简介:摘要目的对50例单侧唇裂术后鼻畸形患者实施鼻翼软骨离断术的手术前后临床资料进行回顾性分析,以寻求成熟且效果肯定的手术方式。方法以50例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男21例,女29例,年龄12-50岁。针对不同的畸形程度,采用鼻翼软骨离断术,通过手术矫正不对称畸形,并使用肌肉组织充填鼻翼基底,弥补患侧上颌骨发育不足;复位鼻唇肌,以保持两侧肌张力的均衡。术后放置塑料鼻塞,保持2个月。结果术后50例患者的鼻畸形均得到很大程度的改善。结论单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂,可通过对鼻翼软骨离断术的矫正,有效地改善畸形。
简介:摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。
简介:摘要:随着城市现代化持续向前推进,城市用地一直较为紧张,而城市交通系统必须与城市的现代化发展共同推进,城市道路用地与住宅用地,商业用地等出现巨大矛盾。城市地下隧道是缓解用地紧张的一种途径。城市地下隧道多采用闭合框架体系,闭合框架的设计使得隧道每一仓的施工都具有相似性,即可采用流水作业的组织模式进行施工。流水作业会大大节省项目成本并会缩短一定工期。在隧道层侧墙处,由于侧墙外部即是地连墙围护结构,传统双面支模体系无法施工。只能采用单面支模工艺,另一侧以地连墙作为一侧模板。单面支模若采用满堂架工艺耗时耗力,而且存在一定的安全隐患。可以选择可移动式单侧支模体系,安全系数较高,并且能够实现上文所叙流水作业的组织模式,节约工期,减少成本。
简介:摘 要:空气预热器是发电厂锅炉系统中重要的辅助设备,对锅炉安全高效运行具有重要影响。这要求运行和检修人员平时应加强运行监视、各环节检修维护监督控制以及空预器跳闸反事故处理演习。基于此,主要介绍了空预器跳闸现象、产生原因、处理原则、处理要点以及注意事项。
简介:【摘要】目的:研究单侧分化型甲状腺癌手术治疗效果。方法:选取长兴县人民医院于2022年1月至2023年5月收治的单侧分化型甲状腺癌患者30例,采用单侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗,观察单侧分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果、手术及住院指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、甲状腺功能指标(促甲状腺激素、甲状旁腺激素)、并发症情况(皮下气肿、声音沙哑)。结果:单侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗下单侧分化型甲状腺癌患者总有效率为93.33%,手术时间、术中出血量、住院时间分别为66.96±16.36(min)、9±2(mL)、4.1±0.7(d),促甲状腺激素、甲状旁腺激素分别为1.50±0.84(IU/mL)、55.00±26.58(ng/L),皮下气肿(未见)、声音沙哑(1例)、总发生率为3.33%(P<0.05)。结论:单侧分化型甲状腺癌患者全切术治疗效果较好,具有推广价值。
简介:摘要目的探究患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床应用效果。方法选取2015年4月至2017年11月在我院诊治的80例甲状腺单侧结节患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者采用传统术式治疗,观察组患者接受患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为92.5%,对照组患者治疗的总有效率为80%,观察组显著高于对照组;观察组并发症的发生率为7.5%,对照组为25%,观察组显著低于对照组,两项指标之间相较均有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲状腺单侧结节患者应用患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗,操作简单,安全性高,效果良好,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨应用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗单侧冠状缝早闭的效果。方法2014年4月至2019年5月,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心采用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗20例单侧冠状缝早闭患儿。其中,男8例,女12例;平均手术年龄为10. 5个月,范围为5~23个月;左侧冠状缝早闭8例,右侧冠状缝早闭12例。患儿头颅外观均表现为不同程度的患侧前额及眼眶内陷,眼眶上抬,同时患侧枕部也内陷,整个颅腔小于健侧。分别测量术前、术后1周、末次随访时的前颅顶不对称指数(anterior cranial vault asymmetry index,ACVAI)和颅腔容积进行手术疗效评估。在颅腔容积的比较上,将本研究的20例患儿作为颅缝早闭组,将报道测量的不同年龄正常儿童的颅腔容积数据作为正常对照组。结果颅缝早闭组患儿术后颅面外观均获得满意效果,无手术死亡病例,无骨瓣坏死、骨瓣移位、脑脊液漏、组织过敏等严重并发症。平均随访时间为19. 9个月,范围为12~40个月。颅缝早闭组患儿术前ACVAI值为(9. 07±3. 55)%,术后1周ACVAI值为(3. 56±3. 42)%,末次随访时为(3. 13±2. 41)%,术后1周较术前明显减小,差异具有统计学意义(t=4.83,P<0. 001 ),末次随访时与术后1周相比,差异无统计学意义(t=0. 66,P=0. 517)。术前,颅缝早闭组颅腔容积为(1 027.85±112. 25) ml,正常对照组为(1 131. 92±161. 71) ml,颅缝早闭组颅腔容积明显减小,差异具有统计学意义(t=2. 36,P=0. 023);颅缝早闭组术后1周的颅腔容积为(1 081. 62± 111. 10) ml,较术前明显增加,差异具有统计学意义(t=8.70,P<0. 001);末次随访时为(1 386. 90± 119. 30) ml,正常对照组为(1 438.22±89.28) ml,两组间的差异无统计学意义(t=1. 54,P=0. 132)。结论运用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗单侧冠状缝早闭,可获得很好的颅腔容积扩增,随访时接近正常儿童,头颅畸形恢复较好,手术效果良好。
简介:摘要目的目前治疗腰椎管狭窄症的手术方法仍存在较高的再手术率和继发椎管狭窄现象。为此,笔者尝试了一种新的治疗腰椎管狭窄症的手术方式单侧开窗联合对侧潜行减压。本文目的在于描述该术式的适应症、具体操作,并验证其优良的临床效果。方法所有参加研究的病人来自于我院2014年10月—2016年10月的住院病人,筛选后符合纳入标准的病人行单侧开窗结合对侧潜行减压术,同时行髓核摘除椎间植骨融合术。术后随访两年,观察指标为VAS评价腰腿痛程度;生活质量评估采用ODI量表;腰背痛程度采用JOA评分表。全程详细记录所有并发症发生情况。结果经过严格筛选标准,35名患者符合研究标准,年龄为64.5±10.6岁。术前及术后两年VAS评分、ODI评分及VOA评分均有统计学差异(P<0.05)。平均改变为(95%可信区间),腰痛VAS评分-6.1(-6.5,-5.6);腿痛-4.1(-4.5,-3.7);ODI评分-22.5(-24.4,-20.6);JOA评分12.8(-12.0,-14.8)。所有参与研究的患者均未出现术后腰椎不稳及再发椎管狭窄症状。术中2例出现脑脊液漏,术中减压不充分1例,术后3例出现尿路感染,随访过程中出现邻近节段椎管狭窄1例。结论单侧开窗结联合侧潜行减压术式治疗腰椎管狭窄症临床效果显著。
简介:摘要为了能够防止对侧乳腺癌的发生从而避免产生相关的治疗和死亡,越来越多的单侧乳腺癌患者接受了预防性对侧乳房切除术(CPM),CPM在高风险人群中已经被认为能够获益,比如对于绝经前的BRCA1/2基因突变携带者。目前针对BCRA基因突变接受CPM已经达成了共识,尚无法证明CPM在其他人群中的生存获益,但CPM能够减少95%发生对侧乳腺癌的风险。所以个体化地评估患者发生对侧乳腺癌的风险和合理地制定相应的手术治疗是十分重要的。本文主要综述了发生对侧乳腺癌的危险因素并且探讨单侧乳腺癌患者施行CPM的获益。
简介:摘要目的探析单侧腰麻膝部手术术后超声引导下患侧股神经阻滞的镇痛效果。方法选择2013年6月~2016年2月期间我院收治的行膝部手术患者110例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组静脉自控镇痛PCIA,而观察组则在超声引导下行患侧股骨神经阻滞镇痛,对两组的VAS评分、舒芬太尼用量以及镇痛时间进行对比。结果相比较对照组而言,观察组的静脉自控镇痛时间长,且舒芬太尼用量少,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组在VAS评分和患者满意度评分方面比较差异明显(P<0.05)。结论临床上将超声引导下患侧股神经阻滞镇痛运用在全膝关节置换术中,不仅能够准确定位,还能使镇痛效果提高,值得推广。
简介:【摘要】目的 对侧颈切口在局限于单侧腺叶内的甲状腺结节手术中的应用效果进行分析研究。方法 于本院就诊的甲状腺结节手术治疗患者中筛选85例纳入本次研究,随机抽签法将其分为两组。42例应用传统低领式甲状腺切除术治疗(对照组),43例应用侧颈切口甲状腺切除术治疗(观察组),对比两组手术总体效果。结果 观察组手术时间、术中出血量和切口长度等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者对术后创口美容度满意度高于对照组(P<0.05);并发症发生率两组较为接近(P>0.05)。结论 局限于单侧腺叶内的甲状腺结节选择侧颈切口手术治疗总体效果理想,术后恢复美观度理想,具有明显优势。