简介:摘要目的探究对出现了黄斑水肿的糖尿病患者采用雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗方法后患者水肿的改善情况。方法选择2018年4月至2019年3月我院眼科收治入院的糖尿病黄斑水肿患者共计68例作为研究对象,把这些研究对象分为对照组和实验组。对对照组患者来说,采用在玻璃体内注入雷珠单抗的治疗方法进行治疗,而对实验组患者,则采用在玻璃体内注入雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗的方法进行治疗,在进行治疗后1个月、3个月及6个月的时间段对两组患者的黄斑中心视网膜厚度(CMT)进行检测,并对两组患者的最佳矫正视力(BCVA)进行测试记录。结果对于本次研究的患者,在治疗之前,两组患者的BCVA及CMT均无明显差异,存在的差异也不具有统计学意义(P>0.05),而在采用不同的方法进行治疗后,实验组患者的治疗效果明显提升,其在治疗后1个月、3个月及6个月的CMT及BCVA值均处于一个较为稳定的水平,而对照组患者在治疗后一个月CMT及BCVA数值得到了明显的改善,但是在治疗后3个月、6个月之后患者的BCVA及CMT数值开始回升,并达到和治疗前类似的水平。结论对于出现了黄斑水肿的糖尿病患者,对其视力情况进行评价的主要指标为中心视网膜厚度以及最佳矫正视力。现阶段临床进行糖尿病黄斑水肿治疗的主要办法是向玻璃体腔内注入雷珠单抗,单纯注入雷珠单抗后患者的BCVA及CMT数值短期内将会得到明显的好转,但是在治疗后3个月、6个月患者的BCVA和CMT数值将会出现回升,并达到和治疗前类似的水平,而采用了雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗方法后,黄斑水肿的糖尿病患者CMT及BCVA数值均得到了明显的改善,且患者的BCVA及CMT数值处于一个较为稳定的水平。因此,采用雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗的治疗效果更好也更加稳定,在临床上具有推广的意义。
简介:目的观察雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将2015年2月至2017年1月确诊为DME患者79例(79眼),按随机数字表法分为2组。观察组40例,采用雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗;对照组39例,采用黄斑格栅样光凝治疗,于治疗后3月、6月时,记录2组患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)的变化及不良反应的发生情况。结果治疗前,2组患者最佳矫正视力BCVA比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后3月及6月,观察组BCVA平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,2组患者CMT比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后3月及6月,观察组CMT平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者5例患者发生不良反应,经处理症状消失,无后遗症。结论雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿具有明显改善视力、加快水肿消退,减少复发等作用。
简介:摘要目的分析两种方法联合治疗DME效果是否优于单独格珊光凝或眼内注射康柏西普。方法选择我院2015年4月至2017年4月于我院就诊糖尿病性黄斑水肿患者,将弥漫性黄斑水肿患者接受眼内注射康柏西普(0.5mg)联合激光治疗、单独玻璃体腔注射康柏西普、单独格珊光凝的患者纳入研究,共129例(141眼),其中联合治疗组40例(45眼)、康柏西普组44例(51眼),激光组45例(55眼)。联合治疗组男性17例(20眼),女性23例(25眼),年龄45-72(平均60.7±7.5)。康柏西普组男性24例(30眼),女性20例(21眼),年龄44-69平均年龄(59.5±9.0)。激光组男性21例(28眼),女性24例(27眼),年龄54-71(平均62.3±8.7)。结果两种方法联合治疗矫正视力效果优于单独格珊样光凝或眼内注射康柏西普组(α=0.043<0.05)。基线、治疗后1m?3m患者OCT黄斑中央厚度(CMT)三组之间无显著性差异(P>0.05),但治疗后6m患者的OCT黄斑中央厚度(CMT),联合治疗组优于单独格珊样光凝(P<0.01)或眼内注射康柏西普组(p<0.01)。另外两组之间无显著性差异(p=0.430>0.05)。结论两种方法联合治疗DME效果优于单独格珊样光凝或眼内注射康柏西普。
简介:目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的临床疗效。方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)及眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)和最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)。结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。
简介:摘要目的比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。
简介:目的:评估曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法:将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔(0.1mL/4mg)注射TA组31眼和球后(1mL/40mg)注射TA组31眼,注药1mo后行黄斑部格栅样光凝,随访9mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1,3,6,9mo4个随访时间点平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻,同治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,同玻璃体腔注射的疗效无明显差异,且更安全。
简介:摘要目的观察并研讨治疗采用雷珠单抗+光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床治疗效果。方法随机抽取我科2017年6月~2017年8月收治的41例接受雷珠单抗+光凝联合治疗的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为联合治疗组,将同期收治的41例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者仅接受光凝治疗作为对照组,比较两组患者经不同方式治疗后眼瞳不适发生率及治疗总有效率。结果联合治疗组治疗后仅1例出现眼瞳不适发生率为2.43%;对照组5例出现眼瞳不适发生率为12.19%,在眼瞳不适发生率比较上联合治疗组具有显著优势P<0.05,联合治疗组治疗总有效率也明显高于对照组P<0.05。结论雷珠单抗联和光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果优于单一光凝治疗,能有效减少患者眼瞳不适发生率,值得推广。
简介:摘要目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝术(PRP)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的效果。方法抽取2018年5月至2020年5月洛阳市第三人民医院收治的CRVO黄斑水肿患者120例,按照治疗方案分为两组。对照组57例(57眼)行PRP治疗,观察组63例(63眼)行玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗。回顾性对照分析治疗前后两组的最佳矫正视力、眼压、黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果治疗前,两组患者最佳矫正视力、眼压、CMT比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、3个月,观察组最佳矫正视力高于对照组(t=2.258、3.411、2.978,P=0.025、0.001、0.003),观察组CMT低于对照组(t=8.443、8.000、7.509,P=0.001、0.001、0.001),观察组眼压与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗可有效提升CRVO黄斑水肿患者的视力,改善黄斑中心厚度,稳定眼压。
简介:摘要目的比较视网膜全光凝与次全光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法选取我院2013年6月~2015年8月收治的146例252眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成全光凝组及次全光凝组两组,每组73例。全光凝组采取视网膜全光凝术治疗,次全光凝组采取视网膜次全光凝术治疗,比较两组治疗后视力及视网膜病变变化情况。结果两组治疗后视力改善、视力稳定、视力减退所占比例比较均为明显差异(P>0.05);全光凝组视网膜病变治疗总有效率为78.51%,次全光凝组为77.10%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。结论视网膜全光凝与次全光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效相当,均可作为糖尿病视网膜病变的有效治疗手段。
简介:【摘要】目的:分析光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离显微外路手术术后黄斑区对比。方法:选取2021年1月至2023年1月我院眼科收治的行孔源性视网膜显微外路术治疗的患者30例作为研究对象,随机分为A组和B组,各15例。A组采用显微镜下行巩膜环扎+外垫压+放液+巩膜外冷凝术治疗,B组采用巩膜环扎+外垫压+放液,术后7d内行激光封闭裂孔治疗。比较两组术后短期疼痛情况、黄斑区病变。结果:B组术后2d、术后5d的VAS评分低于A组,B组术后黄斑区病变发生率低于A组(P<0.05)。结论:在孔源性视网膜脱离显微外路手术治疗中使用术后光凝治疗可减轻患者术后疼痛,并且术后并发症发生率更低,可减少术后对黄斑区的影响。
简介:摘要目的对比曲安奈德联合黄斑格栅样光凝与单纯眼内注射曲安奈德以及单纯黄斑部格栅样光凝三者治疗黄斑囊样水肿的差异性。方法对31例(33眼)不同病因导致的黄斑囊样水肿患者,其中,血管炎患者3例(3眼),静脉阻塞10例(10眼),糖尿病视网膜病变18例(20眼),单纯行玻璃体腔注射TA10例(10眼);单纯激光治疗10例(11眼);激光治疗联合玻璃体腔TA注射治疗11例(12眼)。观察给予不同治疗前后患者的眼压,视力,晶状体以及眼底改变。应用眼底荧光造影(FFA)复查黄斑区有无荧光渗漏以及积存,应用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑区视网膜厚度,随访4-6个月(平均5个月)。结果所有33眼中,单纯激光治疗的11眼OCT示黄斑水肿均有改善,视力好转7眼(63%)4眼(37%)无改善;单纯玻璃体腔注射TA的10眼中有6眼(60%)OCT提示水肿复发,视力无改善;联合治疗的12眼OCT提示黄斑水肿完全消退10眼(83%)视力好转,2眼视力不变。结论视网膜黄斑部格栅样光凝联合玻璃体腔TA注射可有效治疗各种原因导致的黄斑囊样水肿,提高视力,减少复发。
简介:目的:探讨应用532倍频激光阈值下光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabeticedema,DME)的临床效果。方法:选取非增殖期的弥漫性DME患者32例57眼,按随机化原则分为实验组和对照组,实验组采用阈值能量的80%进行黄斑区格栅样光凝,对照组采用阈值激光进行光凝,两组除能量不同外,其他的激光治疗参数均一致。两组患者均在光凝前、光凝后1wk;1,3mo进行视力、OCT、眼底检查;在光凝前、光凝后3mo进行FFA检查;并对这些检查结果进行对比分析。结果:光凝后1mo,实验组的眼视力提高占11.1%,不变占66.7%,下降占22.2%,对照组中提高占13.3%,不变占63.3%,下降占23.3%;实验组黄斑水肿部分吸收占40.7%,不吸收占59.3%,对照组黄斑水肿完全吸收占6.7%,部分吸收占53.3%,不吸收占40.0%。实验组在视力提高和黄斑水肿吸收两方面均比对照组差,但差异没有统计学意义(P〉0.05)。光凝后3mo,实验组在视力提高和黄斑水肿吸收两方面数据接近,差异没有统计学意义(P〉0.05)。结论:阈值下激光光凝治疗DME可取得和阈值激光相似的治疗效果,并可减少激光对视网膜的损害。
简介:【摘要】目的:对糖尿病视网膜患者单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术后患者眼底病情的变化情况。方法:采用美国莱特美激光给予视网膜光凝术 2-3次治疗糖尿病视网膜病变 30例 60只眼, 与对照组视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变30例 60只眼 ,视网膜光凝术2-3次,玻璃腔注药术 3次 ,两组共治疗 3个月。结果:(有没有具体指标,结果写的是统计学结果)。共 60例 120只眼,糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗后,黄斑水肿厚度?,视力较前提高?,荧光素渗漏面积?新生血管?。对照组:视网膜光凝术联合玻璃腔注药术治疗后,黄斑水肿厚度?,视力较前提高?,荧光素渗漏面积?新生血管?。结论:糖尿病视网膜病变单纯光凝术可减少黄斑厚度、提高视力、减少渗漏面积,但视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变,效果更突出,值得推广。
简介:摘要:目的探讨糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术治疗的临床有效性。方法选择 2016年 6月 -2017年 11月糖尿病视网膜病变患者 90例根据治疗方法分组。对照组给予药物治疗,观察组则给予全视网膜光凝治疗。比较两组糖尿病视网膜病变治疗效果;治疗前后患者中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度。结果观察组糖尿病视网膜病变治疗效果高于对照组, P< 0.05;治疗前两组中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度相近, P> 0.05;治疗后观察组中文版低视力者生活质量量表( CLVQOL)评分、中心凹厚度优于对照组, P< 0.05。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的应用效果确切,可有改善中心凹厚度和患者生活质量,值得推广应用。
简介:摘要目的评估和比较激光视网膜光凝与抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变(ROP)后患眼远期黄斑中心凹微血管形态特征、中心凹视网膜厚度(CFT)变化,探讨影响视力预后的因素。方法采用队列研究方法,于2019年1月至2020年12月收集出生后因1型ROP曾在北京大学人民医院接受治疗的4~6岁ROP患儿40例40眼并行光相干断层扫描血管成像(OCTA)、最佳矫正视力(BCVA)和屈光状态检查。按照患儿曾接受的治疗方法不同分为激光视网膜光凝组和抗VEGF组,前者曾于出生后接受单次激光视网膜光凝疗法,后者曾接受单次抗VEGF药物(康柏西普或雷珠单抗0.25 mg/0.025 ml)玻璃体腔注射,并纳入年龄匹配的足月健康儿童20例20眼作为健康对照组。采用OCTA测定治疗后4~6年患眼黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、表层及深层视网膜血管密度(VD)和CFT变化,探讨出生孕周、出生体重、黄斑中心凹微血管形态特征、CFT对BCVA预后有无影响。结果激光视网膜光凝组、抗VEGF组和健康对照组间FAZ面积、表层视网膜VD和深层视网膜VD总体比较差异有统计学意义(F=12.321、8.436、5.497,均P<0.05),激光视网膜光凝组和抗VEGF组FAZ面积小于健康对照组,表层视网膜VD值和深层视网膜VD均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。激光视网膜光凝组CFT值为(267.6±11.8)μm,大于抗VEGF组的(259.5±12.9)μm和健康对照组的(242.4±12.3)μm,差异均有统计学意义(均P<0.05),抗VEGF组CFT值大于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。黄斑中心凹表层视网膜VD值与FAZ面积间呈强负相关(r=-0.713,P<0.05),黄斑中心凹深层视网膜VD与FAZ面积间呈中等强度负相关(r=-0.565,P<0.05);出生孕周与FAZ面积间呈中等强度正相关(r=0.485,P<0.05)。出生孕周、FAZ、黄斑中心凹表层视网膜VD、黄斑中心凹深层视网膜VD、CFT与BCVA之间存在相关性(均P<0.05),出生孕周和FAZ对BCVA的影响具有统计学意义(R2=0.615,均P<0.05)。结论激光视网膜光凝和抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗1型ROP后4~6年黄斑中心凹微血管形态表现相近,患眼BCVA预后接近,抗VEGF药物治疗后患眼CFT优于激光视网膜光凝。出生孕周和FAZ是1型ROP患儿治疗后视力的影响因素。
简介:【摘要】目的 观察对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者予以康柏西普联合激光光凝治疗的临床疗效。方法:选取2020年4月至2022年9月就诊于我院的DME患者54例70只眼,随机数字表法分为对照组和观察组(均为27例(35眼))。对照组仅予玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗;经过一周玻璃体腔注射康柏西普治疗后,观察组联合激光光凝干预。经过为期12个月的随访,对比治疗前后两组的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)以及康柏西普注射次数、并发症。结果 ① BCVA:两组治疗结果数据高于治疗前,且观察组数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。② CMT:两组治疗后结果数据低于治疗前,且观察组数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③康柏西普注射次数:观察组康柏西普注射次数少于对照组(P<0.05)。④并发症发生率:两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体内注射康柏西普联合黄斑格栅样光凝治疗DME可有效改善患者视力,减轻黄斑区水肿症状,降低康柏西普药物的注射频率,安全性较高。