简介:1引言青海省恢复高空资料审核已有十三年,通过对高空记录及报表的审核,纠正了大量计算、抄录和技术性错误,从而使高空气象资料得到全面提高。在大量的错情中,技术性错情占了相当大的比重,这有几方面的原因。一是台站很少组织业务学习,在值班中偶尔迁到一些较为特殊记录无法独立处理;二是上级业务部门在各个时期下发的业务文件保管不善,以至丢失不全,处理技术问题时无章可依;三是探空员调动频繁和不断的新老交替,使原本执行正确的规定不能延续下去,所以造成了一些混乱。另外,由于规范和技术问题解答的条文是原则性的东西,有时不可能阐述得详细、具体,所以在执行中由于理解不同,各执一词,无法统一。但是,应该说正确的结论只有一个,这就需要我们如何去正确理解。现
简介:摘要目的研究消化内科护理记录问题,给出应对措施。方法我院从2011年10月至2012年10月的150例消化内科出院病患护理记录属于对照组,从2013年11月一2014年11月的150例消化内科出院患者的护理资料属于观察组,对比不同组记录里的问题。结果存在护理记录缺项及涂改、片面、与医嘱不符、前后矛盾以及不衔接等情况。观察组问题小于参考组,P<0.05,拥有统计学价值。结论根据消化内科护理记录里的问题,使用应对措施提升记录准确度。
简介:摘要目的观察手术室护理记录单,对其中所出现的问题进行分析,并研究管理对策、提高护理记录质量。方法对2011年1月~2014年12月记录归档的1648份手术室护理记录单,检查其中所出现的问题并归类分析其原因,根据问题与原因研究管理对策。结果通过对手术室护理记录进行检查,发现其中主要存在项目填写不完整、记录内容错误、用语不准确、代签名(漏签名)、书写不规范等问题,并分析其原因以研究相应对策。结论手术室护理记录无论对患者还是院方、对临床治疗还是法律效力,均有着重要的作用与意义,目前手术室护理记录仍有一定的欠缺与问题,需要探明原因,分析研究其对策,进一步提高护理记录质量。
简介:摘要收集我院2011年元月—2011年12月护理部监控的环节和终末病历8732份,发现护理记录存在不足或缺陷的有2314份,占26.5%。笔者根据《贵州省护理病历书写规范》、《病历书写规范》对护理记录的书写质量进行分析,结果发现护理记录书写中存在的主要问题有记录缺乏连贯性;记录不及时、内容不准确、重点不突出;病情变化时未能及时记录;记录频次不符合患者病情需要;记录后缺书写者签名或签名无法辨别;记录中专科护理内容少;记录中存在主观判断内容;护理记录与交班报告内容混淆等。针对护理记录书写中存在的不足,其管理对策有严格执行和规范护理记录书写标准;加强护理人员的法律意识;加强专科理论知识学习;提高护士的书写能力;严格环节和终末质量监控等管理对策。规范护理记录书写,提高护理人员的法律意识,减少或避免护理纠纷医疗护理。
简介:摘要 目的:通过出院记录提供的线索,探索解决病历质量究竟存在那些基本问题,如何查找?并为解决这些问题提供更加科学的方法和依据。方法:以《病历书写规范》及医疗核心制度为标准,用追踪方法学,通过出院记录的入院情况、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、尊重患者权益六个维度,对照2412份出院病历,推导出19个目标,对其进行检查,发现问题和缺陷后进行统计分析。结果:通过出院记录对2412份住院病历进行追踪检查,发现存在缺陷的有1429份,占 59.25%,相应的内容,基本涵盖了医院对病历质量管理的基本要求。结论:通过对出院记录的指向进行追踪和综合分析,可查找出病历质量中常出现问题和缺陷的线索和目标,用其对出院病历进行质量检查,更具有目标和方向性。质量管理部门,可针对性的进行督导检查和考核,为病历质量的提高提供重要的解决办法。
简介:摘要对于我国的国民经济和电力建设的未来发展而言,电网的建设管理起着非常重要的作用,建设项目管理的核心内容就是工程量管理。目前我国电网建设项目的工程量管理体系还不是很完整,在设计阶段、施工阶段和竣工阶段都存在一定问题,需要我们继续将其完善。本文将对我国电网建设项目工程管理中存在的问题进行浅要分析,将电网建设项目工程量管理工作的内容和流程做一定介绍,为电网建设项目工程量管理的日后发展提供参考。
简介:摘要临建出入口是决定项目运输能力的关键,施工前需提前策划其空间布置及施工顺序,将道路通行能力、地下车库、路面排水、洗车系统、门禁系统等因素考虑在内,使整个系统处在协调稳定的状态。出入口是项目的门面,利用CI标准化进行美化包装,全面提升项目形象,扩大公司影响力。