简介：

简介：手掌骨Ewing肉瘤极为少见,恶性程度高,应及早手术治疗.手术切除后,重建手的功能极为重要.我科曾收治一例,现报告如下.

简介：摘要目的观察内收对掌位固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法对22例病人随机分为2组，1组应用该法治疗骨折，1组进行外展位复位治疗；并对病人进行了回顾性总结。按照《中医病证诊断疗效标准》评价，经过内收对掌位复位的病人均获治愈。结论内收对掌位固定治疗第一掌骨基底部骨折操作简便，效果可靠。

简介：1995年仲秋，吴家玮把他的副手孔宪铎找到他的办公室内，告知他将去加州斯坦福大学进行手术，那时侯，他已被查出患了癌症。他对孔宪铎说：“假使我在手术室里走不出来，请你把我葬在科大的校园里。”孔宪铎听到此言，几欲落泪。他说：“昊校长对科大是百分之百的心意，从他的话中，更可以觉得他对科大之爱是从生到死。”

简介：

简介：明、清两朝曾流行于民间的一种特殊算法“一掌金”,向为秘法,但随着岁月流逝,如今更是鲜有人会,已近失传。经过长期的中算史（珠算史）研究,并向民间尚会此秘术者登门拜师学习后,终得古人真旨原貌,以示后学。

简介：摘要目的报告多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法自2016年6月至2020年5月我们采用多维度交叉克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折患者20例，闭合骨折12例，开放性骨折8例，骨折均未累及第一腕掌关节面，术后2周开始进行早期功能锻炼。结果伤口均Ⅰ期愈合，随访3~16个月，平均10个月。骨折愈合时间8~11周，平均9.5周。拇指各关节功能恢复良好，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优12例，良6例，中2例；优良率90%。结论应用多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折，能提供初始稳定性，骨折固定相对牢固，可早期功能锻炼，术后疗效可靠。

简介：摘要目的探讨滑车钳在波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折手术治疗中的应用及临床效果。方法自2014年6月至2018年12月，我们共收治需手术治疗的波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折患者14例。于拇长展肌腱与拇短伸肌腱间隙作为第一手术窗，暴露骨折端及拇指腕掌关节，在拇短伸肌腱尺侧即第一掌骨基底尺侧切开骨膜，作为第二手术窗，C形滑车钳置于骨块掌尺侧，勾住并控制骨块，助手牵引、旋前第一掌骨，直视下可看到骨块解剖复位，直径1.0或1.2 mm克氏针分别于第二、第一手术窗固定骨折及拇指腕掌关节。术后石膏固定4周后拔除固定拇指腕掌关节的克氏针，改支具固定。间断做拇指各关节康复功能训练。2~3个月后根据骨折愈合情况拔除剩余克氏针。结果本组术后伤口Ⅰ期愈合，关节面解剖复位，骨折位置佳。10例患者随访6~36个月，按照顾玉东对掌功能评定方法全部为优，拇指腕掌关节各方向活动正常，VAS评分0分7例，1分1例，2分2例。结论C形滑车钳在波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折手术治疗中，降低了手术难度，简化了手术操作，提高了手术效果，有很强的推广意义。

简介：目的介绍以第一掌背动脉为供血动脉的不同形式筋膜皮瓣的临床应用.方法从1995～2003年,临床应用三种不同形式的第一掌背动脉筋膜皮瓣:(1)顺行切取示指背侧皮瓣;(2)扩大切取示指背侧皮瓣;(3)第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣.用于修复虎口、拇指以及示指特别是其指腹的皮肤缺损.结果本组65例皮瓣全部成活,随访半年以上有35例,修复后拇指和示指指腹两点辨别觉为6mm～12mm(平均8.1mm),外形满意,皮瓣质地佳,患者均恢复原工作.结论切取不同形式的第一掌背动脉筋膜皮瓣,特别是第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣是安全可行的,扩大了此皮瓣临床应用的适应证.

简介：我科于1998年10月～2001年10月应用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复儿童拇指皮肤缺损12例,取得了满意效果.

简介：外伤造成的食指桡掌侧皮肤缺损，伴有肌腱、骨骼外露，临床常采用腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、第1掌背动脉皮瓣等修复。其中第1掌背动脉皮瓣由于血管蒂短，且动脉变异多，修复食指中节以远的桡掌侧皮肤缺损较为困难。我科自2006年10月-2007年9月将食指桡侧指固有动脉带入皮瓣，使血管蒂延长，可以修复食指桡掌侧及中节以远的皮肤缺损，临床应用6例，其术后的外形、功能恢复满意，现报道如下。

简介：

简介：目的报告微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的成功经验。方法共收治46例，其中男34例，女12例。平均年龄38-4岁。关节外骨折10例；Bennett骨折23例；Rolando骨折5例；粉碎骨折8例。均采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗。结果46例患者骨折均获得愈合。随访5—12月（平均7．6月），关节功能优29例，占63．1％；良13例，占28．3％；差4例，占8．6％。结论采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折是一种简单、有效的治疗手段。

简介：摘要目的探讨携带神经的第一掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2019年12月至2020年10月，我们对收治的7例拇指软组织缺损患者，采用携带神经的第一掌背动脉尺侧支皮瓣修复，缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm，皮瓣切取面积为2.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×3.5 cm，皮瓣供区应用第二掌背动脉(second dorsal metacarpal artery，SDMA)穿支皮瓣修复。结果术后2例第一掌背动脉尺侧支皮瓣部分坏死，经换药创面愈合，其余5例皮瓣及修复供区的SDMA穿支皮瓣存活良好。术后随访时间为6~15个月，第一掌背动脉尺侧支皮瓣无臃肿，色泽、质地与拇指相似，拇指外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价拇指功能：优4例，良3例。皮瓣感觉恢复达S2~S4，3例存在异位感觉定位现象。第一掌背动脉尺侧支皮瓣供区外形满意，存在保护性感觉，示指活动不受限，掌背仅遗留线性瘢痕。结论携带神经的第一掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损，术后外形美观，可重建受区感觉功能，是基层医院修复拇指软组织缺损的一种有效方法。

简介：管理成本、沟通成本和企业的规模成正比，打不破这种状况，很难摆脱企业发展到一定阶段的瓶颈。正当很多企业在关注大企业如何做强的问题时，华西集团，这家拥有全国200多家分公司的大集团不再为这个问题困扰，因为他们已经找到一种跨越时空的沟通途径：华西的管理人员、设计人员足不出户，通过“纸上谈兵”，就可以轻松完成超过1600个项目的建设。

简介：摘要目的探讨第一掌骨颈尺侧穿支岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2011年8月至2018年9月，我们采用保留桡神经浅支的第一掌骨颈尺侧穿支岛状皮瓣逆行修复22例拇指软组织缺损，皮瓣切取面积为6.2 cm×3.7 cm～2.8 cm×2.2 cm。结果22例皮瓣术后全部存活，随访时间为4～18个月，功能及外观效果满意，两点分辨觉为4～11 mm，平均7 mm，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优18例，良4例。结论第一掌骨颈尺侧穿支皮瓣转移操作相对简便、安全，是修复拇指软组织缺损并重建掌侧及指端感觉较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨带桡神经浅支的第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损的临床治疗效果。方法自2013年1月至2017年6月收治14例拇指缺损患者，采用第一掌骨背桡侧缘或尺侧缘，带桡神经浅支的逆行筋膜皮瓣修复术。皮瓣切取面积为2.0 cm×1.5 cm~4.5 cm×3.5 cm。11例供区直接缝合，3例供区采用全厚皮片植皮覆盖。结果本组14例皮瓣全部Ⅰ期存活，无血管危象发生，无坏死及感染发生。术后随访6~15个月，患指外形美观，皮瓣质地柔软，肤色与周围组织接近，且皮瓣耐磨性好。术后皮瓣感觉恢复至S3+，两点分辨觉为6~9 mm，恢复痛温觉。患者能够使用拇指进行日常工作及生活。结论带桡神经浅支的第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损具有皮瓣设计合理、血供可靠、切取方便、操作简单等优点，是一种修复拇指缺损的理想术式。

简介：

简介：摘要目的探讨拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支蒂第一掌骨桡背侧动脉皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2017年1月至2019年5月，我们共收治拇指软组织缺损患者7例，缺损面积为3.0 cm×2.0 cm～5.0 cm×2.0 cm，根据创面大小及形状设计拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支蒂第一掌骨桡背侧动脉皮瓣，转移修复拇指软组织缺损创面。皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果本组7例皮瓣全部存活，随访时间为5～12个月，平均10.1个月，皮瓣外形、色泽、质地与拇指皮肤接近，皮瓣感觉恢复至S2 3例，S3＋ 4例。根据手指总主动活动度评定患指功能：优4例，良3例。结论拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支蒂第一掌骨桡背侧动脉皮瓣操作简单，不损伤主干血管，可缝合神经重建修复区域感觉，是拇指软组织缺损修复的较好方法之一。

简介：摘要目的探讨第一掌背动脉血管复合蒂岛状皮瓣在修复手外伤中的临床应用。方法利用第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣修复拇指指腹缺损合并拇指末节脱套伤及其他手指外伤。结果本组6例皮瓣全部成活，外形良好，质地佳，感觉重建，供区形态功能良好。结论第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣易于解剖，损伤小，术后形态质地佳，感觉良好，耐磨擦，特别适合于拇指腹侧伤面的修复。