简介:摘要目的探索脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells, ADSCs)在脊髓脊膜膨出中的治疗潜能。方法贴壁法提取和培养SD雄鼠ADSCs,流式细胞术鉴定表面标志物表达,并鉴定其向成脂和成骨细胞分化的潜能。8只孕鼠在孕10 d接受全反式维甲酸灌胃处理,孕15 d时向每个羊膜腔内交替注射ADSCs细胞悬液或PBS。孕21 d将有脊髓脊膜膨出(meningomyelocele,MMC)缺损的胎鼠根据羊膜腔内注射液体分为实验组(注射ADSCs,36只)和对照组((注射PBS,24只),记录并比较胎鼠顶臀长和体重数据及骶尾部皮肤缺损面积。用蛋白质印迹法检测不同组胎鼠脊髓组织中NeuN、PCNA、Cleaved caspase 3、IL-1β、GFAP和Iba-1蛋白表达水平以及膀胱组织中αSMA、SMMHC、Cx43和β3-微管蛋白表达水平。实验组和对照组结果比较采用t检验,P<0. 05为差异具有统计学意义。结果ADSCs镜下呈纺锤形,贴壁生长,表面阳性表达CD29、CD44、CD73和CD90,阴性表达CD11b/c、CD34和CD45,符合间充质干细胞表面标志物表达特点;可成功诱导为成脂和成骨细胞。羊膜腔内注射ADSCs后,MMC胎鼠骶尾部皮肤缺损面积显著减小,相较于对照组,实验组胎鼠脊髓组织中GFAP、Iba-1和IL-1β蛋白表达水平显著下调;膀胱组织中Cx43蛋白表达水平显著上调,两组胎鼠脊髓和膀胱组织中其余蛋白表达水平无差异。结论羊膜腔内注射ADSCs治疗可为干细胞胎内治疗MMC及继发的膀胱功能障碍提供有益探索。
简介:摘要目的研究X线定位下圆利针结合推拿纠正腰椎生理曲度治疗椎间盘膨出的临床效果。方法选取2019年1月至2020年3月于广州市东升医院接受诊断治疗的椎间盘膨出症患者共计91例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=45)和试验组(n=46),分别接受推拿疗法方案和圆利针结合推拿疗法方案治疗。对比两组疗效、腰椎生理曲度和椎间盘膨出改善情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率为87%,明显高于对照组的69%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰椎生理曲度改善情况差异无统计学意义(P>0.05),而椎间盘膨出改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线定位下圆利针结合推拿纠正腰椎生理曲度治疗椎间盘膨出症患者临床效果显著,患者症状有所减轻。
简介:摘要目的建立16~40周正常胎儿房间隔卵圆孔瓣膨出指数(ASEI)及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围,分析正常胎儿ASEI与卵圆孔瓣开放角度之间的相关性。方法选取2021年1-6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科连续接受胎儿超声心动图检查、孕周为16~40周的正常单胎胎儿378例,并将成功测量的349例胎儿纳入研究。所有胎儿在完成系统切面胎儿超声心动图检查后,在四腔心切面上测量卵圆孔开口直径和卵圆孔瓣开放角度,测量卵圆孔瓣从房间隔基底部偏移至左心房游离壁的最大距离和左心房横径,计算ASEI,比较不同孕周组间ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径的差异。采用Pearson法评价胎儿ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径之间的相关性。结果将349例胎儿根据孕周进行分组,其中16~20周17例,21~24周46例,25~28周114例,29~32周105例,33~36周31例,37~40周36例。ASEI的±s为0.492 7±0.059 7,95%CI为0.486 4~0.499 0,95%正常参考值范围为0.375 7~0.609 8,ASEI在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05)。卵圆孔瓣开放角度的±s为(44.03±5.48)°,95%CI为43.46~44.61°,95%正常参考值范围为33.29~54.78°,卵圆孔瓣开放角度在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05)。卵圆孔开口直径的±s为(4.32±1.30)mm,95%CI为4.18~4.45 mm,卵圆孔开口直径在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05),并且随着孕周增加逐渐增大。ASEI与卵圆孔瓣开放角度存在正相关(r=0.558,P<0.05)。卵圆孔开口直径与ASEI、卵圆孔瓣开放角度无相关性(r=-0.166、-0.084,均P>0.05)。结论建立了16~40周正常胎儿的ASEI及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围,这些数据可能是通过卵圆孔评价舒张期心功能的有用参数。
简介:摘要目的探讨中医护理技术在单纯膨出型腰椎间盘突出症保守治疗中的应用价值。方法将2015年12月-2017年7月于我院确诊腰椎间盘突出症的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例用常规护理,观察组30例联合中医护理,14天一疗程。比较治疗前后VAS评分(视觉疼痛评分)、JOA评分(腰腿痛评分)情况,比较临床疗效。结果治疗后患者VAS评分降低,JOA评分升高,差异显著,P<0.05;治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,JOA评分更高,P<0.05;观察组总有效率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异显著,P<0.05。结论中医护理技术治疗单纯膨出型腰椎间盘突出症效果显著,可更好地改善症状,值得推广。
简介:目的探讨局部亚低温对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑膨出并发症的控制作用.方法选取行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者86例,术后给予常规治疗32例,在常规治疗的基础上加用局部亚低温辅助治疗54例.术后12h亚低温治疗前对患者行格拉斯哥昏迷评分(GCS),检测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)及血氧饱和度(SaO2).术后7d判定患者脑膨出情况并再次检测ICP及CPP.结果常规治疗组与局部亚低温治疗组在年龄、性别、受伤至手术时间分布、亚低温治疗前GCS评分、ICP、CPP及SaO2方面的差异均无统计学意义(P>0.05).术后7d亚低温治疗组患者脑膨出发生率、脑膨出程度及ICP均低于常规治疗组,CPP高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论去骨瓣减压术后进行局部亚低温治疗有助于提高CPP、降低ICP,并且减少脑膨出的发生率和脑膨出程度,有利于脑损伤患者功能恢复.
简介:摘要:目的:本文主要对聚丙烯网片前盆腔重建加阴道后壁修补术治疗中重度子宫脱垂的临床效果进行了探讨。方法:样本数据选取了在我院接受诊治的中重度子宫脱垂患者,并从中抽取了70例患者纳入本次研究,然后将这些患者均分为两组(研究组与常规组),每组各35例;其中常规组患者采取聚丙烯网片前盆腔重建,研究组患者在聚丙烯网片前盆腔重建基础上增加阴道后壁修补术,之后对两组患者的临床指标及临床治疗效果进行调查评估。结果:对比两组患者的临床指标可知,研究组患者的各项指标更好,对比两组患者的临床治疗效果可知,研究组患者的治疗效果明显优于常规组(P<0.05)。结论:在针对中重度子宫脱垂患者的治疗过程中,应采取聚丙烯网片前盆腔重建加阴道后壁修补术进行治疗,可以有效改善患者的各项临床指标及临床治疗效果,聚丙烯网片前盆腔重建加阴道后壁修补术对患者的治疗及康复具有积极作用,值得临床借鉴与推广。
简介:摘要目的探讨使用自主研发的髋臼后壁后柱一体化解剖钢板治疗后壁和(或)后柱骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月和2019年1月采用髋臼后壁后柱一体化钢板治疗21例髋臼后壁和(或)后柱骨折患者资料,男11例,女10例;年龄18~65岁,平均48岁。按照AO/OTA后壁骨折分型:简单骨折6例,粉碎性骨折9例,伴有关节面压缩的后壁骨折6例;其中单纯后壁骨折16例,后壁伴有后柱骨折5例。术前将每例患者的CT数据导入Mimics软件重建并3D打印出骨盆患侧和健侧镜像三维模型,模拟手术。所有患者均采用单一Kocher-Langenbeck入路处理髋臼后方骨折,复位满意后使用髋臼后壁后柱一体化解剖钢板固定。采用Matta的X线评估标准评价骨折复位质量,采用Matta改良的Merle D'Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。结果21例患者术中复位成功后置入钢板时间为15~30 min,平均20 min;手术开始至结束时间为90~300 min,平均180 min;术中出血量300~1 500 ml,平均700 ml。所有患者术后切口愈合等级均为一类,无一例发生感染、医源性坐骨神经损伤等并发症。21例患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均19个月。Matta的X线标准评价骨折复位质量,其中解剖复位16例、复位满意3例、复位不满意2例;复位满意率为90.5%(19/21)。术后3、6个月及末次随访时Matta改良Merle D'Aubigné-Postel评分分别为(13.0±2.2)分(范围9~16分)、(15.8±2.4)分(范围10~18分)、(17.0±1.8)分(范围13~18分),差异有统计学意义(F=15.38,P<0.001)。末次随访时优15例、良3例、可3例,优良率85.7%(18/21)。术后1例出现坐骨神经损伤症状,给予静脉滴注和口服神经营养药物治疗6个月后,神经症状缓解;术后1年,2例出现关节炎相关疼痛症状,口服止疼药对症治疗。随访期间无一例发生钢板断裂、螺钉松动等并发症。结论髋臼后壁后柱一体化解剖钢板可用于治疗髋臼后壁和(或)后柱骨折,术后疗效满意,功能恢复。
简介:【摘要】目的:探讨盆底超声检查评估膀胱膨出及Green分型在产后早期压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法:此次研究对象均为本院确诊收治的产后压力性尿失禁的产妇,共90例列为观察组;另外选取我院同时期无产后压力性尿失禁产妇90例,列为对照组。方法:两组患者均通过超声对盆底进行检查,检测静息情况下、最大Valsalva 动作时尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱颈位置、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度等,并观察尿道口开放情况。对两组患者膀胱膨出及脱垂分级情况进行比对。结果:参与本次研究的产妇,通过超声检查均能清晰观察盆底前腔室解剖结构及膀胱膨出情况,观察组患者膀胱膨出脱垂情况较对照组患者较为严重,其中检出Ⅱ型患者较多,两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过盆底超声检查能清晰显示前腔室解剖结构及膀胱膨出情况,能对其做出科学的分型诊断,对产后早期压力性尿失禁诊断的应用有推广价值。
简介:【摘要】目的:探讨膏药贴敷配合康复理疗治疗腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出引起的腰背痛效果。方法:遴选所在医院科室2022年11月~2023年12月区间门诊接诊并随访跟踪1个月治疗疗效的66例腰椎间盘突出、膨出患者为对象,,采用医学随机数表法均配为两组,即对照组与试验组,各组33例。其中,对照组单纯予以患者神农镇痛膏贴敷治疗,而试验组患者在此基础上配合康复理疗治疗,比较分析两组治疗临床疗效、腰背痛及腰椎功能改善情况。结果:(1)两组间患者治疗总有效率比较差异明显(P<0.05);(2)相较于治疗前,两组患者治疗后腰背痛、腰椎功能明显改善,两组患者组内、组间VAS评分、JOA评分差异显著(P<0.05)。结论:膏药贴敷配合康复理疗治疗腰椎间盘突出与膨出引起的腰背痛效果显著,值得临床应用与进一步研究。
简介: 【摘要】 目的 研究并探讨改良阴式子宫切除及前后阴道壁修补术的临床应用。方法 此次研究的对象是选择 48例盆腔器官脱垂患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分成观察组和对照组, 各 24例。对照组患者实施传统阴式子宫切除及前后阴道壁修补术展开治疗, 观察组患者实施改良阴式子宫切除及前后阴道壁修补术展开治疗, 比较两组行手术患者的临床疗效。结果 对照组患者总有效率为 79.17%低于观察组的 95.83%, 差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对患者行改良阴式子宫切除及前后阴道壁修补术治疗盆腔器官脱垂疗效显著, 值得临床上推广使用。