简介:摘要以2×85m跨度桥梁为例,运用Midas/civil有限元软件建立相同跨度的矮塔斜拉桥、连续刚构桥及传统斜拉桥空间梁单元模型,研究这3种桥梁形式动力性能的相似性及差异性,通过对比,凸显矮塔斜拉桥的动力性能特点。
简介:背景:髋、膝关节置换术在髋、膝损伤的老年患者中应用广泛,不过术后患者多伴有贫血症状,贫血导致伤口愈合慢,易感染等,不利于患者的康复。目的:探讨行髋、膝关节置换术的老年患者术后显、隐性失血情况及输血策略。方法:选择2014年4月至2016年8月我院骨科收治的拟行单侧髋、膝关节置换术的老年患者96例,均符合单侧髋、膝关节置换术适应证且为初次手术,分为单侧髋关节置换术组(髋关节组)44例,其中,24例为肥胖患者,均未采用引流血回输系统;单侧膝关节置换术组(膝关节组)52例,其中,29例为肥胖患者,19例采用引流血回输系统。通过Gross方程着重计算两组的实际总失血量、显性与隐性失血情况,探讨隐性失血机制,并制定相应的输血策略。结果:髋关节组隐性失血占实际失血总量的31.5%(477ml/1512ml),膝关节组隐性失血占实际失血总量的51.3%(769ml/1499ml),两组隐性失血量比较,存在统计学差异(P〈0.05);髋关节组与膝关节组肥胖者与非肥胖者的隐性失血量比较,均不存在统计学差异(P〉0.05);膝关节组引流血回输患者的实际失血总量高于未行血液回输患者(P〈0.05)。结论:行全膝关节置换术患者的隐性失血量高于行全髋关节置换术患者,即使使用引流血回输亦达不到完全满足机体恢复循环的需要,需加强对患者血容量的补给,此外,正确认识隐性失血可提高临床评估能力,引导患者顺利度过围术期,尽早开展关节功能训练。
简介:摘要目的探讨加速康复外科理念在老年股骨颈骨折全髋置换术中的应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的股骨颈骨折患者80例,随机分为两组各40例,对照组实施常规管理,观察组则实施本研究加速康复外科理念进行管理,比较干预后两组去甲肾上腺素及肾上腺素水平,干预后TNF-α及hs-CRP水平。结果干预后观察组去甲肾上腺素及肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05),干预后观察组TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论通过快速康复外科理念,有效的提高医疗资源利用率,降低患者应激反应及炎症反应,有利于老年股骨颈骨折全髓置换患者术后康复。
简介:目的研宄锆铌合金股骨头在中青年全髋置换术中的可行性和近期疗效^方法自2008年5月~2014年1月我科采用锆铌合金股骨头治疗中青年股骨头坏死22例(22髋采用Hams髋关节评分和WOMAC骨关节炎指数量表对髋关节功能进行评估。根据X线片对股骨假体周围Grnen分E及髋臼假体周围各Delee分E的骨质情况进行记录及分析,判断是否存在骨溶解及假体松动。结果本组22例患者术后随访25~63个月,平均(38.3±5.3)个月。术前Harris髋关节评分:11~67分,平均(41.5±9.5)分。末次随访:83~99分;平均(93.8±5.7)分。Harris髋关节评分差异具有统计学意义(f=23.136,P<0.01)。术前WOMAC评分:58~91分,平均(75.3士6.8)分。末次随访:1~12分;平均(9.5士5.7)分。WOMAC评分差异具有统计学意义(f=19.163,P<0.0l)。随访期间未出现感染、深静脉血栓、大腿疼痛、假体脱位、假体破碎、异响、骨溶解及假体松动。结论将锆铌合金股骨头应用在中青年全髋置换术,短期疗效令人满意,可以减少假体松动及周围骨吸收,但对于脱位风险较高及术中复位困难的患者应谨慎应用。
简介:目的探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路髂坐钢板固定治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月期间收治的40例复杂髋臼骨折患者资料。根据治疗方式不同分为试验组与对照组(n=20)。试验组男12例,女8例;平均年龄为(46.8±10.3)岁;采用改良Stoppa入路联合髂窝入路,于髂骨至耻骨铺设钢板稳定前柱,于骨盆内侧由髂骨至坐骨铺设髂坐钢板固定后柱骨折。对照组男10例,女10例;平均年龄为(45.6±11.7)岁;采用前方改良Stoppa入路或联合髂窝入路,于髂骨至耻骨铺设钢板稳定前柱,联合后方Kocher-Langenbeck入路,常规由髂骨至坐骨铺设重建钢板固定后柱骨折。比较两组患者的临床疗效。结果40例患者术后获平均18个月(8。24个月)随访。试验组患者手术时间[(2.1±0.7)h]显著短于对照组患者[(2.9±0.6)h],术中出血量[(320.8±100.4)mL]显著少于对照组患者[(621.6±118.7)mL],差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后骨折复位质量按改良Matta标准评定:试验组优15例,良3例,可1例,差1例,优良率为90%;对照组优17例,良1例,可1例,差1例,优良率为90%。末次随访时按改良的Merled’Aubign6和Postel功能评分系统评定患髋功能:试验组优14例,良3例,可2例,差1例,优良率为85%;对照组优12例,良4例,可3例,差1例,优良率为80%。以上项目两组之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。试验组与对照组患者健康调查简表评分、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论改良Stoppa入路联合髂窝入路髂坐钢板固定治疗复杂髋臼骨折具有固定可靠、损伤小及术中出血量少等优点。
简介:摘要目的分析全髋关节置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎的疗效。方法将2013年2月-2016年1月进入我院的髋臼骨折术后创伤性关节炎患者50例,采用全款关节置换术治疗,分析其临床效果。结果50例研究对象平均手术时间(100.87±20.66)min、平均出血量(985.79±201.32)ml,Harris评分从术前的(37.76±10.02)分提高到术后随访6个月的(89.77±3.78)分,差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论全髋关节置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎具有良好短中期临床效果,能够有效提高患者生活质量。
简介:摘要目的探究锁定加压接骨板结合内侧柱支撑重建应用在肱骨近端骨折患者中的临床效果。方法随机选取2014年1月—2016年11月我院收治的采用锁定加压接骨板固定治疗的43例肱骨近端骨折患者作为观察对象,回顾性地对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果有28例(65.12%)患者骨折愈合情况为优,有9例(20.93%)患者骨折愈合情况为良,有5例(11.63%)患者骨折愈合情况为可,有1例(2.32%)患者骨折愈合情况为差,骨折愈合情况优良率为86.05%。结论锁定加压接骨板结合内侧柱支撑重建应用在肱骨近端骨折患者中具有着较好的临床效果,可有效的增加骨折后固定的力学稳定性,降低发生肱骨头内翻畸形、内固定失败等不良反应的概率,提高临床疗效,在临床中值得广泛推广应用。
简介:摘要目的探究早期联用特利加压素和肾上腺素治疗心跳骤停临床观察。方法本次实验选取了2015年11月—2016年12月在我院就诊的195例病患为研究对象,根据病患入院时间随机进行分组,即为1组;2组;3组,其中,1组进行常规治疗(肾上腺素1mg),两组在此基础上加用特利加压素1mg,3组则采用特利加压素1mg,并对三组患者治疗有效性进行对比分析。结果三组患者在心跳恢复率、生存率、心跳恢复时间三大数据方面差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于心跳骤停者,早期联用特利加压素、肾上腺素相比单一用药更有利于心肺复苏的成功,增加患者生存率,提升病患病情治愈度。
简介:摘要目的本课题旨在探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术在临床治疗胫骨远端骨折时的临床效果。方法通过随机数字法的分组方法将本院2011年2月~2017年6月在院治疗的胫骨远端骨折患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,对照组56例采用常规治疗,对比两组并发症发生率与临床指标。结果与对照组相比,试验组患者并发症发生率较低,手术时长、骨折愈合时间和术中出血量都较少,存在统计学差异(P<0.05)。结论通过经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,胫骨远端骨折患者的临床指标可显著改善,并发症发生率能够得到明显降低,值得推广。