简介：摘要臂丛神经阻滞有许多穿刺径路，优缺点亦因穿刺径路的不同而异。与肌间沟径路和锁骨上径路方法相比，该穿刺入路的主要优点是可以完全避免高位脊麻、硬膜外麻醉，椎动脉损伤、霍纳征、喉返神经麻痹等并发症。由于该部位的臂丛神经已经汇集成丛，在腋鞘内同血管伴行，只要穿刺时异感明显，用药量适当，可使阻滞非常完善。同时，该径路穿刺也省却了采用腋路穿刺时需要备皮的麻烦。

简介：臂丛神经损伤是由直接暴力所致的牵拉伤及神经嵌压引起的C5和T10神经损伤，临床表现为整个上肢感觉及运动功能障碍。正确的临床诊断，精湛的显微外科技术，精细的术后护理，配合科学的康复指导练习，取得了满意的治疗效果，现将护理体会介绍如下。

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简介：【摘要】 目的 探究在老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法 将2019年1月1日至2020年8月1日期间本院择期手术的60例老年下肢骨折患者，公平随机分配为各30例的两组，即常规组（常规麻醉）和实验组（超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉）。统计对比组间患者感觉神经和运动神经分别的起效时间和维持时间，以及患者VAS评分。结果 超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果更好，感觉神经和运动神经阻滞起效时间更短，而感觉神经和运动神经的麻醉维持时间更长，与对照组相比统计学差异鲜明，P

简介：摘要目的观察超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法选择2017年1月—12月我院收治的120例需行下肢骨科手术老年患者，在知情同意的基础上分为观察组（60例）和对照组（60例），分别采取超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉和常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果无论在感觉及运动神经阻滞起效时间和维持时间方面，还是在VSA评分、麻醉优良率方面，两组均存在显著差异（P＜0.05），观察组更优。结论对于行下肢骨科手术的老年患者，相对于常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉，采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的方法，可使起效时间更短、维持时间更长、麻醉效果更好。

简介：摘要目的探讨在老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择70例于2015年8月—2016年8月在我院接受下肢骨科手术治疗的老年患者为研究对象，随机分组，35例的超声组于超声引导下实施腰丛坐骨神经丛阻滞麻醉，35例的传统组在传统方法下实施腰丛坐骨神经阻滞麻醉，比对两组麻醉效果。结果超声组总有效率是97.1%，与传统组的80.0%比对明显较高，且超声组VAS评分明显较传统组低，（P＜0.05）。结论将超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉应用在老年下肢骨科手术中，麻醉效果显著，疼痛较轻，推荐选用。

简介：【摘要】目的研究在高龄患者半髋关节置换术中超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉的作用。 方法随机选择72例从 2017年 1月～ 2019年 7月于本院骨科接受半髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象，并将其按奇偶数数字抽签法随机分为对照组（硬膜外麻醉）与观察组（超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉）实施不同手术麻醉方案。而后比较两组患者不同时间段的 临床相关指标以及不同时间段的VAS（视觉模拟评分法）评分情况与术后并发症发生率。 结果观察组患者的术后并发症总发生率5.56%低于对照组患者的 22.22%，且数据差异具有统计学意义（ P<0.05）。此外，两组患者在不同时间段的临床相关指标以及 VAS评分的相关数据中均存在统计学差异（ P<0.05）。结论与常规硬膜外麻醉相比，在半髋关节置换术中对老年患者行超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉既能够减轻其疼痛感，优化其 临床相关指标，并且还可最小化术后并发症发生率，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：论超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在行下肢骨科手术老年患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的行下肢骨科手术老年患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉干预（对照组），另50例实施超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉干预（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗之后观察组有效概率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：将超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉应用于行下肢骨科手术老年患者，麻醉效果显著，值得临床推广应用。

简介：[摘要]目的：分析超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法：选取我院2019年3月～2021年12月收治的下肢骨科手术治疗的老年患者116例作为研究对象，将患者分为两组，分别实施超声引导下腰丛-坐骨神经组织麻醉和硬膜外麻醉，对比两组患者的麻醉阻滞事件及血流动力学指标。结果：实验组患者麻醉后的感觉阻滞起效时间、感觉完全阻滞时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动完全阻滞时间、运动阻滞持续时间相比对照组有较大差异，P〈0.05统计学有意义。两组患者T0时间点的舒张压、收缩压及心率对比无较大差异，对照组的T1、T2、T3的舒张压、收缩压及心率均低于实验组，两组对比具有极大差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为老年下肢骨科手术治疗的患者实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，能够改善患者的血流动力学，改善患者的运动能力，提高麻醉的安全性。

简介：摘要目的探究神经刺激仪在臂丛神经阻滞的临床应用效果。方法选取我院2013年11月~2015年3月收治的98例上肢手术患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。观察组采取神经刺激仪辅助定位实行臂丛神经阻滞，对照组给予异感定位，对比两组患者麻醉起效时间、麻醉的效果。结果观察组的麻醉起效时间为（3.2±0.6）min，麻醉的总有效率为95.92%；对照组的麻醉起效时间为（11.3±1.3）min，麻醉的总有效率为83.67%，差异均有统计学的意义，P<0.05。两组患者VAS痛觉评分比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论神经刺激仪应用于臂丛神经阻滞中，能够降低对血管神经的损伤，且操作简单、有效，可保证麻醉的质量，促使麻醉医生实行准确的定位，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探究B超定位肌间沟臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2016年2月至2017年4月我院需要进行肌间沟臂丛神经阻滞下手术的患者80例作为研究对象，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各40例，参照组采用神经刺激仪引导下的麻醉方式，研究组采用B超定位下的麻醉方式，比较两组麻醉方式下患者的臂丛神经阻滞效果。结果研究组患者的麻醉操作时间、起效时间、疼痛消失时间以及镇痛的维持时间均明显少于参照组，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉效果为优所占比例为67.5%，参照组患者麻醉效果为优者所占比例为47.5%，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉成功率为97.5%，参照组患者的麻醉成功率为80.0%，对比P＜0.05。结论采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞效果更佳，明显提高了患者的阻滞效果，对其手术期间的管理也有积极的意义，值得在临床中借鉴使用。

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简介：摘要：目的：探讨老年下肢骨科手术中应用超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞的效果，及其对患者SAS评分的影响。方法：对我院下肢骨科手术患者进行研究，所有患者在2018年2月至2019年4月之间入住我院接受治疗，共有82例。其中41患者在手术中应用腰硬结合麻醉进行治疗，作为此次研究的对照组，另外41例患者在手术中应用超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞进行治疗，作为观察组。对两组患者的SAS评分及治疗效果进行对比。结果：两组患者各项指标与并发症发生率对比差异较大（P

简介：我院于2001年11月收治1例因臂丛神经血管变异致臂丛上干卡压患者,现报道如下.

简介：摘要

简介：摘要：目的：分析B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术中的效果。方法：试验对象选择为我院2019.4—2020.9接收的62例锁骨骨折手术患者，以抽签法将其分为观察组（31例）与对照组（31例），对照组采取肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察组采取B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者麻醉优良率（100.0%）比对照组（87.1%）更高，麻醉后10min、麻醉后10min、手术结束时平均动脉压和心率均低于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率接近，P＞0.05。结论：对锁骨骨折手术患者应用B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉可取得很好的麻醉效果，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨骶神经调控(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)患者的疗效，并对疗效的预测因素进行分析。方法回顾性分析中国康复研究中心2012年1月至2020年1月收治的91例接受SNM体验治疗的NB患者的临床资料。男53例，女48例，中位年龄36.5(28.0，52.5)岁。所有患者体验治疗前均记录排尿日记，监测残余尿量，评估肠道功能，并进行影像尿动力学检查及盆底电生理检查。91例中60例有储尿期症状(尿急-尿频和/或尿失禁)，24 h排尿次数中位值13(11，18)次，次均排尿量(123.0±45.9)ml，尿急程度评分(3.5±1.0)分，24h漏尿量100.0(50.0，231.5)ml；78例有排尿期症状(慢性尿潴留)，残余尿量200.0(132.3，300.0)ml。91例神经源性肠道功能障碍评分(NBDS)为11.00(6.25, 13.00)分。影像尿动力学检查显示膀胱最大测压容量(MCC)250(117，369)ml，充盈期最大逼尿肌压力(Pdetmax)33(17，72)cmH2O(lcmH2O＝0.098kPa)，膀胱顺应性8.275(4.540，20.307)ml/cmH2O。盆底电生理检查示，39例体感诱发电位(SEP)正常，19例异常，33例未检测到；39例球海绵体反射(BCR)正常，23例异常，29例未检测到。体验期末重新评估，以下至少一项获得>50%的改善，定义为体验治疗有效：24 h排尿次数、次均排尿量、尿急程度、24 h漏尿量、残余尿量。体验治疗有效者，行脉冲发生器永久植入术。对于体验治疗后上述评估指标改善未>50%的患者，但患者自觉症状明显改善，达到患者预期，也进行了永久植入。采用多元logistic回归分析SNM体验期治疗是否有效的预测因素。结果本组91例体验期治疗(18.7±6.7)d。体验期末43例(43/60，71.7%)储尿期症状至少一项指标获得>50%的改善；21例(21/78，26.9%)排尿期症状获得>50%的改善；NBDS评分下降至3(0，8)分(P<0.05)。19例复查影像尿动力学，MCC从术前173.0(98.0，326.0)ml增加至300.0(201.0，386.0)ml(P<0.05)，Pdetmax从术前40.0(27.0，84.0)cmH2O下降至22.0(15.0，60.0)cmH2O(P<0.05)，膀胱顺应性从术前6.84(3.75，11.79)ml/cmH2O增加至19.23(4.95，32.00)ml/cmH2O(P<0.05)。体验期末，91例中50例(54.9%)治疗有效，其中45例选择永久脉冲发生器植入；另有9例评估指标改善未超过50%，也进行了永久植入术。永久植入术后中位随访25.5(11.5，60.5)个月。4例疗效丧失，2例出现输尿管2级反流，1例行膀胱扩大成形术。多因素分析结果显示慢性尿潴留症状是患者体验期治疗无效的预测因素(P<0.05)。结论SNM不仅能改善NB患者的下尿路症状，也能改善尿动力学指标和肠道功能。体验治疗前仅有慢性尿潴留症状的患者体验治疗有效率低。

简介：既往研究认为在直腿抬高试验中，腰骶神经根移动度为2～8mm。在这些测量中，均预先行椎板切除和关节突切除术。为更加精确地研究腰骶神经根在直腿抬高试验中的移动度和压力，本研究通过改良的试验方法在不破坏椎间孔周围韧带的情况下进行尸体试验。研究获得了5具下肢及相关神经完整的未经处理的尸体标本。通过改良的专用针头，

简介：我院自1986年1月至1993年1月共收治骶骨骨折合并骶神经伤者8例,疗效满意,现报告如下。1.一般资料本组各例均为闭合性骨折,男6例,女2例;年龄18岁～45岁,受伤至入院时间为2小时至9天。骨折类型:横形骨折5例,纵行骨折1例,粉碎性骨折2例;侧位X片示横形骨折明显前移位4例,轻度移位1例,纵形骨折1例的X线片示骨折端分离明显。合并