简介：【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用价值。方法：抽取本院2019年2月-2020年2月时期内诊疗的颅内动脉瘤栓塞术患者共70例，划分为甲组和乙组各35例。甲组为常规围术期护理，乙组为快速康复外科理念围术期护理，比较患者并发症总发生率、生活质量评分。结果：甲组并发症总发生率为28.57%，乙组为8.57%，数据比较有意义（P＜0.05）。乙组生活质量评分显著优于甲组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对颅内动脉瘤栓塞术患者，于围术期护理期间倡导快速康复外科理念，既可预防术后并发症，还可增强机体生活质量，可推广。

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简介：摘要：目的： 探究围术期护理模式应用于脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的临床效果 。 方法： 选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月时间段至我院治疗的 66 例 脑动脉瘤 患者作 为研究对象， 患者均接受 显微镜下夹闭手术 。以奇偶数分组方式将其 分为参照组（共 33 例，实施常规护理）和护理组（共 33 例，实施围术期护理模式），对比两组患者护理后的康复情况 。 结果： 护理组患者的恢复状态良好率明显高于参照组，护理组重度残疾率和死亡率明显低于参照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 围术期护理模式应用于脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的临床优势明显，患者残疾程度较轻，恢复情况较好，可降低并发症发生率，具有一定临床应用价值 。

简介：摘要目的探讨球囊辅助技术用于处理颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术中破裂(intraprocedural aneurysmal rupture, IAR)的有效性及其对患者临床转归的影响。方法回顾性纳入2013年1月至2019年1月在空军军医大学西京医院接受弹簧圈栓塞且并发IAR的颅内动脉瘤患者。按术中止血方式分为球囊辅助止血组和快速填塞止血组。在术后3个月随访时采用改良Rankin量表进行临床转归评价，0～2分定义为转归良好。采用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入77例IAR患者，其中46例(59.74%)采用球囊辅助止血，31例(40.26%)采用快速填塞止血。在51例(66.23%)具有3个月随访资料的患者中，转归良好32例(62.75%)，转归不良19例(37.25%)。单变量分析显示，球囊辅助止血组与快速填塞止血组之间IAR至处理时间、IAR至确认止血时间、术后Fisher分级改变以及转归良好率差异有统计学意义(P均<0.05)。转归良好组与转归不良组之间IAR处理方式、IAR至处理时间、IAR至确认止血时间、术后Fisher分级改变差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，球囊辅助止血(优势比0.234，95%可信区间0.056～0.990；P＝0.048)以及IAR至确认止血时间≤10 min(优势比0.097，95%可信区间0.024～0.397；P＝0.001)是IAR患者转归良好的独立保护因素。结论使用球囊辅助技术处理颅内动脉瘤弹簧圈栓塞IAR能达到满意的止血效果，并能改善患者临床转归。

简介：摘要目的探讨围手术期护理对腹主动脉瘤腔内隔绝术患者并发症发生情况及睡眠质量的影响。方法选取2015年5月至2019年5月在本院行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者60例，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组采用围手术期护理。对比两组并发症发生率、睡眠质量及护理满意度。结果观察组干预后并发症发生率低于对照组（3.33%比26.67%），差异有统计学意义（P<0.05）；干预前两组睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后睡眠质量评分低于对照组[（6.49±1.68）分比（8.74±1.39）]分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后护理满意度高于对照组（93.33%比73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论围手术期护理能够降低腹主动脉瘤腔内隔绝术患者并发症发生率，提升睡眠质量及护理满意度，值得应用。

简介：摘要本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤（IIA）患者，年龄（29.3±8.4）岁。6例共8个动脉瘤，其中破裂动脉瘤7个，手术治疗6个，包括血管内栓塞治疗4个，开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血，1例保守治疗过程中出现脑梗塞，2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示，预后良好（mRS≤2分）3例，重残1例，死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌性心内膜炎少见但严重的并发症。

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简介：【摘要】目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术预见性护理的治疗效果。方法 研究的临床资料来自于2018年1月到2019年12月我院接诊的46例颅内动脉瘤介入栓塞术患者，以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（n=23）与观察组（n=23）；对照组进行常规护理模式，观察组进行预见性护理模式。结果 观察组患者并发症发生率为8.7%，对照组患者并发症发生率为30.4%（P＜0.05）；护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在颅内动脉瘤介入栓塞术的治疗中，采取预见性护理措施能够降低患者并发症发生率以提高治疗安全性。

简介：【摘要】 目的 分析实施循证护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床疗效和认知功能的影响。方法 收集2019 年3 月至2020 年3 月50 例来我院接受动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗的患者作为研究对象，25 例患者接受常规护理 ，作为对照组，25 例患者接受循证护理 ，作为观察组，比较两组患者护理前后日常生活能力、认知功能、治疗效果和并发症发生率。结果 观察组护理后ADL评分、MMSE 评分均明显优于对照组，P

简介：【摘要】目的 研究综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的临床效果。结果 选取我院 2017年 2月～ 2020年 2月期间收治的 50例动脉瘤患者，随机分为实验组及参照组，各为 25例。参照组接受一般护理，实验组接受综合性护理，比较两组并发症发生情况、手术时间、术中出血量。结果实验组并发症发生率＜参照组有统计学差异性（ P＜ 0.05） ；两组手术时间、术中出血量比较，均具有统计学的差异（

简介：　　【摘要】 目的 探讨开颅动脉瘤夹闭患者术后颅内感染病原学分析和临床治疗方法。方法 选取 2018年 10月～ 2019年 12月行开颅动脉瘤夹闭术后出现颅内感染的 45例患者为回顾分析对象， 根据脑脊液细菌培养及药敏试验， 进行病原学分析， 给予患者采用腰大池持续外引流联合全身及鞘内应用敏感抗生素治疗， 统计治疗效果和患者治愈时间。结果 本次回顾研究共进行脑脊液细菌培养 106次， 阳性率为 45.3%;经治疗 45例患者中， 有 42例治愈， 治愈率为 93.3%， 平均治愈时间为（ 14.65±1.69） d;有 1例因脑干梗死合并多器官功能衰竭死亡， 2例因颅内感染并发多器官功能衰竭死亡。结论 颅内动脉瘤患者经开颅夹闭术后出现颅内感染选用易于通过血脑屏障的抗生素， 根据药敏试验做为指导， 并辅以持续腰大池引流及鞘内注射等治疗手段， 治疗效果确切， 值得临床推广。

简介：【摘要】目的：对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行循证护理,研究其对患者认知功能的康复效果影响。方法：本文病例筛选2016年10月-2020年10月期间在我医院接受治疗的50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，根据随机数字表法分组方式将所有患者分成两组进行护理治疗研究，分成对照和观察两组，单组各有25例患者，给予对照组患者治疗期间常规护理配合；观察组患者治疗中采取循证护理干预，观察对比两种不同护理方式的临床价值。结果：最终两组对比结果显示,观察组患者获得的护理治疗效果较好，患者的脑神经功能得到良好改善，认知功能、肢体运动功能以及生活活动能力均得到显著提升，各项指标结果同对照组比较占据显著优势（P＜0.05）。结论：将循证护理干预应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者护理治疗当中，能够进一步提升临床护理质量，减少患者脑神经功能损伤程度，最大限度提高患者的康复效果。

简介：摘要目的观察右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对颅内动脉瘤介入手术患者早期恢复质量的影响。方法接受颅内动脉瘤栓塞术的患者60例，年龄30~60岁，BMI 18.5~28.0 kg/m2，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级，Hunt-Hess分级0~Ⅲ级，按随机数字表法分为两组（每组30例）：右美托咪定组（D组）和瑞芬太尼组（R组）。D组采用2%~3%七氟醚吸入复合Dex持续输注（负荷剂量0.1 μg·kg−1·min−1，维持剂量0.5 μg·kg−1·h−1）；R组采用2%~3%七氟醚吸入复合瑞芬太尼0.2~0.3 μg·kg−1·min−1持续输注，间断给予顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。采用四分法呛咳评分评估两组患者拔管期间呛咳评分；分别于麻醉诱导前（T0）、拔管后30 min（T1）和拔管后60 min（T2）采用恢复质量评分量表-9（9-item Quality of Recovery Score, QoR-9）综合评分评估患者术后恢复质量；记录两组患者T0、T1、T2时的MAP、心率。结果与R组比较，D组拔管期间呛咳评分降低（P<0.05），T1和T2时的心率降低、MAP降低、QoR-9综合评分升高（P<0.05）；与T0比较，两组患者T1时QoR-9综合评分降低，T1、T2时MAP降低，心率在T1时升高、T2时降低（P<0.05）。结论Dex用于颅内动脉瘤介入手术患者，可有效抑制全身麻醉苏醒期躁动，提高患者苏醒质量。

简介：摘要： 目的：观察 间接脑血管重建手术应用于烟雾病相关性颅内动脉瘤中的效果。 方法： 选取 2018 年 12 月～ 2019 年 12 月我院接收的 70 例 烟雾病相关性颅内动脉瘤患者，将其纳入到本次研究对象中。采用奇偶数平均分配方式，奇数患者设对照组， 35 例；偶数患者设为观察组， 35 例。 对照组采用传统手术，观察组采用 间接脑血管重建手术。 结果： 观察组与对照组治疗前生活能力、神经功能缺损程度评分比较无统计意义（ P ＞ 0.05 ）；两组治疗后生活能力、神经功能缺损程度评分对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）；两组组内治疗后与治疗前比较差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 间接脑血管重建手术可提高烟雾病相关性颅内动脉瘤患者的生活能力，改善其神经功能缺损程度，价值显著。

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简介：摘要腺垂体功能减退在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者中并不少见。腺垂体功能减退在aSAH的急慢性期均可发生，且具有不同的临床特征。急性期垂体肾上腺皮质轴功能减退有重要的临床意义，严重的垂体肾上腺皮质功能减退会导致肾上腺危象。慢性期生长激素轴和垂体肾上腺皮质轴受累最常见，垂体性腺轴和垂体甲状腺轴也可受累，常表现为疲乏、运动能力下降、认知障碍、性欲减退等症状。aSAH后发生腺垂体功能减退的具体机制及危险因素目前尚不明确。aSAH急性期应关注垂体肾上腺皮质轴功能的监测，慢性期出现相关症状时，应进行腺垂体功能的全面评估。aSAH患者腺垂体功能减退的诊断主要依据激素基础水平的测定和激发试验。aSAH急性期出现的垂体肾上腺皮质轴功能减退对患者预后的影响较大，应给予糖皮质激素替代治疗。慢性期并发的腺垂体功能减退对aSAH患者的认知和生活质量会造成持久的影响，均应进行相应的激素替代治疗。

简介：　　摘要：目的 探究动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者的临床护理对策。方法 随机选取 2018年 1月～ 2019年 12月于本院就诊的 76例动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者作为研究对象，并依据数字表法将参与本次研究的 76例患者随机分为对照组以及实验组，每组各 38例；对照组患者进行临床常规护理，实验组患者则在常规护理基础上进行优质护理干预，比较两组患者的护理质量以及护理效果。结果 统计学分析两组护理质量评分、生活质量评分以及死亡率，实验组表现出明显优异性（ P<0.05）。结论 严密观测病情发展并进行脑室引流的优质护理是提高患者预后质量以及治疗效果的重要途径。  　　关键词：动脉瘤；蛛网膜下隙出血；急性脑积水；临床护理  　 Abstract: Objective To explore the clinical nursing strategy of patients with acute hydrocephalus after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Method 76 patients with acute hydrocephalus after aneurysmal subarachnoid hemorrhage treated in our hospital from January 2018 to December 2019 were randomly selected as the study objects, and 76 patients who participated in the study were randomly divided into control group and experimental group according to the method of digital table, 38 in each group; patients in the control group were given clinical routine care, while patients in the experimental group were given high-quality care on the basis of routine care The quality and effect of nursing intervention were compared between the two groups. Results the nursing quality score, life quality score and mortality rate of the two groups were statistically analyzed. The experimental group showed significant difference (P < 0.05). Conclusion it is an important way to improve the quality of prognosis and the effect of treatment to observe the development of the disease and carry out high quality nursing of ventricular drainage.

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简介：摘要目的探讨AngioJet Ultra血栓清除装置在治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉支架内闭塞病变中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年11月肾下型腹主动脉瘤患者腹主动脉瘤腔内修复术后随访期间12例发生单侧髂动脉支架内闭塞并应用血栓清除装置治疗患者的临床资料。结果12例患者均为男性，平均年龄(63±12)岁，左侧髂支闭塞4例，右侧髂支闭塞8例，均使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置联合髂支成形技术进行治疗且手术成功率为100%。9例分叉型覆膜支架患者使用AngioJet血栓抽吸联合球囊扩张成形术后置入支架成功。术后患者间歇性跛行/臀肌跛行症状消失，术后2例患者出现血红蛋白尿，其中1例患者发生轻度肾功能损害。中位随访时间18个月，无再发下肢缺血症状发生。结论腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞性病变使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置进行辅助治疗，安全、有效。