简介：目的本实验旨在从周期抗屈试验方面证实磷酸钙骨水泥对椎弓根螺钉固定的强化作用.方法在一组Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作为对照,另一侧填入磷酸钙骨水泥后再置入椎弓根螺钉作强化固定,12h后进行周期抗屈试验.然后用磷酸钙骨水泥固定松动后的椎弓根螺钉并进行周期抗屈试验.在另一组Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上重复以上试验步骤.结果第一组椎骨对照侧的螺钉松动率为91.3%,强化侧为33.3%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为75N和162.5N,两侧均未松动的9号椎体中,对照侧的螺钉位移1.942mm,强化侧仅为0.403mm,差别均有显著性意义.螺钉松动后重新固定,两侧的松动率均为41.7%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为150N和175N,两侧均未松动的9号椎体中,螺钉位移均为0.411mm,与对照侧初始固定相比,均有显著性意义.第二组椎骨对照侧和强化侧的松动率均为100%.结论磷酸钙骨水泥能强化椎弓根螺钉在Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨上的周期抗屈能力,但在Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上无效果.

简介：摘要目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法选择90例2016年2月-2018年1月骨质疏松性胸腰椎骨折患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗，观察组行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗。比较两组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果；切口愈合时间、引流时间、住院时间；手术前后患者疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级；并发症情况。结果观察组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组切口愈合时间、引流时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级相近，P＞0.05；手术后观察组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者行骨水泥强化椎弓根螺钉固定疗效肯定，可缓解疼痛，改善脊髓神经功能，加速愈合和出院，缩短引流时间。

简介：摘要目的观察椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法采用椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症27例。结果术后随访6-18个月，X线片显示内固定牢固，螺钉无折断、松动，椎间植骨融合良好，融合率为96.3％，无椎间隙感染及神经根损伤等并发症。根据JOA评分系统，优18例，良7例，可2例，优良率为92.5％。讨论采用全椎板减压椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合术，可以充分减压并且保持脊柱稳定。

简介：摘要目的探究骨水泥强化椎弓根螺钉技术在骨质疏松脊柱疾病中的临床治疗价值。方法选取我院2017年1月到2017年12月的90例骨质疏松脊柱后路手术的病人，随机分为两组，分别采用传统椎弓根螺钉固定和骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗，通过比较两组患者的术后VAS和ODI评分，分析骨水泥强化椎弓根螺钉技术在治疗骨质疏松的脊柱疾病方面的临床效果。结果两组患者在术后3个月内VAS和ODI评分无明显差异，但在3个月后，采用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗的患者VAS和ODI评分明显低于传统椎弓根螺钉治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨水泥强化椎弓根螺钉技术在治疗骨质疏松的脊柱疾病中具有很好的临床治疗效果，可以取得不错的远期效果，值得临床推广采用。

简介：摘要目的比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例，根据手术方式不同，将患者分为微创组和开放组，每组40例。开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术，微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。结果微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义（P＜0.05），而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。微创组术后疼痛缓解3个月内更明显，两组相比较具有统计学意义，但术后1年后两组趋于一致，相比较不具有统计学意义。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点，两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。

简介：摘要目的探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例，依据治疗方案不同分为实心组(n＝35)、空心组(n＝30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉，空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。结果空心组手术时间及住院时间短于实心组(P<0.05)，两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组，Cobb角、椎体变形指数小于实心组(P<0.05)；术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组，JOA评分高于实心组(P<0.05)；术后1个月空心组神经功能分级优于实心组(P<0.05)；空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好，术中失血量相当，但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势，并可有效维持脊柱正常生理曲度，减轻疼痛及神经功能损伤，改善腰椎功能。

简介：摘要目的探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例，依据治疗方案不同分为实心组(n＝35)、空心组(n＝30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉，空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。结果空心组手术时间及住院时间短于实心组(P<0.05)，两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组，Cobb角、椎体变形指数小于实心组(P<0.05)；术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组，JOA评分高于实心组(P<0.05)；术后1个月空心组神经功能分级优于实心组(P<0.05)；空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好，术中失血量相当，但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势，并可有效维持脊柱正常生理曲度，减轻疼痛及神经功能损伤，改善腰椎功能。

简介：摘要目的观察骨水泥强化椎弓根内固定对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果。方法74例骨质疏松性脊柱骨折，抽签分为对照组（单纯椎弓根内固定）和观察组（骨水泥强化椎弓根内固定），各37例，比较两组患者的治疗效果。结果对照组术中出血（223.65±6.35）ml、手术时间（130.29±4.70）min与观察组的（225.66±5.72）ml、（132.96±5.55）min比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后疼痛评分（2.50±0.62）分、椎体高度（28.39±7.88）mm、内固定物的稳定性（10.54±3.78）均优于对照组的（4.58±1.40）分、（17.60±7.65）mm、（8.12±3.53），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨质疏松性脊柱骨折接受骨水泥强化椎弓根内固定治疗，疗效佳，建议推广。

简介：摘要目的研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法此次研究的对象是选择2010年12月～2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法均分为两组，每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角（矢状面Cobb's角）、神经功能Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb's角比较差异均没有统计学意义（P>0.05），术后90d两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。术前不植骨组优良率为10.42%；植骨组为8.33%，两组比较差异没有统计学意义（χ2=0.123，P=0.500）；术后90d两组优良率分别为43.75%、83.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=20.364，P=0.001）。随访1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（χ2=5.352，P=0.020）。结论对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的研究在老年胸腰椎压缩性骨折患者中采取骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法样本选取时间为2016年1月至2018年1月，收治的研究对象是60例老年胸腰椎压缩性骨折患者，研究分组依据为随机数字表法，每组收入30例，将骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗纳入实验组，将单纯椎弓根螺钉内固定治疗纳入对照组，参比经不同治疗后两组患者临床治疗情况。结果治疗后实验组VAS评分、住院天数、骨折愈合时间、不良反应发生率、伤椎体前缘高度均低于对照组，COBB角高于对照组，治疗后实验组和参照组COBB角、伤椎体前缘高度对比治疗前，P＜0.05，统计学存在分析计算意义。结论将骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗应用在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的作用比较显著。

简介：摘要目的应用骨水泥强化椎弓根内固定对骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗，观察疗效。方法对我院2015年8月—2017年9月收治的96例骨质疏松性脊柱骨折患者进行研究，对其分组治疗，一组单纯实施椎弓根内固定治疗（常规组），一组实施骨水泥强化椎弓根内固定治疗（骨水泥强化组），比较两组治疗结果。结果两组手术时间、术中出血量、骨折愈合与住院时间等手术指标经比较后，均无明显差异（P>0.05）；与常规组相比，骨水泥强化组疼痛评分（2.76±0.59）明显更低，内固定物体稳定性（10.63±3.81）也相对更高（P<0.05）。结论将骨水泥强化椎弓根内固定应用于骨质疏松性脊柱骨折治疗中，疗效确切，可有效减轻患者疼痛程度，提升内固定物体稳定性，值得应用及推广。

简介：背景:胸腰椎爆裂骨折的手术治疗常采用椎弓根螺钉内固定术,而老年患者由于骨质疏松易发生螺钉固定不牢靠,出现螺钉松动、退钉,造成固定失败。目的:探讨应用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者56例,均采用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉后路钉棒内固定术。记录患者术前及末次随访美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,测量并比较患者术前、术后7d、末次随访疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Os.westry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前后缘压缩率、后凸Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术。术中无神经损伤发生,骨水泥无明显渗漏,骨折复位满意,术后神经功能较术前明显恢复。术后随访12~24个月,末次随访X线及CT检查示,椎体骨折愈合良好,内固定位置良好,未见螺钉松动、断钉。患者术后7d、末次随访VAS评分、ODI评分、伤椎前后缘压缩率、后凸Cobb角均较术前下降(P均<0.05)。患者末次随访上述指标与术后7d的差异均无统计学意义。结论:对于骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,骨水泥强化椎弓根螺钉内固定能提供坚实稳定性,有效恢复脊柱序列,维持椎体复位后高度,利于神经功能恢复,值得在临床中推广应用。

简介：

简介：目的分析直入式骨水泥注入椎体强化方法在体外提高螺钉稳定性的效果。方法采用新鲜尸体脊柱标本共24个椎体,一侧椎弓根采用直入式注入PMMA骨水泥强化椎弓根钉固定作（试验组）,另一侧椎弓根采用常规椎弓根螺钉固定（对照组）,两侧进行最大轴向拔出力试验、最大旋出力矩试验、周期抗屈试验生物力学测试,比较两组测试结果。结果骨水泥强化组中螺钉的稳定性均显著强于单纯常规椎弓根螺钉组（P〈0.05）。结论应用PMMA行椎体强化椎弓根钉固定有利于增强对椎弓根钉的把持力,可有效防止椎弓根钉的松动及脱落,具有良好的临床效果。

简介：目的评价椎弓根螺钉内固定治疗枢椎椎弓根骨折(Hangman骨折)的临床应用价值.方法回顾性分析我科自1999年来收治的急性枢椎椎弓根骨折15例患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,均合并不同程度神经系统症状,行颅骨牵引复位后用AO纯钛皮质骨螺钉经峡部固定枢椎椎弓根骨折.结果经12～60个月随访,术后神经功能恢复按Frankel分级,有6例D级和5例C级恢复至E级,2例C级恢复至D级,1例B级恢复至C级,1例B级恢复至D级,半年后复查X线骨折均愈合,复位良好,无椎动脉损伤及其它术中、术后并发症.结论椎弓根螺钉内固定治疗早期枢椎椎弓根骨折,复位固定满意,有利于脊髓功能的恢复,且较少影响上颈椎功能.

简介：目的探讨中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的植骨内固定手术疗效及术式选择适应证。方法2002年2月-2005年4月对中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳经过严格保守治疗无效的32例患者采用开窗椎间盘切除椎管减压、后路椎间及椎板、横突植骨融合Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定。下腰痛采用JOA评价方法。结果术后随访9—36个月，平均28．5个月，患者症状改善明显，优良率达93．3％，根据术后9个月以上X线、CT或MRI检查观察融合率达96．7％，2年以上随访拍X线片观察椎间植骨融合良好，未见假关节形成，有1例内固定松动致腰痛患者手术取出内固定物，未见有断钉发生。结论对于中老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查结果选择后路融合方法并给予Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定融合率高，手术彻底，临床疗效良好。

简介：

简介：

简介：摘要目的评价经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年7月至2013年7月收治的20例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，其中男12例，女8例；年龄21～53岁，平均（32±2.5）岁。均采用经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨，记录手术时间，出血量，术后伤口疼痛VAS评分，并通过X线片、CT扫描比较手术前后椎体前缘高度，后凸cobb角、椎管矢状径占位（worter指数）的变化。结果手术时间为70-100分钟，平均80分钟，；术中出血量30-110ml，平均为60ml，术后伤口疼痛VAS评分2-4分，平均3分。所有患者均得到12-18个月随访。平均14个月。术后均未发生内固定失败，矫正椎体高度未丢失。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨对脊柱稳定结构破坏小，患者术后恢复快，同时经伤椎椎弓根椎体内植骨可以有效填充椎体内骨缺损空腔，减少术后椎体高度的丢失。是治疗胸腰椎骨折有效的微创手术方式。