简介:摘要结节病是一种系统性的、原因不明的以非干酪样坏死性肉芽肿性病变为病理特征的疾病,糖皮质激素作为结节病主要且首选的治疗药物,但是经过长时间的研究,一些激素替代药物对于结节病同样有效。本文就肺结节病治疗的激素替代药物的现状及进展进行简要综述,以利于提高肺结节病的治疗水平。
简介:摘要目的探讨肺曲霉病的临床表现和影像学特征,以提高对本病的认识。方法采用回顾性分析的方法对我院2006年1月至2012年8月37例诊断为肺曲霉病患者的临床资料进行分析研究。结果28例(75.68%)的肺曲霉病伴有基础疾病。临床主要表现为咯血、咳嗽、咳痰、气促、胸痛、发热。胸部CT主要表现为高密度结节影、厚壁/不规则空洞、斑片阴影、钙化。病变部位主要集中在右肺上叶及左上肺。20例为确诊病例,胸腔镜或开胸肺切除术后病理确诊16例,电子支气管镜肺活检确诊7例。同时由电子支气管镜肺活检及肺切除术后病理报告3例。28例(75.67%)经手术及抗真菌治疗好转或痊愈。结论肺曲霉病多继发于全身基础疾病,临床表现特异性低,影像学表现多样,极易误诊,临床诊断应结合病史、临床表现、影像学及病理学检查,纤维支气管镜检查在该疾病的诊断中具有重要作用。
简介:摘要目的分析粉尘作业人员肺功能检查结果。方法选择巴中市疾控中心门诊部2012年—2016年职业健康体检接触粉尘作业人员2045例,对所有粉尘作业人员实施肺通气功能检查,最后对检查结果进行统计和总结。结果通过对2045例粉尘作业人员进行回顾性分析可知,332例结果显示为阳性,比例为16.2%。从不同性别肺功能检查结果来看,男性阳性率较比女性阳性率更高,组间数据结果经检验后P<0.05。另外,从肺功能异常患者来看,限制性通气功能障碍比例较高,其次为混合性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。结论不同粉尘作业人员,从肺功能损害程度来看,存在诸多差异,多数与粉尘作业的环境、接害工龄和年龄存在相关性。
简介:摘要目的研究全麻复合硬膜外麻醉对老年患者单肺通气肺内分流及动脉氧合的影响。方法择期开胸手术老年患者26例随机分为两组单纯全麻组(GA组,n=13)、全麻复合硬膜外麻醉组(GE组,n=13)。两组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、30、60min时测定动脉血及混合静脉血血气,并计算出分流率。结果单肺通气时,PaO2较双肺通气时显著降低(P<0.05),但两组间无显著差异;Qs/Qt显著增加(P<0.05),但两组间无显著差异,随着单肺通气时间的延长,分流率有下降趋势。结论全麻复合0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉与单纯全麻比较不会影响患者单肺通气期间的氧合与肺内分流。
简介:摘要目的通过实验在动物整体水平上初步探讨缺血后处理(ischemicpostconditioning,IPO)在肺缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)中的保护作用。方法成年SD大鼠60只,随机分为3组,每组20只,设立假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)。观察各组肺组织的病理学改变,肺湿/干重之比,TUNEL法检测细胞凋亡指数,免疫组化法测定肺组织中Bcl-2与Bax的表达。结果与I/R组相比,IPO组病理学改变减轻、肺湿/干重之比与肺细胞凋亡指数明显降低、Bax表达显著减少、而Bcl-2表达明显增高。结论缺血/再灌注损伤可损害肺组织结构,增加细胞凋亡,而IPO可能通过调节Bax与Bcl-2的表达来降低细胞凋亡指数,从而减轻肺损伤。
简介:摘要目的分析综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响作用。方法在我院2015年12月—2016年12月实施治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取60例作为研究对象,并分成两组,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合康复护理,对比分析两组患者的肺功能改善效果。结果和对照组患者相比,观察组患者的肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用肺活量比率(FEV1/FVC)和治疗总有效率明显偏高,差异对比显著P<0.05.结论综合康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用,有助于显著改善患者的肺功能,提升患者临床效果,值得推广。
简介:摘要目的观察利肺片联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾两虚证)的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,包括口服茶碱控释片1片/次,每日2次、口服氨溴索片2片/次,每日3次、吸入复方异丙托溴铵气雾剂或沙丁胺醇气雾剂;治疗组给予加用利肺片口服,每次2片,每日3次。结果临床疗效,治疗组总有效率90%;对照组总有效率76.7%。两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未发现不良反应。结论利肺片联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病(肺肾两虚证),可明显改善患者临床症状,减轻呼吸困难程度,提高生活质量,无明显不良反应。
简介:摘要目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原的改变及其与肺功能的关系。方法选取2015年11月-2016年5月于我院就诊的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,其中40例患者处于急性加重期,定义其为观察组,40例患者处于稳定期,定义其为对照组。就两组患者的降钙素原水平进行比较。并在观察组中就不同肺功能分级患者的降钙素原水平进行比较。结果观察组降钙素原水平明显高于对照组,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不同肺功能分级患者的降钙素原水平具有可比性(P<0.05),且随着慢阻肺患者肺功能分级的增高,降钙素原水平有升高的趋势。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原的水平可以在一定程度上反映出患者的肺功能程度。
简介:摘要目的分析新生儿肺复张策略联合小潮气量通气治疗急性肺损伤(ALI)的临床价值。方法将38例ALI新生儿患者随机分为观察、对照两组,每组19例。观察组患者接受复张治疗,对照组不接受复张治疗,仅接受小潮气量通气。比较两组患儿血气分析和呼吸力学影响情况。分析LRM对于观察组患儿血流动力学影响情况。结果诊治前两组Cst,PIP,PaO2,PaCO2以及PaO2/FiO2值无显著差异,干预后,两组患儿均有所改善,就改善程度来看,和对照组相比,观察组患儿的血气分析和呼吸力学值更接近标准,P<0.05.观察组患儿在实施完毕肺复张术后,血压以及心率存在波动。在治疗后5min时,变化幅度为5.1%以及4.9%。但直至15min后,以上两项指标均恢复复张前水平。在此之后各个时间点的血压和心率和复张前无显著差异,P>0.05.在整个治疗期间内,无显著不耐受者。结论对于急性肺损伤新生儿患者,使用肺复张策略联合小潮气量通气法开展临床治疗,能够全面提升患儿肺部顺应性以及氧合能力,减少气道压力。该方式为肺保护性策略的重要补充形式,操作简单,患儿耐受性好,值得进一步在临床治疗中推广使用。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描对壶腹部周围癌诊断与鉴别诊断价值,以提高MSCT对壶腹周围癌诊断的准确性。方法回顾性分析我院经手术病理证实31例壶腹周围癌患者的CT表现,并加以对比分析。结果11例胰头部钩突癌表现少供血不规则轻度强化及易侵犯毗邻组织肿块;9例胆总管下段癌截断性结节肿块或管壁不规则增厚、变形;6例壶腹癌胆胰管开口乳头部肿大或结节状软组织肿块;5例十二指肠乳头部周围癌呈降部肠壁不规则环形或偏心性软组织肿块。结论MSCT增强扫描及后期图像处理对壶腹部周围癌的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
简介:摘要目的评价血清降钙素原对妊娠妇女宫内感染诊断的临床价值。方法随机抽取到我院诊治宫内感染的妊娠妇女及正常妊娠检查的妇女,观察感染者血清PCT的情况并比较同期白细计数、C-反应蛋白的水平。结果两组患者的PCT、CRP及WBC测定结果均有显著性差异,感染组PCT阳性率(62.67%,47例)明显高于对照组(14.67%,11例),差异有显著性。结论PCT是宫内感染的特异指标,优于其它现用于诊断细菌感染的指标,但需鉴别病毒引起的宫内感染。