简介:[摘要]目的:探讨宫颈癌发生的主要危险因素,为更好的预防宫颈癌提供循证依据,从而降低疾病的发生率。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普系列数据库、EBSCO、MEDLINE、The cochrane Library、PubMed、SpringerLink等数据库,检索文献发表时间为2010年1月1日至2020年12月01日,检索词包括“宫颈癌”、“宫颈恶性肿瘤”、“危险因素”及其自由词的病例对照试验相关文献。根据纳入和排除标准,采用N0S文献质量评价表的评价标准对所提取文献进行质量评价,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析。结果:最终纳入7个研究。Meta 分析结果显示,年龄,生活水平和习惯月经史及婚育史(妊娠次数增加)、家族既往病史,HPV,吸烟阴道不规则出血的合并OR 值(95%CI)分别为13.07、4.64、79.86、275.29、0.55、0.82。结论:年龄,生活水平和习惯月经史及婚育史(妊娠次数增加)、家族既往病史,HPV,吸烟阴道不规则出血是宫颈癌发生的主要危险因素。
简介:摘要目的探讨阴式改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果。方法回顾性分析长治市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的宫颈机能不全妊娠期妇女共计18例(其中改良Shirodkar术式9例,改良Mcdonald术式9例)的临床资料。结果18例手术过程均顺利,术后无并发症发生,改良Shirodkar术式平均延长孕周14.7周,6例顺娩(5例孕足月,1例早产系孕35周+1胎膜早破);3例剖宫产(2例孕足月择期剖宫产,其中1例为双胎,1例为前次剖宫产,1例孕32周+1胎膜早破因绒毛膜羊膜炎剖宫产新生儿因感染预后不良),抱婴回家率为88.9%。改良Mcdonald术式平均延长孕周11.5周,5例顺产(3例孕足月顺产,1例孕35周+3胎膜早破早产,1例31周胎膜早破早产);3例孕足月剖宫产(其中1例为二次剖宫产,1例为双胎妊娠,1例因子痫前期,胎盘早剥剖宫产);1例发生感染性流产,抱婴回家率为88.9%。结论根据宫颈管的长短选择不同的改良术式可延长孕周,提高新生儿存活率,且改良后术式简单,易操作,对孕妇的损伤小,适合在临床推广。
简介:摘要目的探讨改良式子宫颈环扎术用于治疗子宫颈机能不全孕妇的疗效。方法收集2014年4月至2020年6月因子宫颈机能不全于山东大学齐鲁医院(青岛)行改良式子宫颈环扎术的225例孕妇的临床资料进行回顾性分析,分别比较单胎与双胎妊娠、择期环扎术与应急环扎术、不同手术孕周、自然受孕与胚胎移植-体外受精(IVF-ET)者的手术成功率、足月产率、早产率、妊娠延长时间及新生儿出生体重。结果225例孕妇的手术孕周为14周~24周+5,中位分娩孕周为38周+2(35周+5~39周+3),妊娠时间延长(20.3±5.2)周,新生儿出生体重(3 065±735)g;总体手术成功率为92.9%(209/225),流产率为7.1%(16/225);活产儿足月产率为73.7%(154/209),早产率为26.3%(55/209);所有孕妇均无术中并发症发生。225例孕妇中,单胎妊娠202例(89.8%,202/225),双胎妊娠23例(10.2%,23/225);行择期子宫颈环扎术201例(89.3%,201/225),行应急子宫颈环扎术24例(10.7%,24/225);手术孕周为18周前共190例(84.4%,190/225),18周及以后共35例(15.6%,35/225);自然受孕者176例(78.2%,176/225),IVF-ET助孕者49例(21.8%,49/225)。单胎、双胎妊娠孕妇的手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),单胎妊娠孕妇的足月产率、新生儿出生体重及妊娠延长时间均显著高于双胎妊娠孕妇(P均<0.05)。择期与应急环扎术孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),择期环扎术孕妇的妊娠延长时间显著长于应急环扎术者(P<0.05)。不同手术孕周孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),18周及以前手术者妊娠延长时间显著长于18周及以后手术者(P<0.05)。IVF-ET受孕者的早产率显著高于自然受孕者(P<0.05)。结论改良式子宫颈环扎术能有效延长分娩孕周,降低早产率,且手术操作简便,易于推广,可作为子宫颈机能不全孕妇的手术选择。
简介:【摘要】目的:探讨阴道镜下宫颈活组织检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:以我院2020年1月至2021年1月期间1100例自愿接受宫颈癌筛查的妇女作为本次研究对象, 所有患先进性宫颈液基细胞学检测(TCT)、人类乳头瘤病毒(HPV)检查,TBS分级≥意义不明的非典型鳞状上皮细胞者、HPV16/18高危型阳性者再行阴道镜下宫颈活检,宫颈高级别上皮内病变患者接受病理学检查。结果:1100例妇女中,有400例接受了阴道镜下宫颈活组织检查,阴道镜拟诊结果与阴道镜下活检病理诊断结果的吻合率为80%,阴道镜拟诊的假阳性诊断率为12.5%,漏诊率为7.5%;有200例接受了宫颈锥切术,阴道镜下活检病理诊断结果与宫颈锥切术后病例诊断结果吻合率为85.0%,阴道镜拟诊的假阳性病诊断率为10%,漏诊率为5%。结论:阴道镜下宫颈活检组织检测在宫颈癌筛查中有着显著应用价值。