简介:摘要目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集我院经手术及病理证实的3例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果3例髓性脂肪瘤术前有均明确定位、定性诊断,且3例均发生在右侧,CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。
简介:摘要目的探讨MRI诊断脑室内脑膜瘤的价值。方法本次研究选择的对象共36例,均为2010年2月至2012年3月到我院门诊就诊的脑室内脑膜瘤患者,采用MRI检查诊断,回顾相关临床资料。结果本次研究选择的患者均为单发,发生在侧脑室30例,其中体部3例,三角区27例;21例为左侧,右侧9例。6例位于第四脑室。病理类型33例为纤维细胞型,3例为细胞型。MR表现为病灶边缘清晰、规则,呈分叶状4例,呈椭圆、类圆形32例。T1W1肿瘤稍低信号6例,等信号30例。T2W1肿瘤稍高信号15例,等信号18例,稍低信号3例。增强扫描33例均有明显强化。患者脑室均有程度不等的扩大,瘤周水肿12例。结论脑室内脑膜瘤采用MRI诊断,可显著提高确诊效果,为临床治疗提供准确的参考依据。
简介:摘要目的探讨脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断价值。方法整理我科53例经病理学确诊及临床证实的脊柱转移瘤的临床资料,综合分析CT诊断和鉴别诊断表现。结果本研究53例脊柱转移瘤中,溶骨型38例(71.70%),成骨型6例(11.32%),混合型9例(16.98%)。以颈椎、胸椎、腰椎转移较多(占84.91%),其中腰椎26例、胸椎13例、颈椎6例、胸腰段交界4例、骶腰段交界3例、骶椎1例。单个椎体转移8例,2个椎体转移19例,3个椎体转移21例,3个以上椎体转移5例。结论CT对脊椎转移瘤的诊断具有其优越性、敏感性,它可以清晰地显示椎管、椎管外、硬膜外情况,骨质破坏、增生及软组织肿块情况,对椎体附件(关节突、椎板、椎弓根)是否受侵害也能清楚显示,是临床常用的无损伤性检查。
简介:摘要目的研究胃肠道间质瘤的临床特点,病理和免疫组化特点及生物学行为,治疗和预后因素。方法分析59例胃肠道间质瘤患者的临床表现,病理特征,免疫组化及生物学特征,治疗结果,进行统计处理。结果59例胃肠道间质瘤患者的发病率(占恶性肿瘤)胃18例(2.1%),小肠37例(12%),结直肠4例(0.1%),临床表现腹痛22例,梗阻12例,上腹部不适9例,便血8例,穿孔2例,消瘦6例。病理和免疫组化本组中梭型细胞型54例(91%),上皮样细胞型4例(6.7%),肿瘤的平均直径7.8cm,CD117阳性率为98%,平滑肌肌蛋白阳性率38%,CD34阳性率65%。治疗手术38例行完整切除,10例继发性肿瘤行姑息切除,26例行靶向治疗(包括10例转移性肿瘤)。结论胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,临床症状不典型,免疫表型上表达CD117,治疗以手术完整切除为首选,特异性靶向治疗是未来方向。
简介:摘要目的分析心脏粘液瘤的临床特征和手术治疗的预后状况。方法回顾性分析本院34例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房30例,右心房3例,右心室1例,均经超声心动图确诊,体外循环下行瘤体切除。同期行三尖瓣成形术3例,二尖瓣机械瓣置换术1例。结果左心房粘液瘤1例术前死亡,1例因瘤体过大,无法切除仅行活检,术后死于心衰;右心房1例因年老拒绝手术。其余31例均获手术治疗,3例并发胸腔积液,经对症治疗后痊愈。随访1~5年,1例术后2年复发,再行手术切除,术后并发呼吸衰竭死亡;其他患者未见瘤体复发和远处转移。结论超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有重要意义,一旦确诊应尽早手术。术中注意彻底切除瘤体,尽量避免复发,同时需有效处理心内合并症,以改善预后。
简介:目的探讨阑尾源性腹膜假黏液瘤的治疗效果。方法回顾性分析1970年至2010年卫生部北京医院收治的51例阑尾源性腹膜假黏液瘤患者的临床资料,对患者手术及复发再手术情况,辅助治疗及随访情况进行分析。术后是否接受腹腔化疗的患者复发再手术间隔时间的比较采用双尾t检验。结果51例患者中48例接受手术治疗,手术时问(135±72)min。34例患者肿瘤复发,其中16例接受再减瘤手术,再手术次数33次。45例患者中位随访时间49.7个月(3~132个月),25例带瘤生存,16例无瘤生存,4例死亡。术后病理检查良性型一弥漫性腹膜腺黏液病19例,中间型6例,恶性型一腹膜黏液癌病26例。3、5、10年生存率分别为75%(38/51)、55%(28/51)和22%(11/51)。术后接受化疗患者的生存时间和再手术间隔时间分别为(21±4)个月和(10±6)个月,较未接受化疗患者的(19±7)个月和(7±4)个月有所延长,但差异无统计学意义(t=1.027,0.361,P〉0.05)。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病、中间型及恶性型一腹膜黏液癌病患者中位生存时间分别为96、63、23个月。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病患者与恶性型一腹膜黏液癌病患者肿瘤复发间隔时间分别为(15±5)个月和(7±4)个月,两者比较,差异有统计学意义(t=2.193,P〈0.05)。结论应该以积极态度实施阑尾源性腹膜假黏液瘤减瘤手术,复发患者合理适时选择二次或多次的减瘤手术,可以延长复发时间,改善患者的预后。
简介:女,58岁,心慌8个月入院,一般状况可,无发热、胸痛呼吸困难,偶有胸闷、憋气、咳嗽。CT平扫示前纵隔结节,密度均匀,边界清晰(见图1),增强扫描呈轻度强化(见图2)术中见:肺与胸膜呈广泛膜状粘连,完整切除肿瘤及周围脂肪组织,取出肿瘤后观察:表面被膜完整。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胃镜手术切除胃间质瘤的临床应用。方法回顾性分析乌鲁木齐市友谊医院自2007年6月至2011年8月间接受腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除的14例患者的临床资料,包括手术方式,手术时间,术中出血,术后排气时间,术后住院天数,并发症,术后病理和随访资料等。结果14例均顺利完成腹腔镜手术,其中行腹腔镜胃楔形切除4例,行腹腔镜经胃腔肿瘤外翻切除10例,无一例中转开腹,手术平均时间平均(158±55)min,术中平均失血平均(143±98)ml,肿瘤平均大小3cm(1-5cm),肿瘤切缘镜下均为阴性,术后平均恢复排气时间3天(1-5天),术后平均住院天数6天(4-8天),术后平均随访6-22个月,未复发及远处转移。结论腹腔镜联合胃镜手术切除胃间质瘤安全,可行,有效,并具有定位准确、创伤小,术后恢复快等优点。