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简介：【摘要】目的：研究超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用。方法：选取 2018年 3月— 2019年 3月我院收治的 26例进行髋部骨折手术的高龄患者作为研究对象，对所有的患者均进行超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉手术：首先患者取平卧位，超声引导下行患侧股神经和股外侧皮神经阻滞，然后取侧卧位进行硬膜外穿刺，在手术过程中根据患者情况按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中以及术后 12小时 VAS评分以及在整个手术过程中的配合程度，记录硬膜外用药的总量以及芬太尼使用剂量，观察记录术后并发症的情况。结果： 26例患者均顺利完成手术，所有患者在侧卧时的 VAS平均评分为（ 2.69±1.79），术中为（ 1.62±0.51），术后 12小时为（ 1.91±0.68）；所有患者的平均硬膜外用药总量为（ 10.41±1.82） ml，芬太尼总剂量为（ 106.97±9.96） μg；手术过程中 22例患者稳定配合， 3例患者出现轻微疼痛不适， 1例患者出现出血过多，疼痛难忍的情况，但最终得到了良好的控制；所有的患者术后均未出现并发症。结论：对于高龄的需要进行髋部骨折手术的患者来说，使用超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉术可显著的提高髋部骨折手术的麻醉效果，改善高龄患者的配合情况，有助于维持高龄患者的生命体征，降低并发症发生率，未来可在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用。方法选取2018年3月—2019年3月我院收治的26例进行髋部骨折手术的高龄患者作为研究对象，对所有的患者均进行超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉手术首先患者取平卧位，超声引导下行患侧股神经和股外侧皮神经阻滞，然后取侧卧位进行硬膜外穿刺，在手术过程中根据患者情况按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中以及术后12小时VAS评分以及在整个手术过程中的配合程度，记录硬膜外用药的总量以及芬太尼使用剂量，观察记录术后并发症的情况。结果26例患者均顺利完成手术，所有患者在侧卧时的VAS平均评分为（2.69±1.79），术中为（1.62±0.51），术后12小时为（1.91±0.68）；所有患者的平均硬膜外用药总量为（10.41±1.82）ml，芬太尼总剂量为（106.97±9.96）μg；手术过程中22例患者稳定配合，3例患者出现轻微疼痛不适，1例患者出现出血过多，疼痛难忍的情况，但最终得到了良好的控制；所有的患者术后均未出现并发症。结论对于高龄的需要进行髋部骨折手术的患者来说，使用超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉术可显著的提高髋部骨折手术的麻醉效果，改善高龄患者的配合情况，有助于维持高龄患者的生命体征，降低并发症发生率，未来可在临床中推广应用。

简介：　【摘 要】目的：观察地佐辛用于硬膜外麻醉剖宫产术中的镇痛效果和安全性。方法： 100例拟在连续硬膜外麻醉行剖宫产手术的产妇， ASAI～Ⅱ级、单胎、足月妊娠，随机分为两组，每组各 50例。对照组常规硬膜外麻醉下行剖宫产；实验组在完成硬膜外麻醉后静推 5mg地佐辛。分别记录两组产妇在切皮时（ T1），牵拉取胎时（ T2），探查腹腔时（ T3），关腹缝皮时（ T4）的视觉模拟评分（ VAS）；脉搏氧饱和度（ SPO2）；观察两组新生儿出生后 l、 3、 5min的 Apgar评分。结果：术中两组产妇的 SPO2均在正常值范围内，没有统计学差异。与对照组比较， T1、 T4时间点 VAS评分≥ 4人数无统计学差异（ P>0.05）； T2、 T3点实验组 VAS评分≥ 4人数显著降低（ P<0.05）（表 1）。新生儿出生后 1、 3、 5min的 Apgar评分均正常，两组之间比较无统计学差异（ P>0.05）。结论：小剂量地佐辛用于硬膜外麻醉剖宫产术中的镇痛效果较好，对产妇及新生儿无明显不良影响。  　　【关键词】地佐辛；硬膜外麻醉；剖宫产术  [Abstract] Objective: To observe the analgesic effect and safety of dizosin in cesarean section under epidural anesthesia. Methods: 100 cases of parturient women who were to undergo cesarean section under continuous epidural anesthesia were randomly divided into two groups, 50 cases in each group. The control group received routine epidural anesthesia for cesarean section, and the experimental group received intravenous injection of 5 mg of dizosin after epidural anesthesia. The visual analogue score (VAS), pulse oxygen saturation (SpO2) and Apgar score at 1,3,5 min after birth were recorded respectively. Results: the SpO2 of the two groups were within the normal range, there was no statistical difference. Compared with the control group, there was no significant difference in the number of patients with VAS score ≥ 4 at T1 and T4 time points (P > 0.05); the number of patients with VAS score ≥ 4 at T2 and T3 time points decreased significantly (P < 0.05) (Table 1). The Apgar scores of newborn at 1, 3 and 5 minutes after birth were normal, and there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the analgesic effect of low dose of dizosin in epidural anesthesia for cesarean section is better, and it has no obvious adverse effect on the puerpera and newborn.

简介：摘要探讨高等级公路中多跨径中、小等跨径的桥梁采用简支-连续施工连续梁的设计，分析简支-连续施工连续梁结构体系的形式、后期预应力效应、温度及徐变等影响，并结合工程实例、计算模型、运营项目跟踪等进行分析。通过从设计、施工、运营、养护各个环节研究，通过从安全性、经济性、耐久性、景观等方面综合比较，阐述简支-连续施工连续梁结构的优缺点、适用环境、施工重难点等。

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简介：摘要烟气连续监测系统现在在火电厂的工业废气尾气的监测中已经得到广泛的应用。精确可靠的检测对于废气的合理排放有着很重要的作用从而有利于大气环境保护。本文对CEMS在火电厂的具体应用问题以及日常维护做了详细介绍。

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简介：摘要目的对丙泊酚复合全身麻醉与硬膜外麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果进比较分析，为临床上选择合理的麻醉方法提供依据。方法选取我院2017年1月-2018年7月收治的接受胃癌手术治疗的患者110例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组患者55例。研究组患者给予丙泊酚复合全身麻醉，对照组患者给予丙泊酚硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应情况。结果与对照组比较，研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组口干、干咳、低血压以及心动过缓等不良反应发生率为14.55%，明显低于对照组的27.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与硬膜外麻醉比较，丙泊酚复合全身麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果显著，且安全性较高，值得临床进行推广应用。

简介：摘要目的详细分析硬膜外麻醉复合全身麻醉方式在直肠癌根治术患者手术麻醉中的效果。方法以我院收治的46例接受直肠癌根治术患者为研究对象，根据其麻醉方式将其分为联合麻醉组（硬膜外麻醉复合全身麻醉）与全身麻醉组，两组患者均为23例，评价两种麻醉方法的麻醉效果。结果比较两组患者并发症情况，联合麻醉组优于全身麻醉组，P＜0.05；比较两组患者麻醉后的相关生命指标变化情况，发现组间数据差异显著，P＜0.05。结论在直肠癌根治术患者临床干预期间，采用硬膜外麻醉复合全身麻醉的联合麻醉方法具有可行性，与传统麻醉技术相比，该技术具有显著优势，因此值得推广。

简介：摘要目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术麻醉中的应用效果。方法选取2018年1-12月我院50例食管癌手术患者为研究对象，根据不同的麻醉方式将入选者分为对照组和研究组，每组25例，对照组患者行全身麻醉，研究组患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉，比较两组患者全麻时麻醉药物使用量、苏醒时间及导管拔除时间。结果研究组患者全麻时舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵及七氟醚的用量均显著少于对照组，苏醒时间及导管拔除时间均显著少于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可有效减少麻醉药物使用量，缩短麻醉苏醒及拔管时间，在食管癌手术麻醉中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨全身麻醉和B超引导下腰-硬联合阻滞麻醉对老年前列腺电切患者术后早期认知功能及外周炎性因子的影响。方法选取我院2015年6月-2018年6月拟进行前列腺电切手术的患者70例，采用随机数字表法分为全身麻醉（对照组）和B超引导人腰-硬联合阻滞麻醉（研究组），每组各35例，对比简易智力量表评分（MMSE）、炎症因子。结果术前两组患者MMSE以及外周血IL-6、TNF-α之间无显著差异（P＞0.05）；术后5天研究组MMSE高于对照组，外周血IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论B超引导下腰-硬联合阻滞麻醉后的老年前列腺电切患者，近期MMSE评分升高，外周血炎性因子IL-6、TNF-α的水平降低。

简介：摘要目的探讨手术麻醉中瑞芬太尼的麻醉效果。方法根据数字表法将2016年2月-2017年6月90例腹腔镜全麻手术患者分组。对照组用传统的全麻方案，观察组进行瑞芬太尼全麻方案。比较两组腹腔镜全麻手术麻醉效果；咳嗽、低血压等并发症发生率；干预前后患者平均动脉压。苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间、苏醒质量评分。结果观察组腹腔镜全麻手术麻醉效果高于对照组，P＜0.05；观察组咳嗽、低血压等并发症发生率低于对照组，P＜0.05；干预前两组平均动脉压相近，P＞0.05；干预后观察组平均动脉压优于对照组，P＜0.05。观察组苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间、苏醒质量评分优于对照组，P＜0.05。结论手术麻醉中瑞芬太尼的麻醉效果良好，可有效稳定平均动脉压，改善苏醒质量，加速术后恢复和减少并发症的发生。