简介:摘要目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法及治疗效果。方法回顾性分析66例133处四肢长骨粉碎性骨折经手术治疗的临床资料。结果66例患者随访6-22个月,骨折愈合时间3-12个月。133处骨折中,骨愈合116处(87.2%),骨不连6处(4.5%),畸形愈合11例(8.2%)。平均骨折愈合时间闭合性骨折(6.7±1.5)个月,开放性骨折(6.9±1.5)个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P<0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P<0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P<0.05)。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉治疗骨折愈合快,并发症少,值得推广。
简介:摘要目的总结分析142例新鲜四肢长骨干骨折闭合复位带锁髓内钉治疗的方法及临床疗效。方法回顾性分析新鲜四肢骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗患者142例为研究对象,分析其手术方法、手术时间、术后愈合情况及并发症情况。结果肱骨干、股骨干骨折顺行、逆行带锁髓内钉固定手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。1例出现远端锁钉部位感染,1例远端发生劈裂未发生锁定断裂、神经损伤等并发症,余所有患者术后随访见愈合时间在8-22周,平均愈合时间(13.6±3.6)周,功能恢复良好。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜四肢长干骨骨折手术时间较短,创伤较小,失血量少,早期活动康复良好,对于严重的四肢长干股粉碎性骨折等复杂骨折疗效显著,是理想的新鲜四肢长干骨骨折内固定方法。
简介:目的探讨有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折的疗效。方法运用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折32例。结果术后随访5—36(25.3±5.7)个月,均骨性愈合。骨折愈合时间5~15(10.9±2.1)个月。参照Thoresen等1985年标准进行疗效评价,优16例,良14例,中1例,差1例,优良率为93.8%(30/32)。1例疗效差者,系合并膝关节骨性关节炎,同时术前做了较长时间的牵引,其骨折愈合时间5个月。1例疗效中者,短缩约0.8cm,其余未有明显短缩。结论采用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折,手术创伤小,骨折愈合率高,并发症少,值得推广。
简介:摘要目的观察肋骨骨折重建术后多模式镇痛的镇痛效果;方法40例急诊肋骨骨折重建术患者,随机分为两组,对照组(C组)和多模式镇痛组(M组),每组20例,观察各时间点VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录患者的满意度及副作用发生情况;结果M组VAS评分显著低于C组(P<0.05),M组4小时和48小时的Ramsay评分较低(P<0.05),且M组患者恶心发生率显著降低,嗜睡明显减少(P<0.05);结论多模式镇痛效果较好,且副作用下降。
简介:摘要目的对股骨远端骨折切开复位内固定手术要点及注意事项进行研究。方法回顾分析2008年3月到2010年3月期间,我院骨外科共收治股骨远端骨折患者临床资料。结果22例患者行切开复位内固定术治疗,随访6~24个月,平均10个月,骨折均达临床愈合。按膝关节功能评分评定疗效,本组优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论切开复位内固定术治疗股骨远端骨折,临床效果较好,值得推广应用。