简介:摘要新型冠状病毒造成的2019冠状病毒性疾病(COVID-19)是目前中国乃至全球的临床关注焦点。世界卫生组织及国家卫健委均发布了关于COVID-19诊疗的临时指南和诊疗方案,这些综合性指导文件为一线临床工作制定了基本规范。然而心血管外科疾病有其特殊病理生理特点,尤其是心血管急危重症常须急诊手术治疗,亟需制定相应管理策略。自2020年1月16日至2月12日,武汉协和医院心血管外科共完成各类心血管急危重症急诊手术15例,其中明确排除COVID-19感染9例,疑似感染6例,无确诊感染病例。围手术期成功率100%,无相关医护人员感染及患者交叉感染,取得满意治疗效果。本文基于该中心临床实践经验,总结相关经验及管理策略,与世卫组织临时指南和国家卫健委方案进行对比,希望能与之互为补充,为COVID-19疫情下心血管外科医师临床工作提供参考。
简介:摘要目的分析研究急诊外科创伤手术切/伤口感染情况及预防策略。方法选取我院急诊外科2017年5月至2018年8月期间收治158例创伤患者为研究对象,根据双盲法随机分组,对照组患者创口清洁时采用常规方法,观察组患者在加强抗感染治疗,观察两组患者的感染发生率、术后疼痛程度及导致感染的因素。结果观察组术后感染发生率为1.27%,远低于对照组的8.86%;观察组患者术后VAS疼痛评分明显低于对照组。两组对比差异呈统计学意义(P均<0.05)。结论导致急诊外科创伤手术切/伤口感染的主要因素是,创口消毒情况、器械消毒情况、院内空气质量、杀菌消毒意识等,根据这些因素进行针对性管理,能够有效预防创伤手术切/伤口感染。
简介:【摘要】目的:分析急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床效果。方法:回顾性分析 2018年 7月至 2019年 7月医院收治的 82例普外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,按照随机数表法,将其分为实验组( n=41)和常规组( n=41)。实验组行急诊手术治疗,常规组行常规治疗。比较两组患者的临床治疗效果和血糖变化水平。结果:实验组和常规组经对比,实验组的总有效率明显高于常规组的总有效率,且血糖水平优于常规组,差异显著,具有统计学意义, P<0.05。结论:急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床效果显著,具有较高的安全性,能够有效控制患者的血糖水平,加快患者术后恢复速度,值得大力应用和推广于临床医学。
简介:摘要目的研究加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术中的干预效果。方法随机抽取67例老年急诊胆囊切除术患者,根据就诊日期分组,单号记为实验组,双号记为参照组,实验组34例,参照组33例。参照组采用常规护理,实验组采用加速康复外科理念干预。观察护理过程中并发症发生情况,记录开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间。结果(1)实验组并发症发生率(0.00%),参照组并发症发生率(3.03%),无统计学意义(P<0.05)。(2)实验组开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间与参照组相比要短,有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术中具有显著效果,可准确控制并发症发生风险,缩短其治疗时间,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析整形外科清创术在急诊面部外伤手术中的应用效果。方法:抽选2019年1月至2020年1月在本院行急诊面部外伤手术的76例患者,根据患者的选择划入研究组与参照组(n=38)。参照组行常规急诊外科处理,研究组行整形外科清创术,比较两组患者的治疗效果及治疗满意率。结果:研究组病患的症状好转率是97.37%,参照组患者的症状好转率是84.21%,差距对照有统计学意义(p<0.05)。研究组病患的治疗满意率是97.37%,参照组病患的治疗满意率是78.95%,差距对照有统计学意义(p<0.05)。结论:整形外科清创术在急诊面部外伤手术中的应用,伤口愈合良好,患者术后满意度较高,建议临床采纳。
简介:目的探讨下肢严重创伤“濒临截肢肢体”的急诊显微外科修复与重建的应用效果。方法对35例下肢严重创伤“濒临截肢肢体”行急诊显微外科修复与重建。治疗方法:胫腓骨骨折用微创经皮钢板固定技术行内固定架或外固定架固定+血管神经修复+游离皮瓣移植;桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植+血管神经修复;吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植+骨折钢板内固定或外固定架固定;断肢再植+游离(肌)皮瓣移植。结果35例患者手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中2例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死,经换药2周而治愈。伤肢均最大限度地恢复了外观及功能,能参加日常生活及工作。结论下肢严重创伤“濒临截肢肢体”的急诊显微外科修复与重建能提高治疗效果,降低伤残率。
简介:【摘要】 目的:探究普外科急诊手术患者出现术后并发症的危险因素。方法:从我院普外科抽取需进行急诊手术的230例患者,收集患者的围术期病例资料,分析其发生并发症情况,将其分为有并发症组和无并发症组,分析术后并发症的单因素,再将临床指标作为自变量进入多因素 Logistic 回归方程分析。结果:年龄增加、ASA 分级升高以及手术级别升高与术后并发症的发生均呈正相关,低血压持续时间>20 min、术中出现快速型心律失常可增加患者术后并发症的发生风险。结论:普外科急诊手术患者的术后并发症的独立危险因素有年龄增加、ASA 分级升高、手术级别升高、低血压持续时间>20 min、术中出现快速型心律失常。为此,围术期应对患者予以液体平衡、稳定血压、等具有前瞻性的循环管理措施,以改善患者预后,预防不良事件的发生。