简介：摘要目的探讨后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰段骨折的效果。方法选取2014年6月-2015年6月收治的胸腰段椎体骨折患者58例，随机分为两组各29例，对照组采用椎弓根钉短节段内固定，观察组采用经伤椎椎弓根钉短节段内固定。结果观察组手术时间（86.32±13.62min）长于对照组（63.22±14.73min），出血量（236.37±30.54ml）多于对照组（153.53±25.73ml）（P＜0.05）；观察组术后12mVAS评分（1.28±0.96）低于对照组（2.46±1.25）（P＜0.05）；观察组术后12m伤椎前缘高度比值（92.81±3.56%）、Cobb角（3.68±1.14?）优于对照组（85.72±6.24%，4.83±1.39?）（P＜0.05）。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段内固定能够改善胸腰段椎体骨折的远期疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折的方法。方法2012年1月至2014年6月收治的42例无神经损害的胸腰段骨患者的资料，全部患者无需椎管减压。采用后正中切口，经多裂肌与最长肌间隙分离肌肉，直达伤椎上下相邻双侧关节突、横突基底，以“人”字嵴为进针点进行椎弓根螺钉固定。术后2周佩戴支具下地活动。结果全部患者经11～15个月随访，平均13.5个月。本组手术时间50～60分钟，平均55分钟，出血量100～250ml，平均180ml，切口全部一期愈合，椎体高度基本恢复正常，终末随访，椎体高度均无丢失，无断钉，松动及神经症状发生。结论经椎旁多裂肌与最长肌间隙入路进行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折，可保留脊柱后方复合体结构的完整，具有创伤小，出血少，病人恢复快等优点，用传统的手术器械达到了微创的治疗，对无神经损伤的椎体骨折的手术治疗，是一种安全实用的手术方法。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：摘要目的探讨不同内固定方法（跨伤椎、经伤椎）治疗胸腰段脊柱骨折效果。方法此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的胸腰段脊柱骨折患者80例，将患者随机分组为对照组（40例）与观察组（40例）；为对照组患者用跨伤椎内固定方法治疗，对观察组患者用经伤椎内固定方法治疗；比较两组患者各项实验数据。结果观察组患者用经伤椎内固定方法治疗后临床症状改善程度优于对照组跨伤椎内固定方法治疗，观察组经伤椎内固定方法治疗效果优于对照组跨伤椎内固定方法治疗；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择经伤椎内固定方法治疗胸腰段脊柱骨折，可有效改善患者各项临床症状，治疗效果显著，值得临床广泛应用。

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简介：摘要目的探讨采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取我院收治的50例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。对照组多采用椎固定治疗，观察组采用经伤椎固定治疗，记录两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量情况，分别采用日本腰椎功能评价JOA评分法及疼痛视觉模拟VAS评分法分别评价两组患者术前术后脊柱功能障碍及疼痛程度，观察术前术后伤椎体压缩率与后凸Cobb角恢复情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、手术时间均较对照组明显增加，差异显著（P<0.05）。两组患者术后JOA、VAS评分均较术前显著改善，（P<0.05），但术后两组差异均不明显（P>0.05）。两组患者术后伤椎压缩率、伤椎压缩率均较治疗前明显改善，术后观察组也明显好于对照组（P<0.05）。结论采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗均能有效缓解胸腰段脊柱骨折患者疼痛，改善伤椎体高度及后凸Cobb角恢复，但经伤椎固定治疗对于伤椎体高度及后凸Cobb角恢复效果更佳，但术中出血量、术后引流量、手术时间均明显增加。

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简介：目的：探讨半椎体畸形胎儿产前超声声像图表现及其临床意义。方法：对2011年5月—2016年5月于东莞市茶山医院和东莞市石碣医院产前超声诊断并经产后或引产后X线检查证实为半椎体畸形的14例胎儿的产前超声图像进行回顾性分析。结果：在14例半椎体畸形中，单发者6例(胸椎受累4例、腰椎受累2例)、多发者8例(胸椎受累5例、胸腰椎联合受累2例、腰椎受累1例；共19个半椎体，其中产前超声发现17个，产后X线确诊为19个)。单纯性半椎体畸形5例，合并其他系统畸形者9例。其中合并心脏畸形7例(包括2例完全性心内膜垫缺损并右室双出口、1例完全性大动脉转位、1例右室双出口、1例肺动脉闭锁伴室间隔缺损、2例法洛四联症)；合并泌尿系统畸形4例(包括多囊性发育不良肾3例、左侧肾缺如1例)；合并神经系统畸形2例(包括全前脑1例、小脑隐部缺失1例)；合并其他系统畸形12例(10例合并肋骨缺失、2例多指畸形)。结论：胎儿半椎体具有特征性超声表现，半椎体的产前超声筛查对优生优育具有重要的、临床意义。

简介：目的探讨三维超声诊断胎儿半椎体畸形的价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月在北京妇产医院经超声诊断的48例胎儿半椎体的病例,包括本院超声筛查诊断的10例和外院来本院会诊的38例,并将三维超声图像与产前或产后影像学检查进行比较。结果在本院筛查病例中胎儿半椎体检出率为0.13‰。48例病例中,单发34例（颈椎l例、胸椎18例、腰椎13例、骶椎2例）,多发14例（胸椎3例、腰椎3例、胸椎合并腰椎6例、腰椎合并骶椎1例、颈椎合并胸椎和腰椎1例）;合并其他畸形16例,无合并畸形32例;足月分娩14例,引产34例。三维超声检查均可见脊柱排列异常,椎体形态改变,与产前或产后影像学检查比较,诊断准确率为91.67%（44/48）。结论三维超声对胎儿半椎体的诊断更准确、直观,是二维超声很好的补充,能为临床诊断、鉴别及预后的评估提供更可靠的依据。

简介：摘要目的探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术在老年胸腰段脊柱骨折治疗中的应用效果。方法收集2014年2月至2016年2月我院收治的老年胸腰段脊柱骨折患者30例，所有患者均接受后路经椎弓根内固定结合椎体成形术进行治疗，比较治疗前后脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量，并总结患者一般手术情况和术后恢复情况。结果治疗后患者的脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量均明显优于治疗前，P<0.05；本组30例患者，手术时间51~74min，平均时间65.29±7.18min，术中出血量50~100mL，平均出血量69.58±21.64mL，术后患者的神经功能均恢复至E级。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术可有效提高老年胸腰段脊柱骨折的治疗效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折临床效果。方法本文选择了我院2015年1月-2015年12月收治的胸腰段脊椎骨折患者90例，随机将患者分为对照组与观察组，各组患者45例；给予观察组患者以微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉进行治疗，而对照组患者则行后路节段椎弓根螺钉内固定；比较两组患者来临床疗效。结果两组患者经不同方式治疗后，观察组患者临床治疗效果优于对照组；观察组患者伤椎前缘压缩率低于对照组；观察组患者Cobb角度低于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰段脊椎骨折患者可采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉方式进行治疗，可有效缩短手术时间，对患者损伤小，亦可快速改善患者的后凸畸形，使患者受伤椎体尽早恢复压缩度，临床治疗效果安全有效，值得临床广泛应用。

简介：　　摘要：目的 研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法 此次研究的对象是选择 2010年 12月～ 2011年 10月接收的 96例腰段爆裂骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法均分为两组，每组 48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后 90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角（矢状面 Cobb's角）、神经功能 Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果 术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、 Cobb's角比较差异均没有统计学意义（ P>0.05），术后 90d两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。术前不植骨组优良率为 10.42%；植骨组为 8.33%，两组比较差异没有统计学意义（ χ2=0.123， P=0.500）；术后 90d两组优良率分别为 43.75%、 83.5%，两组比较差异有统计学意义（ χ2=20.364， P=0.001）。随访 1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（ χ2=5.352， P=0.020）。结论 对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。  

简介：摘要目的对胸腰段脊柱骨折病人进行临床手术治疗的效果进行研究，寻找最佳治疗方案。方法选取云南某市一家医院2010年7月到2013年7月的120例胸腰段脊柱骨折患者作为临床试验研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组和观察组均为60人，对观察组的60例患者采用前路内固定的手术疗法，而对照组采用使用后路内固定的手术疗法。分别对观察组和对照组患者手术治疗前后的疗效率、并发症率和Cobb角变化情况进行对比。结果观察组与对照组的患者相比，观察组的疗效率比对照组的高，观察组胸腰段脊柱骨折病患者的并发症患者只有6人，而对照组病人并发症人数有24人，观察组和对照组存在的差异十分明显，具备统计学的意义（P<0.05）。结论对于胸腰段患者来说，使用前路内固定式手术方法非常好，疗效好，并发症发病率低，安全可靠，该手术方法值得推广临床使用。

简介：摘要目的探究接受经皮椎体成形术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者邻近椎体再骨折的危险因素。方法选取本院2009年3月—2015年10月的47例接受经皮椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，5例患者在随访过程中邻近椎体再次骨折作为观察组，在42例没有再次骨折患者中随意抽取5例患者作为对照组。并对年龄、性别以及骨水泥注入量等相关因素影响进行对比。结果观察组与对照组患者在骨水泥渗漏、骨水泥注入量、腰椎骨密度、以及抗骨质疏松治疗方面（P<0.05）。结论接受经皮椎体成形术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者邻近椎体再骨折的危险因素主要有骨水泥渗漏、骨水泥注入量、腰椎骨密度以及抗骨质疏松治。

简介：摘要目的探讨与分析经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）后新发椎体骨折的危险因素。方法选取我院收治的实施PVP治疗的OVCFs患者60例为研究对象，通过回顾性分析其全部的临床资料，对其治疗效果以及预后进行总结和分析。结果60例患者术后发生新发椎体骨折的为12例（20.0%）24个椎体，其中相邻椎体为11个（45.83%）。相邻与非相邻椎体骨折间、有无新发椎体骨折间的患者对比，其体重指数（BMI）存在显著差异，且P<0.05；而性别、年龄、PVP手术椎体个数、骨折椎体个数、身高下降、骨水泥注射剂量等比较差异不显著，P>0.05；经Logistic回归分析，PVP治疗OVCFs患者后新发椎体骨折的危险因素为BMI≤18.5kg/m2（低体重指数）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素主要为低体重指数，且与手术本身无关。

简介：摘要目的评价单侧椎弓根穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折患者62例压缩椎体80个，采用VAS疼痛评分评价术前、术后、不同时期的疼痛程度。结果术前VAS评分为（8.8±1.5）分，术后24小时为（1.8±1.2）分，随访一年为（1.9±1.3）分。结论单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折效果显著。

简介：摘要目的研究分析经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理要点。方法此次研究的对象是选取我院自2012年10月至2014年12月收治的60例椎体压缩骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结椎体压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗期间的护理要点。结果患者在经皮椎体成形术治疗后，都获取了成功，其术后的疼痛状况都得到了有效的缓解。结论椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗期间，予以患者全方位护理可以有效的提高治疗以及护理的质量，有助于病情的恢复，具有推广的意义。

简介：摘要目的研究经皮后路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中16例采用双侧椎弓根穿刺注射，8例采用单侧椎弓根穿刺注射。单个椎体注射骨水泥量为4-6mL,通过患者术前、术后X片所示椎体高度、Oswestry功能障碍指数评估疗效。结果所有患者均穿刺注射成功，24例患者术后经平均13个月随访。患者椎体高度得到改善，椎体后凸畸形改善不明显，术后Oswestry功能障碍指数评分明显改善。结论经皮后路椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效、安全的方法，患者疼痛明显减轻。