简介：目的探讨自锁型可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效。方法2004年9月～2005年9月应用自锁型可膨胀髓内钉治疗21例下肢长骨骨折患者，其中股骨骨折9例，胫骨骨折12例。从手术情况、并发症、骨折愈合情况及功能评价等方面对疗效进行分析。结果所有患者术后获4～15个月（平均9．6个月）随访。所有患者无感染发生，骨折端均获愈合，无骨不愈合、骨延迟愈合及内同定松动和断裂等并发症发生。功能评价参考Johner-Wruh方法：优14例，良6例，可1例，优良率为95.2％。结论自锁型可膨胀髓内钉固定能显著减少手术创伤、明显缩短手术时间及降低术后并发症的发生率，是一种比较理想的治疗下肢长骨骨折的方法。

简介：目的评价形状记忆合金环抱器（shapememoryalloyencirclingfixer，SMAEF）治疗上肢长骨干复杂骨折的疗效，并与动力加压接骨板（dynamiccompressiveplate，DCP）进行临床对比研究。方法随机选择2001年6月至2004年12月入院的上肢长骨干复杂骨折75例，分别采用SMAEF（38例）与DCP（37例）进行内固定治疗。经6～30个月（平均16个月）的随访，观察患者骨折愈合和功能恢复情况。比较两组的手术时间、骨愈合时间、伤口感染率、骨不连发生率和疗效优良率。结果SMAEF组的手术时间明显低于DCP组（P〈0．05），两组的伤口感染率无差异。SMAEF组骨愈合时间显著短于DCP组，骨不连发生率也低于DCP组（P〈0．05）。根据综合评定标准，SMAEF组疗效评定优良率高于DCP组（P〈0．05）。结论SMAEF具有良好的抗弯曲、抗扭转作用，固定可靠、可早期功能锻炼，有利于骨折愈合；SMAEF内固定术具有创伤小、操作简便和较少应力遮挡效应等优点，是治疗上肢长骨干复杂骨折的理想方法。

简介：自上个世纪40年代Kuntscher发明应用髓内钉治疗股骨干骨折,60余年来髓内钉方法已在长骨骨折的治疗中起到重要作用,最初的髓内钉设计主要依据钉与髓腔内壁的紧密接触(需扩髓)来维持稳定,仅对峡部区域骨折有较好作用,但自60年代后期因带锁方式的引入,使其具有控制旋转、维持长度、能早期关节锻炼或负重等优点[1],骨折稳定可不需靠钉与髓腔内壁的紧密接触来达到,适应征范围更趋扩大,同时也带来了扩髓与不扩髓的争论[1～10],至今无一致意见,使临床在治疗方式选择上无统一标准.

简介：我院从1990年～1997年共施行四肢长骨骨折内固定638例，其中内固定失败17例，占2．6％，本文对17例骨折内固定失败的病例进行分析，找出原因，提出相关的防治措施．以减少并发症。

简介：目的研究缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗成人四肢长骨骨折的临床应用效果。方法将48例四肢长骨骨折患者设为观察组，采用国产缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗，将同期50例四肢长骨骨折患者设为对照组，采用金属交锁髓内针治疗。术后定期随访，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症、骨折愈合率及肢体功能评价结果。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义，观察组明显低于对照组（t=5．466，P=0．000；t=4．199，P=0．001；t=2．214，P=0．034）；两组肢体功能评价结果差异无统计学意义（x^2=0．387，P〉0．05）；观察组未出现术中神经、血管副损伤、骨折不愈合及术后感染等并发症。结论国产缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗成人四肢长骨骨折疗效确切，手术创伤小，安全性高，免除二次手术，具有良好的临床推广和应用价值。

简介：下颌骨骨折是常见的颌面损伤,以往采用颌间结扎及颅颌牵引术治疗,但存在限制咀嚼功能,不能早期开口锻炼,恢复咬颌功能差等缺点.我们采用微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折,效果满意,现报告如下.

简介：目的：为了观察“长骨液”对骨延长区成骨作用的影响。方法：实验家兔54只造成左胫骨中段骨延长模型。并随机分为对照组和实验组。试验组于术后第二天开始喂含中药长骨液的颗粒饲料。对照组则喂普通饲料。定期取材，按常规做成光镜切片，光镜下观察。同时用抗骨形成蛋白（BMP）单抗作免疫组化染色。结果：实验组新骨形成及成熟较对照组提前。结论：长骨液能够明显地促进骨延长区BMP的合成与分泌，加速新骨的形成与成熟。

简介：患者女性，57岁，曾因右股骨干中、下1／3粉碎性骨折在外院行AO加压钢板内固定手术，X线片显示骨折复位固定满意。术后五个月下楼时滑闪致骨折处疼痛，成角畸形，X线片显示骨断端分离并成角40°畸形，远骨折段螺丝钉拔出。行钢板取出植骨内固定手术。术中发现在骨折处髓腔有一直径1．5cm近圆形手术手套残片，将其取出。常规处理骨断端，取髂骨移植填补骨缺损，改以股骨外髁钢板固定，术后予石膏托外固定，六周后功能锻炼，半年后拍片见骨折愈合。

简介：摘要为探讨颌骨骨折内固定手术的高效配合，保障手术的顺利和成功，对我院例各类颌骨骨折坚固内固定术从术前准备、术中配合、术后整理等方面进行了全面细致的护理，结果67例手术均取得了较理想的效果。

简介：摘要目的探讨颌骨骨折患者的护理方法，总结临床护理经验。方法对176例颌骨骨折患者，采用钛板钛钉内固定术。结果176例患者均一期愈合，咬合关系均得到恢复或者明显改善。结论做好周密细致的术前术后护理是手术成功的关键。

简介：随着社会老龄人口的增加及人们对生活质量要求的提高，接受人工髋关节置换术的病人不断增多，并发股骨骨折的病人也相应增多，本文就髋关节置换术并发股骨骨折的处理作一综述。

简介：目的探讨经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折治疗效果.方法回顾分析1999年4月以来用经皮穿刺张力带固定术治疗19例髌骨骨折的疗效.结果根据胥少汀[1]的综合评分法,对骨折复位、愈合、膝关节活动行走功能几个方面进行评定,优13例,良6例.结论经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折符合生物力学要求,具有创伤小,操作简单,疗效确切,病人康复快等优点.

简介：参考文献1)Rollet,E.Delamensurationdesoslongsdesmembres.Lyons.2)Manouvrier,L.Determinationdelatailled’appreslesoslongs.Rev.E.d’anthrop.paris.11.277.1892.3)Pearson,K.Ⅳ.Mthematicalcontributionstothetheoryofevolution.

简介：锁骨骨折比较常见,发生率约占全身骨折的4％。根据患者年龄、骨折部位和骨折类型,其治疗方法也不相同。对于儿童或老年人一般采用手法复位外固定治疗,而对于成年人锁骨骨折,为了恢复解剖对位,缩短外固定时间,争取尽早恢复工作能力,近年多

简介：摘要经皮椎体成型术是一种在放射影像引导下的非血管介入治疗胸腰椎骨折的一种方法，它以其创伤小、恢复快、费用低、并发症少等优点而被医患双方共同认可。但由于注入骨水泥可能引起渗漏、肺栓塞、发热、感染等并发症，严重时可能危及生命。因此要认真执行经皮椎体成型术的护理常规及注意事项，才能保证手术成功，减少或避免并发症，保证患者的生命安全。

简介：手部掌、指骨骨折在手外伤中非常多见，治疗方法很多。自2001年以来，我科共施行微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折手术120例（155处），手指再造行掌、指固定30例（35处），疗效较为满意，分析报道如下。

简介：术后护理 ,功能锻炼康复护理 ,术中牵拉气管、食管时可引起患者不适

简介：背景：内固定治疗桡骨头粉碎性骨折很难令人满意，而桡骨头切除术逐渐被接受。本文对桡骨头切除术和切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效进行比较。方法：28例MasonⅢ型桡骨头骨折患者(有一些合并其他部位的损伤)，其中15例患者行桡骨头切除术(组Ⅰ)，13例行切开复位内固定术(组Ⅱ)。两组的平均年龄分别为41．1岁和38．2岁，平均随访时间分别为10年和3年。通过疼痛、活动、X线检查和Cybex系统测量肌力来评估疗效。根据Broberg和Morrey提出的功能评分系统以及北美肩肘外科肘关节评分系统对总体疗效进行评分。结果：肘关节活动范围，组Ⅰ平均为15．5°(伸直减少)到131．4°(屈曲)，组Ⅱ平均为7．1°到133．8°。提携角和尺骨改变，组I平均为8．20和1．9mm，组Ⅱ平均为1．50和0．5mm。与组Ⅱ相比，组Ⅰ的伸肘、旋前和旋后力量较小(p<0．01)。Broberg和Morrey功能评分，组Ⅰ平均为81．4分，组Ⅱ平均为90．7分(p=0．0034)。北美肩肘外科肘关节评分，组Ⅰ平均为87．3分，组Ⅱ平均为94．6分(p=0．0031)。结论：桡骨头粉碎性骨折行切开复位内固定与行桡骨头切除术比较，行切开复位内固定患者的关节活动满意，关节功能及肌力较强。这些结果支持对此类骨折行切开复位内固定治疗。可信水平：治疗性研究，Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的将高龄股骨转子间骨折的人工股骨头置换术与高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床结果相比较，探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的经验、适应证以及早中期随访结果。方法对1996年8月-2002年4月间行人工股骨头置换术治疗的80岁以上新鲜的40例股骨转子间骨折和45例股骨颈骨折高龄患者进行回顾性分析，将随访结果进行比较和评估，并进行统计学分析。结果两组随访时间均为3～7年，转子间骨折组平均4．6年，股骨颈骨折组平均5．5年。两组在住院时间、术中出血量、术后引流量、术后扶拐下地时间和术后早期并发症等方面比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。转子间骨折组比股骨颈骨折组手术时间长，术后出现双下肢不等长的可能性高，差异有显著性意义（P〈0．05）。末次随访的Harris髋关节评分，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。术后并发症情况：在深静脉血栓、髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉等方面，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。两组假体翻修率差异无显著性意义（P〉0．05），均未见因髋臼磨损而发生髋臼内陷甚至中心性脱位。结论使用标准骨水泥型股骨假体，股骨转子间骨折行人工股骨头置换术取得了与股骨颈骨折行人工股骨头置换术相同的临床效果。

简介：摘要目的探讨应用切开复位交锁型髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折的护理方法及意义。方法术前注重心理护理和做好充分准备；术后指导功能锻炼，预防并发症发生，出院指导。结果应用切开复位交锁型髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折效果满意，28例胫骨骨折患者均能治愈出院，随访14个月，无筋膜间室综合征或膝关节伸曲障碍及断钉、弯曲等现象发生。结论做好术前准备是保证手术顺利的开端，术后严密观察和细心护理是促进患者康复的重要环节。