肌间沟手术入路15例，共30例，分为观察组（肩峰前外侧切口组），对照组（传统经三角肌胸大肌肌间沟切口），从手术过程及术后6个月、1年后患者的症状体征等方面比较两种手术方法。结果从手术过程及术后6个月、术后1年患者的症状体征进行比较，肩峰前外侧切口在治疗肱骨近端骨折中更科学，更合理。结论对于肩峰前外侧切口治疗肱骨近端骨折更具有科学性，合理性，值得临床推广应用。

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简介：目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52例为对照组,平均年龄63岁。将两者基本资料进行对比,由同一名放射科医生采集所有患者的肩关节标准前后位X线片,由2名独立的骨科医师测量所有患者的肩峰指数结果,对比两组之间肩峰指数的差异并进行统计学分析。结果肩峰指数值:肩袖撕裂组平均肩峰指数0.71,对照组肩峰指数0.65,二者相比差异有统计学意义(P=0.001);肩袖撕裂患者中,女性肩峰指数为0.70,男性肩峰指数为0.69,二者相比其差异无统计学意义(P=0.150)。结论肩峰指数可有效预测老年人群中退变性全层肩袖撕裂的发生。

简介：摘要目的分析应用带袢钢板双（Endobutton）重建喙锁韧带治疗TossyIII型肩锁关节脱位和肩峰端骨折效果。方法对TossyIII型肩锁关节脱位和肩峰端骨折12例均采用带袢钢板行韧带重建，术后采用肩关节Constant—Murley进行评分。结果患者经3～12个月随访，切口愈合良好，肩关节疼痛度、肩关节外展活动度均可，肩关节功能恢复满意，影像学检查显示，肩锁关节复位和骨折愈合优良。结论应用带袢钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位和肩峰端骨折具有术口小，创伤少，肩关节疼痛、活动受限发生率低，有利于早期功能锻炼，无需二次取出，降低医疗费用等优点。

简介：【摘要】目的：研究肩袖损伤患者采用运动强化训练联合臭氧注射治疗的治疗效果。方法：将我院收治的肩袖损伤患者作为研究对象，共60例，分为2组各30例。研究对象均进行1毫升曲安奈德、2毫升浓度为2%的利多卡因以及3毫升的生理盐水混合均匀注射，对照组实施常规康复训练，研究组基于对照组的康复训练基础上实施肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗后肩关节疼痛情况、活动情况研究组均优于对照组（P

简介：摘要目的探讨刺透疗法治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效。方法本实验共选取病例40例。随机分成治疗组和对照组各20例。治疗组采用透刺法治疗，对照组以按摩为主辅以熏蒸治疗。结果刺透疗法治疗肩峰下滑囊炎疗效满意，并有见效快、成本低、损伤小等优点。结论本实验通过平行对照的方法对肩峰下滑囊炎按摩治疗辅以熏蒸治疗临床观察结果的分析，探索以透刺为主治疗方案的实用价值。从而确定其可以提高疗效的一种临床治疗方法。