简介：目的：通过实际测量和计算机模拟等方法得到射波刀(CyberKnife)各准直器的输出因子，对比分析各方法的结果，从而得到准确的输出因子。方法：采用蒙特卡罗模拟、半导体探测器测量(PTW60017、PTW60016)、电离室探测器测量(PTW31010)和热释光探测器测量(?1.5mm、离散度1%)等方法，在相同的参考条件下，源轴距800mm以及深度15mm(SAD=800mm，Depth=15mm)，得到相应的输出因子。结果：在射野较大(≥25mm)时，各种方法的输出因子差异不大，但是在射野较小(≤20mm)时，各方法之间的差异较大，尤其是在最小射野(5mm)的情况下，热释光探测器测量以及蒙特卡罗模拟结果略低于半导体探测器测量，最大误差分别为13%和7%，而电离室探测器测量误差高达37%。结论：输出因子可以通过多种方式获得，而半导体探测器相对于其他探测器，具有更好的灵敏度和稳定性，便于在临床应用中展开，因此可采用半导体探测器测量和热释光探测器测量的方式测量射波刀系统的射野输出因子。

简介：摘要非共面放疗是采用多个非共面固定野或者多个非共面弧照射的放疗技术。非共面射野是各个照射野的射野中心轴不在同一平面内，而非共面弧是指每个弧形成的轨迹不在同一个平面内。与共面放疗相比，非共面放疗技术实现立体多角度或多弧度的照射，提高了射线聚焦程度，有利于拉开靶区和周围正常组织受量；其剂量学优势已在多种肿瘤上得到证实，如颅内肿瘤、肝癌和肺癌等。非共面放疗的实现方式有多种，按照建立的时间先后顺序分为非共面锥形放疗、非共面适形放疗、非共面调强放疗和非共面容积调强弧形治疗。本文综述这些实现方式的发展历程和原理特点。

简介：不共面非平行交会测量是通过双CCD交会进行空间坐标位置测量的一种方法,此方法对CCD的几何放置基本上没有限制.主要介绍了基于两射线最近点法确定相交点的测量原理,详细推导了计算公式,并用实例说明了该方法的实用性.

简介：

简介：【摘要】目的：探讨不同射野角度的五组五野调强计划在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学差异，为临床选择提供参考。方法：选取左侧乳腺癌保乳术后患者12例，对每例患者分别设计五种不同射野角度的五野调强计划(共60个计划)，比较这五种计划靶区及危及器官的剂量学差异。结果：五种计划间靶区的CI、HI、Dmean和V55的差异不具有统计学意义。对于危及器官，左肺的V5和心脏的V10、Dmean以及脊髓的Dmax，d-IMRT和e-IMRT均比a-IMRT、b-IMRT、c-IMRT的值低

简介：摘要目的比较放射性粒子植入治疗胰腺癌采用非共面和共面模板术前计划参数的差异，以指导临床应用。方法选取2017年1月至2019年5月于北京大学第三医院接受外照射的胰腺癌患者，其影像信息导入近距离治疗计划系统，分别设计非共面计划与共面计划，每例患者处方剂量设定为110 Gy，粒子活度0.4 mCi(1 Ci＝3.7×1010Bq)，分别优化剂量分布，比较两者的针数、粒子数、90%和100%靶体积受照剂量(D90、D100)、100%、150%、200%的处方剂量覆盖的靶体积(V100、V150、V200)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)；比较周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃、脊髓2 cm3和5 cm3所受到的照射剂量D2 cm3和D5 cm3。结果共面计划比非共面计划的植入针数18.63 vs. 16.45针稍多(t＝-3.239，P<0.05)；粒子数相当90.2 vs. 91.01颗(t＝-3.373，P>0.05)；靶区的D90、D100、V100、V150、V200、CI、EI、HI差异无统计学意义(P>0.05)；周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃和脊髓的D2 cm3、D5 cm3差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印非共面与共面计划均可达到处方剂量，同时正常器官的剂量相差很小，模板各有自己特点，故临床需要根据具体情况进行选择。

简介：无

简介：摘要通过研究100、200、300、400小角度分割与常规的500分割在食管癌中的应用，找出它们之间差异，以此来验证小角度分割的射野在达到相同剂量分布的前提下可以减少正常器官的低剂量区的受量，从而可以相对的减少机器的跳数（MU）和调强计划的子野生成数。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)适形放射治疗中锁骨区域与胸部区域射野衔接问题，以保证患者放疗时上段锁骨区域与下段胸部区域的剂量均匀衔接，并最大限度地减少脊髓等部位的照射剂量。方法采用Pinnacle V9.2计划系统、Elekta Precise直线加速器数据、6MV－X射线为患者制作三维适形计划，并计算三维剂量分布。将拟进行锁胸联合照射的NSCLC患者的计划靶区分为上段锁骨区域和下段胸部区域。其中上段区域采用野中野技术，上下相邻靶区采用单中心上下半野技术照射。结果利用上下半野技术结合上段锁骨区域添加野中野技术照射后，在治疗计划系统上观察CT重建后的层面剂量分布，可以发现上下部分照射野衔接处剂量均匀，无冷热点出现，而且危及部位如脊髓也受到了一定的保护。结论半野技术结合野中野技术可有效解决NSCLC患者上下衔接野间的剂量遗漏及重叠，满足NSCLC侵犯至锁骨上区域患者的放疗需求，临床实际使用中建议使用验证手段来保证该技术的可靠性。

简介：目的分析电子射野影像系统（EPID）用于调强放射治疗计划剂量验证的准确性。方法选择2014年南通市第一人民医院住院行放射治疗宫颈癌术后患者10例,年龄45-71岁,中位年龄56岁。采用7野均分（0°、52°、104°、156°、208°、260°、310°7个角度）进行计划设计及剂量分布计算,获取归零野和实际野验证时叶片位移偏移、射野通过率,并将EPID归零野验证结果与PTW电离室矩阵归零野验证的射野通过率结果进行比较。结果EPID归零野和实际野验证获得的叶片偏移1mm以内百分比数值的绝对值差异不大,但在208°、260°及310°3个角度差异有统计学意义。射野验证通过率在0°、52°时差异无统计学意义,而104°、156°、208°、260°、310°时差异有统计学意义。EPID归零野验证时获得的射野通过率与PTW电离室矩阵的验证结果差异无统计学意义。结论EPID可以应用于调强计划的验证。

简介：摘要目的通过对两种不同布野方案的调强计划的比较，分析非共面调强技术在胸腺肿瘤放疗中，是否存在剂量学上的优势。方法选取8例胸腺肿瘤患者，设计两种计划PlanA为共面的5野调强计划，PlanB在PlanA基础上增加两个非共面照射野。所有计划都采用同样的物理目标函数和约束条件进行优化,处方剂量50Gy，比较这两个计划靶区的最大，最小和平均剂量，适形度指数(CI)以及均匀性指数（HI），分析比较肺，心脏，食管和脊髓的剂量体积。结果靶区的最小剂量无明显差别。PlanB的最大剂量减小了0.9%，平均剂量减少了0.5%。靶区的CI和HI，差异无统计学意义。PlanB肺的V30，V20，V10，V5，Dmean都比PlanA小，存在明显统计学差异，PlanB的心脏受照剂量V40，V30减少，平均剂量降低，差异具有统计学意义。食道的D1%，V50，V40，脊髓的D1%，两个计划的差异无统计学意义。结论增加了非共面野的PlanB在剂量学上存在优势，可以作为临床应用的参考。

简介：射野方向观视是三维放射治疗计划系统中重要的射野设计工具.为增强其效果,现通过图像融合,将轮廓线构建的三维表面图像融入到DRR中.其中DRR由光线跟踪生成,三维表面由OpenGL库生成.结果表明,能有效突出射野方向观视中的感兴趣部位.

简介：点、线、面是空间几何体的最基本的元素，平面的性质公理和推论是将立体几何问题转化为平面几何问题的依据．下面分别举例说明共点、共线与共面问题．

简介：目的:探讨调强放射治疗中射野分裂技术对宫颈癌大野静态调强计划的影响。方法:选取15例宫颈癌术后患者,每例患者按照分裂射野和非分裂射野分别设计两种调强放射治疗计划,比较两种治疗计划中靶区剂量参数和危及器官剂量参数的差异,以及计划的射野数、机器跳数和执行时间的差异,对比分析两种治疗计划对宫颈癌术后患者静态调强放射治疗计划结果的影响。结果:两种计划的机器跳数、治疗时间、靶区均匀度指数(HI)和直肠受照50Gy对应体积(V50)相比,差异有统计学意义(t=-15.385,t=-25.890,t=2.428,t=-4.053;P<0.05);靶区和危及器官的其他受量差异均无统计学意义。结论:非分裂射野技术与分裂射野技术相比较,可以得到相近的剂量分布,同时能有效减少机器跳数,节省治疗时间,提高治疗效率。

简介：摘要目的比较一种一体化调强射野设计方式与常规射野设计方法在乳腺癌根治术后调强放疗中的剂量学差异。方法选取41例左侧乳腺癌根治术后患者的CT图像，进行胸壁、部分腋窝、锁骨上、内乳等靶区及危及器官(OAR)勾画。对每一套CT图像分别制作一体化射野设计的调强计划和常规调强计划。评估两种计划靶区和OAR剂量学分布。结果两种计划靶区剂量分布和OAR受照剂量均满足临床要求，靶区剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05)。一体化调强计划相比于常规计划：患侧肺V5降低9.7%(t＝2.407，P<0.05)、V10降低11.2%(t＝2.160，P<0.05)、V20降低17.3%(t＝2.465，P<0.05)、V30降低13.4%(t＝2.119，P<0.05)、Dmean降低13.8%(t＝2.258，P<0.05)；心脏V30下降28.4%(t＝2.589，P<0.05)、Dmean下降23.2%(t＝2.409，P<0.05)；其他OAR剂量学差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论一体化调强射野设计技术显著降低了患侧肺和心脏的受照体积与受照剂量，有望减轻乳腺癌根治术后放疗的不良反应。新型设计方案选取了较多的样本，包含不同分期的左乳癌根治术患者，对乳腺癌根治术后调强放疗临床应用具有普遍性，可以作为一种新的照射方式推广。

简介：1．如图，E，F，G，H分别是空间四边形ABCD边AB，BC，CD，DA上的点，且EH与FG相交于点O．求证：B，D，O三点共线．

简介：摘要目的分析不同剂量计算算法和不同射野设置对肺癌容积旋转调强计划(VMAT)的剂量学差异，为临床计划设计提供参考。方法选择20例肺癌患者，分别设计4组VMAT计划：基于各向异性解析算法(AAA)的2野2弧(2F2A_AAA)、基于外照射光子剂量算法(AXB)射的2野2弧(2F2A_AXB)、基于蒙特卡罗算法(MC)的2野2弧(2F2A_MC)、基于MC算法的1野2弧(1F2A_MC)。分别对不同算法、不同射野设置的计划，在靶区覆盖、高量控制、剂量均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)，以及危及器官(OARs)受照剂量进行评估。结果3组不同算法的2F2A计划靶区结果表明，2F2A_MC在PGTV的D1%和V95%(受到95%处方剂量所包绕的靶区相对体积)上均优于2F2A_AAA(D1%：t＝－2.44，P＝0.03；V95%：z＝－2.04，P＝0.04)和2F2A_AXB(D1%：t＝2.34, P＝0.03; z＝－3.21，P<0.01)。2F2A_AXB在PGTV的CI表现上优于2F2A_AAA(z＝－3.66，P<0.01)，与2F2A_MC相当。就危及器官而言，2F2A_AXB和2F2A_MC全肺的V5 Gy上分别较2F2A_AAA减少了0.68%(z＝－2.69，P＝0.01)和3.05%(z＝－3.52，P<0.01)。2F2A_AXB计划在全肺Dmean为1 776.44 cGy，均优于2F2A_MC(t＝2.67，P＝0.02)和2F2A_AAA(t＝8.62，P<0.01)。2F2A_AXB的Body_5 mm在V20 Gy相较于2F2A_AAA和2F2A_MC分别减少了1.45%(z＝－3.88，P<0.01)和2.01%(z＝－3.66, P<0.01)。而不同射野设置的两组计划结果表明，1F2A_MC在PTV1的CI和PTV2的HI上均优于2F2A_MC(CI: t＝2.61, P＝0.02; HI: z＝－2.20, P＝0.03)。1F2A_MC在全肺Dmean相对于2F2A_MC增加了26.29 cGy(t＝2.28，P＝0.04)。结论在进行肺癌VMAT计划设计时，MC算法适用于靶区优先，AXB算法适用于危及器官优先；而仅有MC算法的情况下，靶区优先时推荐选择1F2A，危及器官优先时推荐选择2F2A。

简介：摘要目的以鼻咽癌病例进行动态调强放疗计划设计，探讨射野等中心的选择对剂量学的影响。方法选取本院鼻咽癌患者20例，以相同角度的射野、相同目标约束条件分别设计三组动态调强计划A组射野等中心在靶区几何中心、B组射野等中心相对于A组向头侧偏移6cm、C组射野等中心相对于A组向足侧偏移6cm，比较3种方案靶区剂量分布和危及器官剂量体积受量。结果三组计划靶区的剂量分布、危及器官的受量无统计学差异。结论鼻咽癌动态调强放疗计划中，射野等中心的选择对剂量学无明显的影响。

简介：【摘要】目的 探讨宫颈癌术后不同射野数调强放射治疗（IMRT）与四野三维适形放射治疗（3DCRT）的剂量学比较分析。方法 研究对象30例为2020年1月－2022年1月期间接受手术治疗的宫颈癌患者，术后均分别模拟三野、五野、七野IMRT与3DCRT治疗，并将CI值、HI值及正常组织受量进行对比。结果 三野、五野、七野IMRT的CI值均高于四野三维适形放射治疗，正常组织受量均显著低于四野三维适形放射治疗，对比均有统计学意义（P0.05）。结论 IMRT在确保肿瘤放射治疗剂量的前提下，可进一步降低对宫颈癌患者正常组织的影响，进而显著提升治疗安全性，较3DCRT更为适用于宫颈癌术后放疗治疗。

简介：