简介:摘要子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。子宫脱垂常合并不同程度的阴道前壁与后壁膨出。分娩损伤是引起脱垂的主要原因,在分娩过程中特别是经阴道手术助产或第2产程延长者,盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带均过度伸展,张力降低,甚至出现撕裂,若产后尚未恢复正常时,过早参加重体力劳动、过高的腹压可将子宫轴与阴道轴仍相一致的未复旧的后倾子宫推向阴道,以致发生脱垂。长期慢性咳嗽、便秘、直肠狭窄所致的排便困难等使腹内压力增加,直接作用于子宫也可致子宫脱垂。老年人绝经后雌激素低落、盆底组织萎缩退化或先天性盆底组织发育不良,可发生子宫脱垂。
简介:摘要目的探讨阴道自体组织作为桥体进行阴道前后壁修复的可行性及临床效果.方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月136例阴道前后壁膨出的住院患者,选择2009年1月至2011年5月住院的患者采用传统手术方法修补阴道前后壁61例为传统组,2011年5月至2013年12月住院患者以自体阴道壁作为桥体行阴道前后壁修复术75例为桥式组.观察、比较两者手术时间、术中出血量及并发症、远期复发情况.结果桥式组手术时间(38.8±8.6)min,明显短于传统组的(58.4±12.2)min(P<0.05);桥式组术中平均出血量(32.5±11.1)ml也明显少于传统组(75.8±15.7)ml(P<0.05);桥式组无1例出现阴道壁坏死、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘等手术并发症,术后随访17~48个月无1例复发,传统组手术并发症5例(阴道前壁血肿2例,阴道后壁血肿2例,膀胱阴道瘘1例),术后随访19~47个月有6例复发(9.83%),两组术后复发率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论阴道自体组织修复术简便易行、安全有效,体现了盆底重建的理念.关键词阴道前后壁膨出;自体组织;桥体;盆底重建术中图分类号R713.3文献标识码BClinicalapplicationaboutvaginalrepairofbodytissueintreatmentofvaginalanteriorandposteriorprolapseCaoPeiyong?,ZhouLi,MaoHuijie,AiFang,LuJuan,ChenHuaping.?DepartmentofGynecologyandobstetrics.The477hospitalofPLA,Xiangyang441003,China.AbstractObjectiveToexplorethevaginaltissuesofvaginalanteriorandposteriorrepairasthebridgeoffeasibilityandclinicalresults.MethodsAretroGspectiveanalysisofourhospitalwascompletedon136casesofvaginalanteriorandposteriorprolapsepatientsfromJanuary2009toDecember2013.ThetraditionGalgroupconventionalsurgicalrepairwasperformedin61casesfromJanuary2009toMay2011inhospitalpatients,thebridgetypegroupbridgerepairsurgerywasperformedin75patientswithautologousvaginalwallfromMay2011toDecember2013.Observeandcomparewiththeoperativetime,intraoperativebleedingandcomplications,long-termrecurrencebetweenthetwogroups.ResultsTheoperationtimeofbridgetypegroupwas(38.8±8.6)min,obviouslyshorterthant(raditionalgroupof(58.4±12.2)min(P<0.05);theaveragebleedingvolumeofbridgetypegroupwas(32.5±11.1)ml,alsoobviouslylessthantraditionalgroup75.8±15.7)ml(P<0.05);bridgetypegroupno1casessurgerycomplicationsasvaginalwallnecrosis,andbladdervaginalfistula,andrectalvaginalfistula,postGoperativefollow-up17-48months,no1casesrecurrence,traditionalgroupsurgerycomplications5cases(vaginalanteriorwallhematomain2cases,vaginalposGteriorwallhematomain2cases,1casesofvesico-vaginalfistula),postoperativefollow-up19-47months6cases(9.83%),postoperativerecurrenceratecomGparedtothetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionAutologoustissuerepairissimple,safeandeffective,embodiestheideaofpelvicfloorreGconstruKcetyiowno.rdsvaginalanteriorandposteriorprolapse;antologoustissue;bridgebody;pelvicfloorreconstruction中图分类号R764.9文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1348-02
简介:【摘要】目的:研究分析改良式阴道前后壁双桥式缝合术在子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者的手术中应用。方法:选择黑龙江省七台河市妇幼保健院2017年1月至2022年3月期间收治的子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者60例作为研究对象。随机将患者分为两组,对照组采用阴道前后壁修补术,治疗组采用改良式阴道前后壁双桥式缝合术。对比两组患者临床疗效。结果:治疗组临床治疗有效率显著高于对照组,结果具有统计学差异,P<0.05。治疗组手术时间、术中出血量均显著优于对照组(P
简介:【摘要】 目的 探讨对 子宫脱垂伴阴道前后壁膨出 患者 采用 阴式子宫切除和阴道修补术 治疗 的临床疗效。 方法 对 2014 年 3 月 -2015 年 3 月 本院 妇产科收治的 100 例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出 患者 进行观察 ,将 采用 阴式子宫切除 术、 阴道修补术 联合 治疗 的 60 例患者分为研究组 ,将 采用 常规手术治疗的 40 例 患者分为 对照组,观察两组患者的手术相关指标、总有效率及并发症发生情况。随访 2 年,观察复发 情况。 结果 研究 组平均住院时间、手术时间、术后排气时间、术中出血量、 2 年内复发率、 并发症 均低于对照组,且总有效率明显更高,有统计学意义 ( P< 0.05)。 结论 阴式子宫切除 术、 阴道修补术 联合手术对 子宫脱垂伴阴道前后壁膨出 患者 的疗效突出, 创伤性小、并发症少、复发率低,在腹部 不留瘢痕,缩短了患者的治疗时间 。
简介:【摘要】: 目的:探究阴式子宫切除和阴道修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁膨出治疗中的应用效果。方法 :将 62例 子宫脱垂伴阴道前后壁膨出病患,按随机数字法分参照组
简介:【摘要】 目的 探讨对子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者采用阴式子宫切除和阴道修补术治疗的临床疗效。方法 对 2018年 1月 -2020年 1月本院妇产科收治的 100例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者进行观察,将采用阴式子宫切除术、阴道修补术联合治疗的 60例患者分为研究组,将采用常规手术治疗的 40例患者分为对照组,观察两组患者的手术相关指标、总有效率及并发症发生情况。随访 2年,观察复发情况。结果 研究组平均住院时间、手术时间、术后排气时间、术中出血量、 2年内复发率、并发症均低于对照组,且总有效率明显更高,有统计学意义( P< 0.05)。结论 阴式子宫切除术、阴道修补术联合手术对子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者的疗效突出,创伤性小、并发症少、复发率低,在腹部不留瘢痕,缩短了患者的治疗时间。
简介:摘要目的探讨阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂合并阴道壁膨出患者术后疼痛及复发的影响。方法选取2017年1月到2019年1月,安徽省马鞍山市中心医院收治的90例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组45例采用单纯阴道前后壁修补术进行治疗,观察组45例采用阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,2组术后随访1年。比较2组治疗后的临床疗效及手术前后视觉模拟评分(VAS);统计2组围手术期手术相关指标及并发症发生率和随访1年的复发率。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,术后3~7 d,2组VAS评分均呈逐渐降低趋势,且术后3、7 d观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术中出血量明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、肛门排气时间、手术时间等明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、随访1年复发率分别为6.67%、2.22%,显著低于对照组的26.67%、24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道壁膨出,可显著改善患者围手术期相关指标的情况,减轻患者术后疼痛,并能降低患者并发症发生率及术后复发率,临床疗效显著。
简介:摘要目的探讨阴道前后壁修补术并发症的防治。方法产生并发症后可以采取止血、重新缝合等处理方式。结果无1例明显并发症发生。结论在阴道前后壁修补术手术过程中严谨操作可以尽量预防出血和血肿并发症,其它并发症只要止血、修补得当,一般预后良好。
简介:摘要目的减少阴道前后壁修补术并发症的发生。方法针对出血和血肿、脏器损伤、阴道狭窄、张力性尿失禁、膀胱膨出或直肠膨出复发等进行预防和防治。
简介:摘要:目的:探究经阴部实时三维盆底超声诊断阴道后壁膨出的临床意义。方法:共纳入我院70例阴道后壁膨出患者作为研究对象,病例选取起始时间为2020年2月,截止为2021年2月。患者均接受经阴部实时三维盆底超声诊断,评估图像质量,分析超声表现。结果:图像质量评分为(2.75±0.14)分。经阴部实时三维盆底超声诊断70例患者均为阴道后壁膨出,检出率为100%。其中肠疝8例、会阴体过度运动42例、直肠膨出20例。肠疝患者超声特点即疝出物出现在阴道与直肠壶腹部之间;会阴体过度运动患者、直肠膨出患者超声显示均存在直肠壶腹部明显下移,但后者膨出物向阴道内突出。结论:经阴部实时三维盆底超声用于阴道后壁膨出诊断中的检出率较高,不同类型的超声图像特点存在较大差异,临床应用价值显著。
简介:目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2007年1~12月在我院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出,并伴有阴道块物、腰酸下坠感、排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。
简介:【摘要】目的:探讨阴道前后壁修补手术中线结内打在临床应用的效果。方法:选取2013年12月~2018年9月期间45例女性患者,在本院进行阴道前壁后壁修补术的病人,其中:9例患者开展了单独前壁修补术,4例患者开展了单独后壁修补术,32例开展了前壁与后壁共同修补手术,通过调查走访了解45例患者的治疗效果,且手术的临床资料完整。结果:经过手术治疗的45例病人症状得到了改善,阴道炎等疾病的发病率减少,身体状态良好,日常生活水平的质量有效改善。结论:通过实施阴道前后壁的修补治疗手术后,阴道前壁后壁膨出等症状较大改善,夫妻性生活质量得到了明显的提高,阴道炎等妇科疾病的发病率不断降低,其治疗效果作用明显,在实施手术过程中患者出血量较少,有效减少病人住院时间,优势明显。