简介：

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简介：LS术前可应用脾动脉栓塞术,John〔5〕游离脾脏的顺序为脾下极、脾门血管、上极血管,脾切除术后ITP复发的主要原因是术中遗留副脾

简介：摘要脾切除术主要应用于脾破裂，原发性脾功能亢进等疾病。风险较高，本文试图对这一术式进行具体的论述，以避免手术事故发生，减少患者痛苦。

简介：摘要目的对比部分切除术与全脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年7月我院收治的70例外伤性脾破裂患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用全脾切除术，观察组采用部分切除术，分析比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为34.29%，显著低于对照组的8.57%，差异显著（P＜0.05）。结论对外伤性脾破裂患者实行部分切除临床效果优于全脾切除，不仅保留了部分脾脏的正常功能，且治疗安全性高，并发症少，对患者预后的恢复具有重要的作用，在临床应用中具有较高的推广价值。

简介：脾脏因其独特的解剖位置及组织特性，是临床上最易受到损伤的腹部脏器之一，约占整个腹部钝性损伤的20％～46％，病死率约3％～23％；合并脾蒂或大血管损伤者，往往伴有全身多发伤，病死率可高达70％；医源性损伤造成无辜的脾切除也常见。脾是人体内的重要脏器之一，在处理脾损伤时，应根据病因、病情严重程度和具体操作的可行性，制定治疗方案，合理选择术式。近年来临床主张实施保脾手术，脾部分切除术是新兴的保脾术式之一。我院2000年8月～2007年8月对15例Ⅱ～Ⅲ级脾外伤施行脾部分切除术，疗效满意，现报道如下。

简介：摘要目的探讨机器人脾脏切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月第九四〇医院65例行微创脾切除术患者的临床资料，分为机器人手术组与腹腔镜手术组。结果机器人脾切除术组与腹腔镜脾切除术组的手术时间(167±34) min比(123±24) min，(t＝8.554，P＝0.00)和住院总费用(73 002±21 009)元比(42 095±9 999)元，差异有统计学意义(t＝6.484，P＝0.00)，腹腔镜组有3例中转开腹。在脾门厚度≥5 cm的分层分析中，机器人组与腹腔镜组在术中出血量(145±67) ml比(263±180) ml，(t＝-2.195，P＝0.04)、术后24 h视觉模拟评分(3±1)分比(4±1)分，(t＝-2.175，P＝0.04)。结论机器人脾切除术安全可行，对于脾脏肿大的患者，机器人较腹腔镜的微创优势更为突出，但其费用高且耗时长。

简介：鉴于脾脏的重要生理功能日益被重视，在条件允许的情况下尽量行脾保留手术已是全球外科医师的共识。但是，对于部分脾脏疾病，脾切除术的治疗效果非其他治疗方法能及。巨脾切除中因技术差错或判断失误所致的不满意结局尚时有发生，现将巨脾切除术的相关技术总结如下。

简介：摘要目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后。为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者，即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。

简介：目的探讨应用改进巨脾脾切除技术的可行性与优越性。方法本组21例，改进的主要环节包括保持脾脏原位状态下的解剖与脾门二级血管蒂的分束结扎，观察了术中出血、副损伤以及术后2月内并发症发生的情况。结果全组病例手术顺利完成，未发生术中大出血、副损伤等，术中出血少，术后无一例发生严重并发症。结论临床初步实践表明，改进的巨脾切除术是可行和安全的，与传统的脾切除术比较具有一定优势，可减少术中出血、副损伤以及术后严重并发症的发生。

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简介：摘要目的探讨开腹脾切除术的手术操作。方法回顾分析我院2014年2月—2017年12月之间收治的15例患者。结果本组收治的15例脾切除术患者均顺利完成手术，平均手术时间（88.34±4.51）min，平均术后出血量（167.54±20.79）ml，平均禁食时间（67.34±5.23）h，平均住院时间（13.61±0.84）d。结论严格执行脾切除术操作，熟练掌握相应技术，有助于良好的手术质量与预后。

简介：摘要目的对行腹腔镜脾切除术患者临床疗效进行观察，以探讨腹腔镜脾切除术的应用方法和疗效。方法回顾分析我院于2012（1）年3月至2013年3月接收的12例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料，探讨其临床效果结果12例患者均顺利通过腹腔镜脾切除术完成脾切除手术。手术之间自120min至280min不等，平均手术用时190min，脾脏切除重量自150g至780g不等，平均重量520g，肠胃蠕动手术后恢复时间自12小时至48小时不等，平均恢复时间32.5小时。患者未出现因手术导致的死亡现象，术后未出现出血现象。结论腹腔镜脾切除术在临床使用上安全有效，副作用小，创口小，患者恢复快，值得在临床上进一步推广使用。

简介：摘要目的研究外伤性脾切除术的护理措施及效果。方法选取2013年1月-2015年2月本院急诊科收治的14例外伤性脾破裂患者，并采用外伤性脾切除术，给予我院制定的护理措施，观察护理效果。结果患者的住院时间为8-18d，平均住院时间为(13.45士7.54)d；14例患者中有切口感染1例，并发症发生率为7.14%；经过治疗，所有患者均治愈出院，且患者的不满意率为0。结论外伤性脾切除术的护理措施可提高患者手术治疗效果，利于康复，防止并发症，进一步提高了患者满意度。

简介：摘要目的探讨行腹腔镜下脾切除术的手术护理配合。方法总结本院2017年1月—2017年6月本院行腹腔镜脾切除术治疗的12例患者的手术过程，主要做好术前准备、术中手术配合以及术后护理全过程的护理配合。结果12例病患均顺利完成手术，患者术后恢复良好。结论临床行腹腔镜下切除术过程，做好充分的术前准备，同时手术过程中护士与手术医生默契配合以及术后护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下脾切除治疗11列脾切除手术的手术护理配合体会。方法2010年10月～2012年5月,我院对11例需脾切除患者实施腹腔镜下脾切除术。结果11列脾切除手术都在腹腔镜下成功切除。结论通过对患者术前心理护理，是腹腔镜脾切除术成功的前提，完备的仪器器械准备是手术成功的保证，准确及时的手术配合是手术成功的关键。11例手术顺利，术后愈合良好。

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简介：目的:探讨外伤性脾破裂Ⅲ级和Ⅳ级的脾部分切除术方法.方法:回顾性分析1998年4月至2009年9月行脾部分切除术保脾16例(Ⅲ级14例,Ⅳ级2例)的临床资料.结果:16例脾破裂脾部分切除术后均恢复,保留脾存活好.结论:Ⅲ级及部分Ⅳ级的脾破裂在掌握适应症及熟练掌握保脾技术下行脾部分切除术安全可行.

简介：摘要目的探讨肝脾联合切除术与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者肿瘤学效果及风险比较，为临床应用提供指导。方法采用回顾性病例对照研究，选取浙江省义乌復元私立医院2012年4月至2014年8月收治的符合研究要求的118例肝癌合并脾功能亢进患者，根据手术方式不同将其分为两组，行肝脾联合切除术者为联合组，行常规肝切除术者为对照组，各59例。比较两组患者手术情况、血常规、肝功能、术后并发症、肿瘤效应（局部复发、远处转移、术后1、3和5年生存率）。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，联合组患者临床总有效率显著升高[94.92%（56/59）比79.66%（47/59）]（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者均随访至2019年8月1日，联合组患者的中位生存期显著高于对照组（29个月比22个月）（P<0.05）；两组患者局部复发、远处转移率、1、3和5年生存率比较差异有统计学意义（P<0.05）；联合组术后第7天血小板、白细胞明显高于对照组[（264.48 ± 75.37） × 109/L比（153.53 ± 42.11） × 109/L、（7.86 ± 1.43） × 109/L比（3.48 ± 1.32） × 109/L]（P<0.05）；联合组术后第7天时丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与对照组比较均显著降低[（49.42 ± 31.88） U/L比（84.22 ± 43.95） U/L、（36.50 ± 21.50） U/L比　（49.98 ± 35.63） U/L]（P<0.05）。结论与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者相比较，肝脾联合切除术治疗可有效促进患者外周血血小板、白细胞上升及肝功能恢复，且不增加手术风险，长期随访结果更满意。

简介：摘要目的探讨肝脾联合切除术与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者肿瘤学效果及风险比较，为临床应用提供指导。方法采用回顾性病例对照研究，选取浙江省义乌復元私立医院2012年4月至2014年8月收治的符合研究要求的118例肝癌合并脾功能亢进患者，根据手术方式不同将其分为两组，行肝脾联合切除术者为联合组，行常规肝切除术者为对照组，各59例。比较两组患者手术情况、血常规、肝功能、术后并发症、肿瘤效应（局部复发、远处转移、术后1、3和5年生存率）。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，联合组患者临床总有效率显著升高[94.92%（56/59）比79.66%（47/59）]（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者均随访至2019年8月1日，联合组患者的中位生存期显著高于对照组（29个月比22个月）（P<0.05）；两组患者局部复发、远处转移率、1、3和5年生存率比较差异有统计学意义（P<0.05）；联合组术后第7天血小板、白细胞明显高于对照组[（264.48 ± 75.37） × 109/L比（153.53 ± 42.11） × 109/L、（7.86 ± 1.43） × 109/L比（3.48 ± 1.32） × 109/L]（P<0.05）；联合组术后第7天时丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与对照组比较均显著降低[（49.42 ± 31.88） U/L比（84.22 ± 43.95） U/L、（36.50 ± 21.50） U/L比　（49.98 ± 35.63） U/L]（P<0.05）。结论与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者相比较，肝脾联合切除术治疗可有效促进患者外周血血小板、白细胞上升及肝功能恢复，且不增加手术风险，长期随访结果更满意。