简介：摘要目的探讨输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年10月~2016年10月期间经输精管附睾管吻合治疗的23例附睾梗阻性无精子症患者临床资料。结果23例患者经输精管附睾管吻合治疗后，19例患者术后经精液分析可见精子，精子密度为（8~53）×106/L，精子存活率为21%~72%，精子活力为I~III级成功率为82.61%，其中精液分析结果正常的14例，5例已生育。结论临床治疗附睾梗阻性无精子症用输精管附睾管吻合术治疗效果确切。

简介：

简介：摘要目的观察特发性弱精子症夫妻共同自觉践行现代医学观的安全性与有效性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，2014年2～5月共计入组弱精子症44例，对照组21例，VitE100mg/tid+ATP40mg/tid；研究组23例，在对照组基础上+夫妻共同践行现代医学观；对其治疗前和治疗13周结束时精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例及其配偶自然受孕情况进行观察分析，同时记录观察研究中出现的不良反应。结果研究组和对照组治疗前的前向运动精子比例均值为18.11％和17.01％，两组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗结束时，研究组和对照组前向运动精子比例改善不明显分别为3例和2例，两组比较无统计学差异(P>0.05)；轻度改善的分别为2例和3例，两组比较无统计学差异(P>0.05)；中度改善的分别为8例和4例，两组比较有显著差异(P<0.01)；明显改善的分别为2例和9例，两组比较有显著差异(P<0.01)；女方自然受孕的分别为8例和3例，两组比较有显著差异(P<0.01)。观察研究中没有出现不良反应。结论特发性弱精子症夫妻共同践行现代医学观安全有效，能够改善前向运动精子比例，有助于提高女方自然受孕。

简介：摘要目的探索输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法在2014年1月至2016年10月期间选取68例附睾梗阻性无精子症患者为此次研究对象，对患者实施输精管附睾管吻合术。结果实施输精管附睾管吻合术治疗后，精子密度为（82.61±14.69）×106/ml，活动率为（36.84±10.47）%，并发症发生率为1.47%，配偶再孕率为80.88%，精子存活率为85.29%，手术成功率为94.12%，由此证明，输精管附睾管吻合术效果显著。结论输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症患者效果确切，且安全性较高。

简介：摘要目的探究无精子症患者行微创附睾精子抽吸术（PESA）与睾丸穿刺取精术（TESA）的护理干预方法与效果。方法纳入本院门诊2018年1月—2019年1月间收治60例无精子症患者作为本次研究对象，依据患者入院先后顺序分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组进行围术期护理干预，对比两组患者术后并发症情况及对护理满意度情况。结果观察组术后并发症发生发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度评分对照组差异显著（P＜0.05）。结论针对于无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术治疗过程予以围术期护理干预能显著降低术后并发症，同时提高患者对护理的满意度，该方法具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的本次实验将对无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值进行具体讨论。方法本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例无精子症患者，并根据有无生精细胞进行分组，即为有生精细胞组和无生精细胞组，此外，将选取30例健康男性进行对比实验。结果有生精细胞组患者在精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组患者差异较小，无统计学意义。但是，在精浆果糖含量的对比上，有生精细胞组较高。与此同时，无生精细胞组患者在精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性上明显低于有生精细胞组。在联合检测的过程中，无精子症的鉴别统计显示，两组患者均为非梗阻性无精子症，在无精子症的符合率上为98.3%（59/60）。结论精液常规、精浆生化与生精细胞检测是对无精子症检测的重要方面，对临床的治疗有协助作用。与此同时，该方式具有时间短、操作便利、安全性高的优势，值得在临床过程中推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨宫腔内人工授精(IUI)成功率与不同正常精子形态百分率相关性分析；方法：回顾分析2016年5月到2020年5月间就诊于我中心行IUI助孕的夫妇138对，共345周期。根据正常精子形态百分率的不同分为三组：A组(重度畸形精子症组)40个周期：正常精子形态百分率＜2%；B组(轻、中度畸形精子症组)86个周期：2%≤正常精子形态百分率＜4%；C组(正常精子形态百分率组)219个周期：正常精子形态百分率≥4%。总结回顾性分析宫腔内人工授精周期妊娠率与不同正常精子形态百分率相关性；结果：周期总妊娠率20.9%。A组周期妊娠率：5.0%；B组周期妊娠率：22.1%；C组周期妊娠率：23.3%。A组与B组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；A组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：①重度畸形精子症影响宫腔内人工授精(IUI)成功率；②建议正常精子形态百分率≥2%，行IUI助孕，可在临床治疗中进一步推广。

简介：尽管对于精液分析的临床应用价值仍存在争议，但男性生育能力的调查研究仍有赖于标准化的精液参数分析。这一现状在发展中国家和发达国家的不育诊所中尤其常见，其它可选择的检测和更复杂高级的技术还未被广泛应用。这篇综述着重强调了世界卫生组织新的精液分析手册中描述的精液分析方面的重要调整。手册中提到的最重要的变化是，以循证医学为基础的出版物作为参考来确定常态值的临界值。除了上述的变化，初步评估及操作方法在大多数情况下与之前的版本相同。此外，本文评估了男科学质量控制的重要性，强调了对精子形态的评价。rygerberg医院自1995年开始启动了世界卫生组织精子形态学培训计划。外部质量控制计划已经确保了绝大多数参与者已经具有了精子形态判断技能。本文进一步综合了当前的精子功能试验，如诱导顶体反应，精子一透明带结合试验，以及对精子质量的影响（DNA完整性），和精子功能检测与精子形态的关系。

简介：科学家发现3种影响生育能力的化学物质——大豆和其他豆类中的燃料木黄酮、啤酒花中的8-prenyl-naringenin以及清洁剂、油漆、除草剂和杀虫剂所含的苯酚壬基等。这些物质可以模仿雌激素的功用，影响精子的行动，从而降低男性生育能力。

简介：高质量精液的基础就是DH、渗透压和细菌学指标都比较适宜的稀释剂，而用来稀释其稀释液的水起着至关重要的作用。最好使用纯度最高的Ⅰ型水，但至少也应该使用双蒸馏得到的Ⅱ型水，AIM全球生产经理和人工授精顾问PeterBerkvens描述了水的纯化技术以及生产者在设计他们自己的系统设备时应考虑到各种因素。

简介：2000年至今，上海市人类精子库先后对近500名捐精者进行了精子检测，他们大都是在校大学生。以2000万个／毫升的精子密度为标准，约有50％的人无法通过。

简介：据美国媒体报道，美国宾夕法尼亚州安布里奇市26岁妻子朱丽·波德和27岁丈夫迈克结婚后，她最渴望的事情就是和丈夫生一个孩子，组建一个完整的家庭。可是令朱丽做梦也没想到的是，她竟然对迈克的精子过敏，每次房事后，她都会产生严重的过敏反应，身体痛如刀割，甚至长出水泡。

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简介：摘要目的比较前次常规体外受精（In vitro fertilization，IVF）周期不受精/低受精的射出精子、重度少弱畸精子症患者的射出精子，以及梗阻性无精子症患者的睾丸精子，3种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）后的妊娠结局。方法前次常规IVF周期不受精/低受精患者（A组，n=45）和重度少弱畸精子症患者（B组，n=345）采用射出精子获取精子，梗阻性无精子症患者（C组，n=110）采用睾丸穿刺抽吸术（TESA）获取精子，比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。结果A组女方年龄及不孕年限显著高于B、C组（均P<0.05）。C组的受精率和卵裂率显著低于A、B组（均P<0.05）；3组间2PN（2 pronucleus）受精率（72.11%、73.85%、63.02%）差异均有统计学意义，其中B组的2PN受精率最高。3组间优质胚胎率（61.50%、66.09%、67.96%）和可利用囊胚率（25.77%、26.27%、27.67%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组间临床妊娠率（68.42%、71.97%、69.89%）、胚胎种植率（49.30%、50.17%、45.78%）、分娩率（55.26%、60.83%、53.76%）、单胎率（42.86%、52.36%、68.00%）、多胎率（57.14%、47.64%、32.00%）、异位妊娠率（0.00%、0.88%、1.54%）、流产率（7.69%、8.41%、12.31%）及早产率（33.33%、28.80%、26.00%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论不同来源的精子行ICSI，对卵母细胞受精率有影响，其中B组患者正常受精率最高，C组患者的受精率和卵裂率最低，提示睾丸精子对受精率和早期胚胎发育有负面影响，但3组均可获得较好的妊娠结局。

简介：摘要目的观察参苓白术散治疗脾胃虚弱型肌少症的临床疗效。方法选择2018年1月至2020年3月杭州市第三人民医院老年科确诊为脾胃虚弱型肌少症的80例住院患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。所有患者均采用西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上加用参苓白术散100 mL、每日2次，两组疗程均为12周。记录患者治疗前后握力、步行速度，计算四肢骨骼肌指数（ASMI）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清沉默信息调节因子1（SIRT1）、生长分化因子-8（GDF-8）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平；采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测血清腺苷酸活化蛋白激酶α（AMPK-α）mRNA表达。结果与治疗前比较，两组患者治疗后握力明显增强，ASMI明显增高，血清IGF-1、SIRT1水平及AMPK-α mRNA表达均明显升高，血清GDF-8水平显著下降，且观察组治疗后上述指标的变化均较对照组更加显著〔握力（kg）：20.00（15.50，21.00）比18.20（14.93，19.50），ASMI（kg/m2）：5.80（5.25，6.00）比5.30（5.20，5.50），IGF-1（μg/L）：246.00（229.00，259.50）比207.00（187.00，233.00），SIRT1（ng/L）：649.2±38.3比624.6±38.6，AMPK-α mRNA（2-ΔΔCt）：0.30±0.03比0.27±0.03，GDF-8（μg/L）：13.50（12.00，17.80）比15.60（14.08，19.98），均P<0.05〕。而两组治疗前后步行速度差异均无统计学意义〔对照组治疗前后为0.56（0.53，0.62）m/s、0.58（0.55，0.62）m/s，观察组治疗前后为：0.58（0.54，0.64）m/s、0.60（0.56，0.65）m/s，均P>0.05〕。Spearman相关性分析显示，IGF-1与SIRT1呈正相关（r＝0.341，P＝0.002），与步行速度呈正相关（r＝0.250，P＝0.026）；ASMI与握力呈正相关（r＝0.367，P＝0.001）。结论在西医常规治疗基础上加用参苓白术散治疗脾胃虚弱型肌少症患者效果显著，可为肌少症的治疗提供新的中西医结合思路。

简介：摘要肌少症(sarcopenia)是指与增龄相关的骨骼肌质量和肌肉力量或躯体功能下降，多见于老年人。因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点，对我国家庭医疗负担与社会公共卫生支出带来巨大影响。我国对于肌少症的认识与研究起步较晚，防控干预相关建议尚未明确与统一。本共识旨在规范中国老年肌少症患者的防控干预手段，提高干预疗效，减少干预过程中的并发症发生率，降低老年人跌倒、骨折、失能、残疾、住院乃至死亡等的风险。

简介：摘要随着老龄化社会的进程，我国老年糖尿病患者数量剧增，肌少症作为老年糖尿病的共病之一已逐渐得到重视。糖尿病会加剧年龄相关的肌肉质量和肌肉力量的衰退速度。老年糖尿病合并肌少症会导致代谢紊乱进一步恶化，增加老年人跌倒、骨折的风险，导致其生活质量严重下降，并促进老年衰弱的发生。该文讨论了老年糖尿病合并肌少症的发病机制、流行病学、诊断相关问题、防治策略，提出应提高临床医师对该病的认识，并倡议今后开展更多的相关研究。

简介：摘要肌少症是指与增龄相关的肌肉含量及功能的下降。现有研究发现与慢性阻塞性肺疾病相关的继发性肌少症会导致患者肺功能的进一步恶化及日常生活能力的下降，而这种因慢性疾病所致的炎性反应、能量消耗增加、活动耐力降低等又将加重肌少症。本文旨在初步探讨慢性阻塞性肺疾病和肌少症间可能存在的相关机制，并提倡早期干预肌少症。

简介：摘要目的探讨老年维持性血液透析患者肌少症的临床特点及相关危险因素。方法回顾性研究，分析在上海市第六人民医院进行血液透析的老年患者135例，年龄(70.6±7.7)岁，女性46例(34.1%)，透析龄(3.2±2.9)年。通过测定握力、步行速度及电阻抗法评估四肢肌肉量，探讨其肌少症的发生情况，并通过单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果135例老年血液透析患者肌少症患病率为62.9%(85例)，其中重度肌少症占44.4%(60例)。与非肌少症患者比较，肌少症患者年龄更大，体质指数和握力更低，步行速度偏慢，四肢肌肉量少。高龄、低体质指数及长透析龄与老年透析患者肌少症高患病率相关，年龄每增加1岁肌少症患病比值比(OR)增加12%，体质指数每增加1.0 kg/m2患病OR值下降32%。高龄(OR＝1.12，95%CI：1.05～1.18)、低体质指数(OR＝0.84，95%CI：0.74～0.95)亦与重度肌少症高患病率相关(均P<0.01)。结论老年血液透析患者中肌少症患病率高，高龄和低体重与其高患病率相关。改善老年血液透析患者的营养状态、避免低体重有助于减少肌少症的发生和发展。