简介:摘要目的观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法择期全麻下行宫腔镜手术患者90例,年龄22-48岁,ASAI或II级,随机分为3组即A组、B组、C组。患者入室后开放静脉,输注林格氏液8ml.kg-1.h—1,常规监测ECG、BP、HR、R、SpO2和BIS。麻醉开始,静脉注射地佐辛A组3.5mg、B组5mg、C组7.5mg,均用生理盐水稀释至1mg/ml,注射5min后,三组均静脉输注丙泊酚(阿斯利康公司)1.5mg/kg,待患者意识消失,手术开始,术中用5mg.kg-1.h-1丙泊酚泵注维持麻醉。观察输注地佐辛前(T0)、输注后5min时(T1)、手术开始后15min(T2)、30min(T3)、术毕(T4)、苏醒时(T5)BP、HR、R、SpO2、BIS值并记录,记录苏醒时间及不良反应;手术时间33-45min。结果三组注射地佐辛后5min时(T1),R、BIS值下降,与T0比较差异有统计学意义(P<0.5)、(P<0.01)。手术后15min(T2),30min(T3),A、B两组BP升高,HR增快,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较(P<0.01),C组与T0比较无统计学意义(P>0.5);A组BP升高,HR增快比B组明显(P<0.5);三组BIS值下降,C组最为明显,B组次之,A组最小,A组与B组比较(P<0.05)、与C组比较(P<0.001),差异有统计学意义。三组苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较(P<0.5),B组与C组比较无统计学意义(P>0.5)。三组不良反应发生率无统计学意义。结论不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于妇科宫腔镜手术具有麻醉效果确切,循环、呼吸功能稳定、苏醒质量高、快,不良反应少,临床安全可靠的优点;其中地佐辛用量7.5mg,对血压、心率稳定及BIS值的影响(即协同丙泊酚中枢镇静作用)更优于A、B两组,值得推广应用。
简介:患者女性,72岁,因“突发性耳聋5h”于2014年7月24日来院治疗,7月25日医生给予金纳多注射液70mg加入NS100mi静滴,前列地尔注射液10μg加入NS100ml静滴,患者以往用过这两种药,无不良反应及过敏史,且以往身体好,无特殊疾病。因天气炎热,患者要求坐位输液。本次输液先输注金纳多注射液患者无任何不适,而后输注前列地尔注射液,按说明书将前列地尔注射液入壶滴注,每分钟65滴,10min后患者自述双下肢麻木,不能站立并有轻微头晕现象。立即给予患者停用前列地尔注射液,NS维持液体通道,平卧抬高床头20°,鼻导管吸氧2L/分,同时报告医生,给予心电监测,心电示心率85次/分,血压134/78mmHg,呼吸22次/分。严密观察患者的病情变化,给予患者心理安慰,解除患者紧张的心理。半小时后自述症状有所好转,心率76次/分,血压126/68mmHg,呼吸20次/分,1h后自述症状完全消失。考虑为药物的不良反应。