简介：摘要目的分析经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤临床效果。方法选取2015年1月到2016年9月期间在本院接受治疗的68例垂体瘤手术患者，按照患者所选择的手术治疗方式，分为甲组与乙组（n=34）。甲组采用经蝶窦手术治疗的方式，乙组采用经颅手术治疗的方式，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及患者手术后的各项应激指标。结果甲组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均低于乙组患者，差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。甲组与乙组患者术后各项应激指标对比差异显著，具有统计学对比价值（p＜0.05）。结论相较于经颅手术治疗方式，经蝶窦手术治疗垂体瘤的效果更加显著，能够有效缩短患者的手术时间、术中出血量，患者术后的各项指标恢复效果比较理想，有助于缩短患者的住院时间。

简介：摘要目的探讨神经内镜在破裂后交通动脉（PCoA）动脉瘤锁孔入路手术中的应用价值与操作技巧。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月经锁孔入路显微手术治疗的52例破裂PCoA动脉瘤病例,其中41例采用神经内镜辅助观察。根据病灶的特点选择经眶上锁孔入路或经翼点锁孔入路手术,并根据手术中的具体情况在动脉瘤夹闭前和（或）夹闭后导入30°硬质内镜观察。出院后门诊随访,按改良Rankin评分进行评估（mRS）。结果52例患者共52个破裂PCoA动脉瘤,其中经眶上锁孔入路18例,经翼点锁孔入路34例。12例在夹闭动脉瘤前后均置入内镜观察,29例在夹闭后置入内镜观察。3例经内镜观察发现动脉瘤颈残留而调整夹子,2例因误夹PCoA而调整夹子。所有病例均无与神经内镜使用相关的并发症。所有病例术后复查DSA,41例手术中使用内镜辅助观察的动脉瘤均夹闭满意无残留,颈内动脉及PCoA保留完好；未使用内镜观察的动脉瘤中有2个瘤颈残留。门诊随访11~45个月,所有病例都恢复良好（mRS 0~1分）。结论在破裂PCoA动脉瘤锁孔入路显微手术使用内镜观察安全、有效,能有效弥补显微镜直视视角的不足,更充分地观察动脉瘤及其周围结构的解剖关系,降低动脉瘤颈残留和载瘤动脉及其分支损伤。

简介：老年人垂体腺瘤(senilepituitaryadenoma,SPA)在临床上较少见[1,2].由于肿瘤毗邻许多重要结构,增加了手术切除的难度.经蝶入路切除垂体腺瘤是现代应用较普遍的一种术式.我科从1998年12月至2003年12月对282例垂体腺瘤施行经蝶显微手术(transsphenoidalsurgery,TSS),其中SPA43例,占15.3%,均获得满意效果,现将重症监护等护理体会报告如下.

简介：自2001年以来,对3例上中斜坡肿瘤经口鼻蝶入路施行显微手术切除,取得了良好的效果,报告如下。1病例报告1.1例1.女,57岁。因头痛、右眼睑下垂1个月于2001—02—07入院。体检:除右侧动眼神经瘫外,其余未见特殊。X线检查:肺部未见异常。头MRI:T1、T2加权见上中斜坡区(矢状位)有一3.0cm×3.0cm×2cm等信号肿瘤影,蝶窦发育

简介：【摘要】目的：研究脑垂体瘤经鼻蝶入路切除手术治疗患者接受临床护理的要点。 方法： 选取 2018 年 1 月 -2020 年 5 月 于 我 院收治并护理的脑垂体瘤 患者 30 例， 通过 完全双盲法 将其分为 比对 、 观察 两组， 各 15 例。比对 组 患者采用常规方案护理； 观察 组实施临床精细护理干预。对比两组患者接受护理后的意外事件发生概率及护理满意度 。结果： 观察组患者的意外事件发生概率（ 6.66% ）显著低于比对组（ 40.00% ）；观察组患者的护理满意度（ 100.00% ）显著高于比对组（ 73.33% ），数据差异显著，均具统计学价值（ P ＜ 0.05 ） 。结论 ： 临床精细护理干预可以通过术前心理引导、术中手术配合、术后灭菌杀毒等进行综合护理，帮助患者降低意外风险的发生概率，从而提升其护理满意度，推荐使用 。

简介：目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。

简介：无

简介：

简介：目的探讨单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中的临床疗效。方法分析21例行单鼻孔直接经蝶手术治疗的垂体瘤卒中患者的临床资料。结果术后视力减退者均有改善,意识不清者均有好转,无1例死亡。结论单鼻孔直接经蝶手术,步骤简化、容易掌握、省时省力、无严重并发症,是治疗垂体瘤卒中较好的手术方式。

简介：摘要目的探求腔镜下甲状腺腺叶切除术的护理。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年5月30例经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的特点及护理经过。结果30例腔镜下甲状腺手术患者中，3例出现胸骨前淤斑，于术后5d内消退，其余无并发症发生。结论腔镜下甲状腺腺叶切除术是安全可行的。

简介：

简介：目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组（n=50）和经颈部入路组（n=50）两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%（46/50）]显著高于经颈部入路组[70.0%（35/50）]（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组（P〈0.05）,术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组（P〈0.05）,术后并发症发生率[2.0%（1/50）]显著低于经颈部入路组[18.0%（9/50）]（P〈0.05）。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

简介：摘要目的总结神经内镜经鼻入路切除颅底肿瘤术中颅底缺损的修补策略和疗效。方法回顾性分析2011年4月至2016年2月于复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术中出现颅底缺损的202例患者的颅底重建疗效。术中根据硬膜缺损直径和脑脊液流量将颅底缺损分为Ⅰ～Ⅲ级，对不同分级的患者采用相应的颅底重建策略。结果202例患者中，颅底缺损Ⅰ级者占15.8%(32例)、Ⅱ级者占24.3%(49例)、Ⅲ级者占59.9%(121例)。术后发生脑脊液鼻漏6例(3.0%)，接受再次神经内镜修补手术后均获得成功。术后颅内感染4例(2.0%)，予以抗感染治疗后均痊愈。1例(0.5%)老年患者手术后因长期卧床并发肺部感染死亡。结论应用神经内镜修补颅底缺损安全、有效。根据不同颅底缺损分级采用相应的修补策略，可有效避免术后脑脊液漏的发生。

简介：摘要目的分析经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果及并发症的发生情况。方法抽取2016年9月—2018年9月期间我院接收并治疗的上颌窦病变患者160例为研究对象。常规组患者经鼻内镜中鼻道联合下鼻道开窗进路治疗，治疗组患者经鼻内镜泪前隐窝入路治疗。对比两组患者不同治疗方式的临床疗效。结果治疗组术中出血量和住院时间，均明显低于常规组（P＜0.05）；治疗组并发症发生概率为2.5%，明显低于常规组（P＜0.05）。结论经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果更加显著，并发症的发生概率低，可推广应用。

简介：摘要：目的：观察经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法：采用盲选抽签法对2019.5—2021.9我院收治的76例高血压脑出血患者进行分组，常规组（38例）应用常规开颅血肿清除术治疗，实验组（38例）应用经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术治疗，观察与分析组间临床手术指标、治疗效果。结果：实验组的血肿清除量（54.98±8.01）ml相比常规组的（38.99±6.54）ml要高，术中出血量（107.64±25.36）ml、手术时间（86.29±11.37）min相比常规组的术中出血量（507.98±88.74）ml、手术时间（148.64±19.78）min要低（P

简介：目的探讨神经导航在内镜下经单鼻孔切除伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体腺瘤手术中的应用。方法回顾性分析我院自2004年10月至2006年8月应用神经导航技术对伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体腺瘤进行的10例内镜下单鼻孔手术。其中生长激素腺瘤3例，高泌乳素腺瘤4例．促肾上腺皮质激素腺瘤1例，无功能性腺瘤2例。蝶窦冠状CT及蝶窦X线平片提示蝶窦形态，甲介型5例，鞍前型5例。术前行头部CT、MRI扫描，术中神经导航定位，在内镜下经单鼻孔切除肿瘤。结果术后随访6-24个月，术前症状（视力受损、尿崩症）均在术后消失，血液、内分泌指标均在正常范围内。术后随访1年以上的病例（8例）复查MRI均提示未见肿瘤残留或复发。术后所有病例均无出现颅内出血，视力、视野障碍，尿崩，脑脊液漏，颅内感染等并发症。结论对于伴有甲介、鞍前型蝶窦变异的垂体腺瘤手术，应用神经导航辅助内镜能确保术中定位准确，术术野大而直观，有利于切除肿瘤，并保护周围重要结构。

简介：目的探讨经口咽入路齿状突骨折复位内固定的护理配合。方法术前访视，做好心理护理和健康宣教；物品准备齐全，加强手术体位的护理，密切配合医生的工作，重视术中病情的变化。结果手术过程顺利，医生对手术护理配合满意，术中病人无出现严重并发症。结论术前准备充分，术中手术人员配合默契是保证手术顺利完成的关键。

简介：

简介：摘要：目的：针对 经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间的护理效果进行调查和分析。方法：选择我院于 2018 年 6 月 -2019 年 6 月 之间接诊的 80例罹患垂体瘤的患者作为本次研究的实验对象，且将本次研究人数进行平均分组，分别是观察组 和研究组 。针对观察组 的患者，施行围手术期间的常规护理方式，针对研究组 的患者，在患者围手术期间采取常规和优质护理两种方式，在手术之前对患者给予心理抚慰，护理人员要明确患者的要求，完善相关准备，观察患者手术后可能出现的相关并发症，对观察组 和研究组 的患者对护理的舒适度以及出现相关不良病症情况的几率进行观察和对比。结果：研究组 的患者对相关护理的舒适度是 97.5%，观察组 的患者对相关护理的舒适度是 85.0%，研究组 的患者对相关护理的舒适度要比观察组 的患者高，两组数据分歧存在统计学事理。研究组 的患者出现相关不良病症情况的几率是 4.5%，观察组 的患者出现相关不良病症情况的几率是 21.5%，研究组 的患者出现相关不良病症情况的几率要比观察组 的患者低，两组数据分歧存在统计学事理。结论：施行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间应用优质护理干预措施，能够提高患者对相关护理的舒适度，减少患者出现相关不良病症情况的几率。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除患者的围手术期护理影响。方法随机选取我院2014-2016年收治50例经鼻蝶入路垂体瘤切除病患者的病历资料，对其进行回顾性的资料分析，观察患者术后并发症的发生率和临床护理满意度。结果50例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者的并发症发生人数为4例，其中尿崩症患者2例，脑脊液漏1例，脑性盐耗综合征1例，并发症发生率为8%。经鼻蝶入路垂体瘤切除患者临床护理满意度取得较好分数为96.25±5.45。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除患者围手术期给予优质护理，帮助患者降低术后并发症的发生率，提高患者的临床护理满意度，有利于患者术后健康的恢复。