简介:摘要目的探讨孕11~13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚在早期检测胎儿异常的价值。方法以超声对1023例孕11~13+6周胎儿颈项透明层厚进行评估测量,并将其测量结果同随访结果进行对比。结果超声检查检出23例胎儿NT≥3.0mm。其中,6例胎儿在孕11~13+6周检查显示其NT≥3.0mm,但在随访过程中恢复正常,且分娩结局显示为胎儿正常。1000例NT正常胎儿中有5例经超声诊断为先天性心脏病。13例胎儿NT≥3.0mm中均存在预后不良。对其中9例胎儿进行染色体检查发现6例存在染色体异常,确诊后以人工流产术终止妊娠,而3例检查发现染色体正常但在孕中期诊断出先天性心脏病。结论早期以超声检查NT对于检出胎儿异常有重要意义,对评价胎儿预后有重要帮助。
简介:摘要目的进一步深入细致的探讨和分析孕早期超声测量胎儿颈项透明层(NT)在产前筛查中的作用。方法选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内,在我院接受治疗的11~14周孕妇,一共有2205例,有针对性的检测其NT厚度。结果在所有所选取的孕妇中,一共发现了84例NT异常者,其中有14例是预后不良者,在14例中包含了6例在之前就接受了新的染色体检查,有5例孕妇检查结果呈现为染色体核型异常,有1例孕妇的染色体核型正常。在所有孕妇中,在孕中期发现患有先天性心脏病的有8例孕妇,没有接受与之相对应的染色体检查的孕妇有2例,有2例孕妇患有先天性心脏病,其他系统畸形的有3例,有3例出现了死胎的情况。结论早期超声测量胎儿NT在筛查胎儿异常等相关的方面,包括染色体和结构异常等一系列的相应情况,都有着十分重要的作用,而且NT增厚的程度越明显,导致胎儿出现结构异常与染色体异常的几率就越高,在临床实践中,必须加以着重关注。
简介:摘要目的研究B超测量颈项透明层(NT)值在胎儿畸形筛查中的运用价值。方法通过回顾性分析法分析在我院定期进行产前检查的269位高危胎儿畸形孕产妇,为这些调查对象进行B超NT值的检测,并对染色体、引产、分娩或尸检结果等展开详细记录,后为孕早期B超测量NT值对胎儿畸形诊断的准确度、灵敏度进行评价。结果269位高危胎儿畸形调查对象中共有20位孕妇被检测出胎儿畸形,且胎儿产生畸形的概率为7.40%;而没有检测出胎儿畸形的调查对象中,B超值测量NT>2.5mm的孕妇总计13位,NT≤2.5mm者有236位;被检测出畸形胎儿的孕妇中,B超测量值NT>2.5mm的孕妇有15位,NT值≤2.5mm的孕妇有5位,认为不同NT测量值在孕妇的胎儿畸形检测中灵敏度、特异度、准确度较高。结论B超测量NT值在11至13周孕妇中的运用精确度较高,值得推广和医学界的重视。
简介:摘要目的探讨孕早期胎儿颈项透明层(NT)在产前超声筛查胎儿畸形中的价值。方法对2010年6月1日-2011年7月31日期间予我院检查的11~13+6孕周单胎妊娠孕妇经腹部超声测量胎儿头臀径(crown-rumplength,简称CRL)长度,推算超声孕周后在胎儿正中矢状切面连续3次测量NT,记录NT最大值并跟踪随访妊娠及生育全程.旨在探讨超声测定颈项透明层对诊断胎儿畸形的临床意义。结果3377例孕妇中发现胎儿颈项透明层增厚者36例.NT值>2.5mm.26例胎儿有先天性异常,其中无脑儿1例,颈部淋巴水瘤9例,泌尿系统畸形2例,消化系统畸形1例,胸膜腔积液2例,内脏外翻3例,脉络丛囊肿3例,全身皮肤水肿2例,26例中合并死胎3例。结论超声测量NT的最佳时间应该是在11~13+6孕周,CRL值在45mm~84mm之间。NT增厚可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标,而且无创伤,适于各年龄的孕妇,在胎儿产前畸形筛查中具有重要临床应用价值.?
简介:摘要目的在新疆阿合奇县开展彩超检测胎儿颈项透明层厚度(NT),了解其与胎儿发育异常的相关因素及临床诊断价值,填补阿合奇县产前筛查及产前诊断方面的一项空白。方法应用PHILIPSiu22彩色多普勒超声诊断仪,对头臀径(CRL)在45-84mm,孕11-13+6周的32例孕妇进行腹部彩超检查,测量胎儿的NT值,并随访至出生后24小时。结果在32例孕妇中,有3例NT值≥3.0mm。2例NT值≥3.0mm中1例为胎儿脑积水,另1例为胎儿脉络丛囊肿。1例NT值≥3.0mm者,超声随诊至出生后24小时未见明显异常。其余29例孕妇在孕11-13+6周测量NT值均≤3.0mm。但其中有1例超声随诊至出生后24小时证实为先天性足内翻。结论早期妊娠中,胎儿NT值的异常增厚与胎儿发育异常有着非常密切的关系。孕11-13+6周NT值≥3.0mm作为诊断值,且不受孕妇年龄的影响。本文样本量小,还有待进一步资料积累。新疆阿合奇县地处偏远,条件有限,利用现有资源,对B超医生进行培训,在早孕期开展彩超检测NT厚度,在中孕期开展彩超胎儿畸形筛查,以降低边远地区新生儿缺陷的发生率和死亡率。且无创伤,经济实惠,牧民们容易接受。不久的将来,等实验室条件具备还可以进一步开展唐氏筛查等项目,以逐步提高阿合奇的医疗保健水平,缩短与内地的差距。
简介:摘要目的探讨超声对早孕期颈项透明层厚度与早期诊断胎儿发育异常相关性,为早期产前筛查提供的重要指标。方法对1750例行产前检查的孕妇于孕11-13周+6天均采用经腹部彩色多普勒超声测量胎儿NT值,对胎儿NT值增厚的孕妇进行染色体核型检查,对染色体核型正常者进一步胎儿系统彩色多普勒超声及超声心动图检查,并随访观察至出生。结果1750例孕妇中胎儿NT值>3.0mm者22例,筛查阳性率为1.3%,22例NT值>3.0mm者均进行染色体检测,染色体正常者为17例,其中8例染色体正常者随诊中发现严重并发症,其中3例伴有水囊瘤,2例伴有全身水肿,2例先天性心脏畸形,1例隐性脊柱裂,其余9例染色体正常者随诊至胎儿出生未见明显异常;染色体异常者为5例,1为Tuner综合征,2例为21-三体综合征,1例为18三体综合征,1例为染色体平衡易位。结论胎儿颈项透明层的厚度测量是产前遗传学检查的重要指征之一,NT值增厚与对产前早期诊断胎儿发育异常具有重要的意义。
简介:目的探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)厚度在产前诊断胎儿染色体疾病及其他结构畸形中的临床价值。方法对2008年9月—2009年8月期间的227名孕11~13+6周胎儿进行NT厚度标准测量,分析NT增厚胎儿的染色体核型、结构及妊娠结局。结果NT厚度<2.5mm的胎儿中,染色体及结构正常211例,染色体或结构异常2例。NT厚度≥2.5mm的胎儿中,6例染色体异常(13-三体综合征1例、18-三体综合征1例、21-三体综合征3例、45X01例);3例结构畸形(胎儿多发性结构异常1例、先天性心脏病2例);1例孕20周前不明原因流产;4例无染色体及其他结构异常。正常胎儿的NT厚度呈正态分布,NT厚度随胎龄增加而增厚,男性与女性的NT厚度差异无统计学意义。正常胎儿与异常胎儿头臀长差异无统计学意义;NT厚度异常胎儿的孕妇年龄大于NT厚度正常的孕妇。超声测量NT厚度值设为2.5mm时,检测胎儿早期异常的灵敏度与特异度比较平衡,分别为80.0%和97.0%。结论NT厚度的标准化测量是一个早期对胎儿染色体异常、结构异常,尤其是胎儿先天性心脏病筛查的重要指标,有助于早期诊断染色体疾病及其他结构异常,对评价胎儿预后具有较高的临床价值。
简介:摘要目的探讨B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用。方法随机抽取2015年1月—2017年1月来我院妇产科例行产前检查的胎儿畸形高危性的60例孕产妇资料,并且所有孕产妇全部接受B超探测颈项透明层厚度数值的检查。观察并有效评估B超探测颈项透明层厚度值在胎儿畸形筛查中的特异性、敏感性及准确性。结果60例胎儿畸形高危性的孕产妇在B超探测颈项透明层厚度进行胎儿畸形筛查中,有2例胎儿被发现为畸形,其畸形发生概率为3.33%;在尚未被发现的畸形胎儿中,有10例胎儿通过B超测量颈项透明层厚度均≥2.5mm,有48例胎儿颈项透明层厚度<2.5mm;在被发现的畸形胎儿中,有2例胎儿颈项透明层厚度均≥2.5mm。结论孕周数为11~13周的孕产妇,通过B超探测颈项透明层厚度,对于胎儿畸形的筛查具有较高的特异性、敏感性和准确性,对于优生优育具有较高价值,值得临床应用并广泛推广。
简介:摘要目的采用累积和控制图(CUSUM)对早孕期胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)的测量值进行质控分析,建立NT测量的质控体系。方法选取2018年1月至2019年1月广州市妇女儿童医疗中心以中国南方人群的胎儿NT中位数值作为参考,将本中心的NT测量值转换为NT中位数倍数值(MoM值),计算每位操作者每天的NT MoM值的中位数和SD值,用CUSUM控制图建立NT测量质控系统。对一位经验丰富的超声医师近20 d的NT测量数据进行评估,将失控的病例与在控病例进行比较分析,检验本质控体系的有效性。从第一位超声医师的NT测量数据中,选取累积和(cumulative sum)为0的该日的所有NT数据,人为的将该日所有NT值±1.0 mm及±0.5 mm,进行CUSUM质控分析,检验质控体系的有效性。采用本质控系统对1位初学者的NT测量结果进行分析,并将所有入组NT图像进行评分,验证CUSUM控制图的有效性。不同组NT图像评分结果之间的比较采用χ2检验。结果本中心早孕期胎儿NT MoM的中位值为1.1 MoM,SD为0.23 MoM,建立CUSUM控制图。对1位经验丰富的超声医师的近20 d的NT测量结果进行质控分析,结果提示第8、13天的NT测量值出现明显偏倚,通过对这2 d所有的NT图像进行评分,发现图像满意率仅38.9%和40%。当NT测量数值误差超过±1.0 mm时,本CUSUM控制图可以发现数据偏倚。对第2位超声医师的数据进行质控分析,发现数值明显偏小,此结果与图像评分结果一致。结论CUSUM控制图对NT测量质量进行评估是有效的超声质控方法。
简介:摘要目的探讨产前检查孕早期超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床意义。方法将我院2015年11月至2016年6月的124例行产前检查孕早期妇女作为研究对象,所有研究对象均予以彩色超声检查。观察胎儿颈项透明层厚度,并对比不同厚度妊娠情况,分析异常胎儿染色体核型。结果胎儿颈项透明厚度为2.5mm以下组妊娠情况最佳,正常胎儿概率为98.67%,2.5至3.0mm组次之,P值小于0.05。12例染色体异常孕妇中9例数目异常、1例染色体易位、2例染色体丢失;9例结构严重畸形且染色体核型正常孕妇5例心脏畸形、1例神经管畸形、2例足畸形、2.5至3.0mm组10例正常胎儿后期指标恢复正常;超声检查阳性预测值为97.30%,阴性预测值为85.06%。结论孕早期超声对胎儿颈项透明层厚度进行测量,有助于提高异常胎儿的检出率。
简介:摘要目的探讨超声对早孕期颈项透明层厚度与早期诊断胎儿发育异常相关性,为早期产前筛查提供的重要指标。方法对1750例行产前检查的孕妇于孕11-13周+6天均采用经腹部彩色多普勒超声测量胎儿NT值,对胎儿NT值增厚的孕妇进行染色体核型检查,对染色体核型正常者进一步胎儿系统彩色多普勒超声及超声心动图检查,并随访观察至出生。结果1750例孕妇中胎儿NT值>3.0mm者22例,筛查阳性率为1.3%,22例NT值>3.0mm者均进行染色体检测,染色体正常者为17例,其中8例染色体正常者随诊中发现严重并发症,其中3例伴有水囊瘤,2例伴有全身水肿,2例先天性心脏畸形,1例隐性脊柱裂,其余9例染色体正常者随诊至胎儿出生未见明显异常;染色体异常者为5例,1为Tuner综合征,2例为21-三体综合征,1例为18三体综合征,1例为染色体平衡易位。结论胎儿颈项透明层的厚度测量是产前遗传学检查的重要指征之一,NT值增厚与对产前早期诊断胎儿发育异常具有重要的意义。
简介:摘要目的研究彩超检测胎儿颈项透明层(NT)厚度对于早孕期筛查胎儿畸形的作用与效果。方法选取我院采用早孕期筛查的614例孕产妇,对全部孕产妇均借助彩超实施监测,观察比较其结果。结果在所有胎儿中,总共58例通过彩超监测到胎儿畸形,在这其中,总共49例胎儿的NT厚度大于3.0mm,即单纯NT增厚、颈部水囊瘤、全身水肿、前腹壁畸形、多发畸形、静脉导管缺如、露脑畸形、21-三体综合征、心脏发育异常、脑膜脑膨出、人鱼系列综合征胎儿依次是16例、8例、7例、6例、6例、1例、1例、1例、1例、1例、1例。在其余565例胎儿中,其NT厚度均处于正常的水平,其NT厚度均值(1.83±0.30)mm,对比畸形胎儿的NT厚度,比较差异十分显著(P<0.05)。孕产妇的孕周逐步增加,胎儿的NT厚度监测值相应的灵敏度、特异度都获得了均衡的发展。结论对NT借助彩超实施监测的最佳时间就是孕周的第11-13周,NT大于2.5mm就是早孕期筛查胎儿畸形的关键评判指标。