简介：

简介：[摘要 ] 腰椎间盘突出症是目前引起腰腿痛最常见的原因，严重影响生活质量，大部分腰椎间盘突出症可以通过保守治疗缓解，然而对于顽固性的腰腿痛反复发作，或伴有足下垂，马尾综合症等神经症状的腰椎间盘突出症，可考虑手术治疗。目前腰椎融合术是治疗腰椎间盘突出症应用最广泛的标准术式，患者术后腰腿痛症状多有不同程度的缓解，然而大部分病人术后仍然存在不同程度的腰腿痛症状。早期合理有效的术后护理及术后早中期的术后康复指导则直接影响患者术后早期恢复及远期疗效。通过对我院 2017—2019 年进行腰椎融合术的术后护理经验的总结，介绍腰椎融合术术后的预防护理，通过一系列术后护理、康复训练、功能指导锻炼，有效地减少了术后患者并发症，有利于促进患者早日康复，值得临床推广。

简介：

简介：摘要：在骨科相关疾病中基本上都会涉及到手术，其中脊柱相关的手术是最复杂的手术之一，脊柱融合术就是其中的代表。脊柱融合术中包含了很多内容，包括：部位、入路、融合方式。当然还有需要另编码的加在一起就相对来说比较复杂，另编码的漏编和错编的情况也是比较严重的。下面就对脊柱融合术的相关编码进行全面的探讨。

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

简介：摘要总结膝关节融合术的应用，分析膝关节融合术的适应证、以及手术步骤。规范的人工膝关节置换器械使膝关节融合术操作简便、准确，并提高了融合率。

简介：摘要腰椎椎间融合术在传统前路、后路及经椎间孔椎间融合的基础上，近年出现了改良的小切口和微创手术，其融合率不仅不低于传统的开放手术，且并发症发生率明显降低。本文就腰椎椎间融合手术路径、融合材料及椎间融合器等研究进展作一综述。

简介：

简介：目的探讨杵臼式指间关节融合术在临床中的应用。方法对12例不同原因致近指间关节毁损采用新型杵臼式指间关节融合术的病例进行总结。结果本组12例均一期愈合，无不愈合及延迟愈合。结论杵臼式指间关节融合术较传统的融合方法，在融合骨接触面和控制旋转上有明显的优势，值得推广。

简介：摘要目的分析总结腰椎融合术围术期临床护理路径的应用效果。方法随机将80例接受腰椎融合术治疗的患者分为两组，以围术期接受常规护理者为对照组，以围术期接受临床护理路径者为观察组，每组40例。对两组术后生活质量变化情况进行分析。

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：[摘要]目的：分析颈椎前路减压融合术中不同植骨材料应用融合效果。方法：执行了22例颈椎前路减压、椎间植骨融合并搭配钛板内固定手术(ACDF)的案例，其中12例采用peek融合器，而10例则运用自体髂骨。所有患者均接受了9至36个月的跟踪随访，平均时长为23个月。结果：22例中20例成功实现融合，在peek融合器组的12例中，11例（96%）成功融合，而剩余1例（4%）出现了非融合现象，即假关节。PEEK融合器组的10位患者全部显示出融合效果，无一例出现非融合或假关节现象。术后JOA评分在13至17分之间，平均得分15.8分，改善幅度从45%到100%，平均提升率为88%。结论：对于颈椎病的治疗，两种手术方式都能取得令人满意的临床效果，对植骨融合率无显著差异。然而，相对于自体髂骨组，PEEK融合器组在手术操作上更为简便，手术时间更短，因而更适宜于临床实践。

简介：

简介：摘要：目的：探析颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理方法及效果。方法：选择2021年12月至2023年5月期间在我院行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者66例参与研究，利用计算机随机分组法将其分为对照组（n=33例）和观察组（n=33例）。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者干预后的临床总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者，围术期实施综合护理干预后临床效果明显，值得推广。

简介：目的总结三关节融合术的研究进展,为临床更好地开展三关节融合术提供理论依据.方法以"三关节融合术"和"triplearthrodesis"为关键词分别在万方数据库和PubMed数据库检索1998年1月—2018年2月关于三关节融合术的文献并对其进行归纳分析.结果三关节融术的临床疗效是肯定的,但手术并发症难以避免.双切口是三关节融合术的主流选择,但是单独内侧切口及单独外侧入路在特定条件下也有使用.三关节融合的固定方式多种多样,具体应用时应根据实际情况决定.关节镜下的三关节融合术目前应用并不广泛,但是作为一种相对前沿的技术有着广阔的临床应用前景.保留跟骰关节的三关节融合符合现在足踝外科保关节的理念,至于是否值得临床推广还需进一步研究.植骨在三关节融合中通常是必须的,在临床工作中应该视具体情况而定.结论三关节融合术是临床广泛应用的一种手术方式,其临床疗效确切,在实际应用中采取何种入路及切口、何种固定方式、能否采用关节镜、是否保留跟骰关节、是否植骨要视具体情况而定.

简介：摘要腰椎侧方椎间融合术（LLIF）已被广泛应用于各类腰椎退行性疾患的治疗，但其具有一定的学习曲线，且其适应证和禁忌证把握不准会带来不良后果，目前国内尚缺乏有关LLIF的专家共识。为规范LLIF在国内腰椎各类疾病中的应用，推动该技术的稳步发展，由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组牵头，通过改良Delphi调查研究法制定了LLIF专家共识，以供业界参考。

简介：长期以来颈前路减压，植骨融合术一直被认为是解决脊髓前方受压的有效方式。理想的颈前路手术应达到以下目的：(1)直接彻底减压；(2)重建丢失的颈椎间高度和生理曲度；(3)牢固的骨性融合。传统的手术方法是以减压、植骨、再辅以适当外固定为基本方式…。但在不使用器械的融合术中，植骨可能因塌陷、挤出、吸收或不稳定压入椎管而失败。植骨块后移可致颈髓损伤，前移则导致食管、神经、血管的损伤。又由于植骨块与上下椎体接触面之间的微动，可致植骨融合失败，假关节形成。

简介：摘要随着微创理念在腰椎疾病诊疗中的普及，微创腰椎椎间融合术逐渐发展为腰椎固定融合术的主流术式。微创腰椎椎间融合术种类繁多，本文从适应证选择、技术特点、临床疗效和并发症防治等方面，系统阐述了当前临床上应用较为广泛的微创前路腰椎椎间融合术、微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术、极外侧入路腰椎椎间融合术和斜外侧入路腰椎椎间融合术等4种微创腰椎椎间融合术。为了以最小创伤获得最佳的治疗效果，需要术者在严格把握适应证的基础上，详细制订手术策略，并根据自己的临床经验和技能来选择融合方式，使不同术式发挥出最大优势。

简介：摘要目的评价踝关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2005年7月至2010年8月，采用踝关节融合钢板内固定术治疗创伤性踝关节炎25例，其中21例在术后20月获得随访，随访检查包括踝关节疼痛程度、足趾关节活动度、跖趾屈力和Ｘ线检查。Buck-Gramcko/Lohmannn评分表评价踝关节总体功能，DASH调查表评价踝关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果踝部疼痛值为1.5，12例趾间关节和10例患足第一跖趾关节出现轻微背伸功能障碍，踝部跖趾屈力为30kg（健侧38kg）。Ｘ线示踝关节全部融合。Buck-Gramcko/Lohmannn评分值为8.7，其中优5例、良10例及中6例。DASH值为32，参照DASH调查表，结果表明踝关节融合术后部分日常活动受限。结论踝关节融合钢板内固定成功率高，踝关节疼痛明显减轻，但术后踝关节部分功能丧失。

简介：目的：总结颈枕区融合术的并发症，探索其防治策略。方法：回顾性分析1985年1月～2003年1月颈枕区融合318例忠者，术后出现各种并发症43例。298例获得随访，随访1年6个月～18年，平均6年8个月。单纯融合组分别应用枕骨骨瓣翻转、自体髂骨融合。融合内固定组依据疾病类型选择适当的融合方法，以及恰当的内固定器械。结果：单纯融合级45例，并发症11例，发生率24．4％，融合内固定组273例，并发症32例，发生率为11．7％，差异显著(X^2=5．16，P<0．05)。融合内固定组Cervifix利Axis螺钉方向不佳分别占固定侧块螺钉的0．73％和4．08％，差开显著(X^2=9．35，P<0．01)。神经根损伤分别为0．49％和3．40％，差异显著（X^2=8．67，P<0．01)。螺钉退出分别为0．24％和3．06％，差异显著(X^2=9．70，P<0．01)。椎动脉损伤分别为0．24％和1．70％，差异显著（X^2=4．30，P<0．051。结论：颈枕区融合术可发生多种并发症，恰当的处理预后良好。熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提，正确内固定系统的选择可减少并发症的发生。