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  • 简介:摘要1例46岁女性类风湿性关节炎患者因营养性巨幼细胞性贫血给予叶酸10 mg口服、3次/d。首次服药后约8 min,患者出现全身皮肤瘙痒,随即头面部、四肢、躯干部出现弥漫性斑丘疹。考虑为叶酸引起的发型过敏反应,停用叶酸,给予氯苯那敏4 mg口服。但患者皮肤症状加重,继而出现气促、胸闷、恶心等症状。立即给予地塞米松、10%葡萄糖酸钙、异丙嗪和吸氧等对症治疗。40 min后,患者皮肤瘙痒缓解;5 h后,皮疹消退;7 h后,过敏症状消失。给予氯苯那敏治疗3 d后,行叶酸脱敏治疗,未再出现不良反应,患者贫血逐渐改善。继续口服氯雷他定和叶酸。随访1个月,患者无不适,血红蛋白113.5 g/L,停药,嘱患者于风湿科就诊治疗类风湿性关节炎。

  • 标签: 超敏反应 叶酸 贫血,巨幼细胞性 叶酸缺乏
  • 简介:碘造影剂是影像学诊断中最常用的药物,根据分子结构可分为离子和非离子型,根据渗透压可分为高渗、低渗和等渗型。碘造影剂通常较为安全,但也可发生严重不良反应,例如重度发型过敏反应。重度发型过敏反应可导致血管性水肿、严重低血压、意识丧失、心律失常、呼吸骤停和心搏骤停等。离子型和非离子型碘造影剂致重度发型过敏反应的发生率分别为0.1%~0.4%和0.02%~0.04%。碘造影剂致发型过敏反应的最主要危险因素为造影剂过敏史,其他危险因素为哮喘病史和对药物或食物过敏史等。发型过敏反应的机制可能与嗜碱粒细胞和肥大细胞释放组胺有关,组胺的释放可由碘造影剂溶液渗透压或化学结构的直接膜效应、激活补体系统及形成缓激肽和激活IgE介导的抗原抗体反应引起。防治措施:⑴尽量应用非离子型低渗、等渗碘造影剂;⑵对有危险因素者建议行皮肤试验并前驱给予糖皮质激素或抗组胺药物;⑶对中、重度发型过敏反应者需行对症支持治疗。

  • 标签: 碘造影剂 过敏反应 预防
  • 简介:病例:患者,女,18岁,49kg,因“无明显诱因出现左颌下肿痛5天,双耳下肿痛1天”于2008年3月17日入我院感染科治疗。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,心率78次/分,血压117/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神可。双侧颌下腺肿大如杏核样,触痛,质略硬;双侧腮腺肿大如杏样,触痛,质韧。

  • 标签: 速发型过敏反应 甘露聚糖肽 双侧腮腺肿大 颌下腺肿大 药物过敏史 入院查体
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  • 简介:摘要1例39岁女性因胃脘部疼痛口服奥美拉唑肠溶胶囊40 mg。服药约2.5 h后出现全身瘙痒,继之全身出现荨麻疹样皮疹,伴呼吸困难、心悸。考虑为奥美拉唑肠溶胶囊引起的过敏反应,立即给予地塞米松、葡萄糖酸钙和维生素C等抗过敏药物治疗,2 h后呼吸困难、心悸、瘙痒症状缓解,3.5 h后皮疹完全消退。

  • 标签: 奥美拉唑 给药,口服 过敏反应
  • 简介:颅骨嗜酸性肉芽肿(skulleosinophilicgranuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨,以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见.

  • 标签: 速发型 朗罕细胞 EOSINOPHILIC GRANULOMA 组织细胞增生 SKULL
  • 简介:摘要1例出生3 d+16 h男性新生儿因重症感染接受美罗培南(0.136 g、1次/12 h)联合万古霉素(0.05 g、1次/12 h)静脉滴注。治疗前患儿血小板(PLT)116×109/L;治疗11 h后,PLT降至7×109/L;加用单采血小板静脉输注,3 d后PLT为32×109/L。临床药师参与查房时提醒关注万古霉素不良反应,及时监测万古霉素血药浓度。医师考虑血小板减少可能与重症感染有关,加用甲泼尼龙、人免疫球蛋白、冷沉淀凝血因子、单采血小板等。患儿PLT一过性升至121×109/L,此后患儿PLT持续降低。抗感染治疗8 d后,PLT降至30×109/L,万古霉素血药谷浓度为27.0 mg/L。考虑血小板减少可能与万古霉素有关,药师建议暂时停用该药。停药5 d后,PLT为174×109/L。

  • 标签: 万古霉素 血小板减少 婴儿,新生
  • 简介:1病例患者,男性,26岁,因发热于2012年2月17日来院就诊。体格检查:体温为38℃,脉搏为83次/min,呼吸为18次/min,血压(收缩压/舒张压)为130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。化验室检查:血白细胞计数为14.1×109/L,中性分叶核粒细胞百分比为70%,心肺听诊无异常。患者主诉既往体检,否认食物及药物过敏史。

  • 标签: 速发型过敏性休克 注射液 氨曲南 血白细胞计数 分叶核粒细胞 化验室检查
  • 简介:摘要1例75岁男性患者因肺部感染接受哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注、2次/d。首次用药15 min后,患者双侧上肢皮肤出现红色斑块伴瘙痒,同时出现胸闷、憋气,查体示心率110次/min,呼吸26次/min,血压196/118 mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度0.85。考虑为哌拉西林钠他唑巴坦钠所致发型过敏反应。停用该药,给予糖皮质激素和平喘等对症治疗;2 h后患者皮肤瘙痒程度减轻,红斑颜色变浅,胸闷、憋气症状缓解,查体示心率100次/min,血压150/90 mmHg,血氧饱和度0.90。

  • 标签: 过敏反应 药物相关副作用和不良反应 哌拉西林
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  • 简介:摘要目的寻找有效应对碘海醇注射液致发型过敏反应的护理方法。方法通过实践并总结我院2006年6月至2011年6月期间进行CT增强患者中出现的46例碘海醇注射液致发型过敏反应的护理经验。结果46例碘海醇过敏患者均生命体征平稳,度过危险期。结论培养抢救意识,当病人发生过敏反应时,快速实施抢救是赢得病人生命的关键。

  • 标签: 碘造影剂 过敏反应 护理
  • 简介:一、病历摘要

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  • 简介:周末,我把头发做了一些改变,照照镜子感觉还不错。周一上午,我带着一份欣喜去幼儿园.心里想着宝贝们看到我会有什么反应。

  • 标签: 发型 幼儿园 反应 宝贝