简介：摘要外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一条长期、安全、无毒、无痛性的输液通道，近年来已被广泛应用。感染是PICC最常见临床并发症，其发生可影响临床治疗效果且给患者增加伤痛。本文从外源性和内源性两方面阐述导致感染发生的因素。

简介：摘要经外周穿刺中心静脉置管是指由外周静脉（贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺置管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术。主要用于化疗、胃肠外营养、中长期输液及输注刺激性药物等，被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。导管堵塞是其常见并发症之一，护理上稍有不慎即可发生不良后果。所以，在PICC置管后要精心护理，加强健康教育，尽量减少堵管的发生。

简介：摘要目的研究PICC在肿瘤患者中的护理对策。方法对2011年10月以来住院患者60例进行PICC置管，其中男35例，女25例，年龄43～59岁，置管时间为97～410d。结果置管成功率为100%。结论通过经验总结，对PICC患者进行全程护理是置管成功的关键。

简介：[目的]探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关感染的主要危险因素,为制定相关的预防和干预措施提供科学依据。[方法]选取2007年2月—2012年2月实施PICC导管留置病人180例,采用Logistic回归分析对有导管相关性感染组和无导管相关性感染组的各项临床指标进行单因素和多因素分析,找出影响导管相关感染的危险因素。[结果]180例留置PICC导管病人中引起导管相关性感染者17例（9.4%）,操作人员经验少、穿刺次数多、不正规换药是导管相关性感染的独立因素。[结论]PICC导管容易发生相关感染,且与多个因素有关,应针对这些因素进行预防。

简介：

简介：摘要目的分析密闭型留置针联合7号钢针配合改良式塞丁格技术在ICU患者PICC困难置管中应用优势。方法选取2012年l月至2013.年10月我们ICU收治长期卧床并普通输液困难患者32例,密闭型留置针联合7号钢针配合改良式塞丁格技术进行PICC置管操作。结果置管成功30例,其中l针成功20例,2针成功9例,失败1例。结论密闭型留置针联合7号钢针配合改良式塞丁格技术可提高在ICU患者PlCC困难置管中置管成功率,值得在临床护理工作中推广应用。

简介：

简介：摘要目的对国产重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗恶性浆膜腔积液疗效及方法、不良反应观察。方法由原发或转移性非小细胞肺癌引起的恶性浆膜腔积液经病理组织学确认的50例恶性浆膜腔积液患者随机分为实验组和对照组。第一组20例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第二组20例恶性腹水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第三组10例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=5）和对照组（n=5）。50例恶性浆膜腔积液患者经B超定位后行心包、胸腹腔穿刺置管，引流积液后，实验组腔内每三天一次给予恩度针30mg灌注。对照组腔内每三天一次给予顺铂针30mg灌注。两组均联合吉西他滨单药化疗，21天一周期。结果实验组CR5例,PR16例,NR3例,PD1例,有效率（RR）84%.对照组CR0例,PR5例,NR8例,PD12例,有效率（RR）20%.两组有效率P＜0.05，差异有统计学意义。结论恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液有非常好的疗效，且毒副反应轻，为控制恶性浆膜腔积液提供了新的治疗途径。

简介：上置物业首先在街道、居委会等相关部门的领导下,对各小区进一步摸清＂家底＂,明确对象,掌握需求,了解掌握70岁以上长者的日常生活情况,明确服务对象。

简介：西方的管理注重制度和流程，主要是靠严格的制度在管理企业，因为制度是八定的，所以西方管理其实更多的是“人管”，而中国企业注重是人情世故和棺互和谐平等的文化氛同，所以中国企业更多的是“仁管”。这也与“仁爱观”是儒家思想很重要的埋念是分不开的，由于西方在人性方面是主张性恶论，

简介：摘要目的总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效，评价术后选择性留置双J管的效果。方法回顾性分析2008年10月至2012年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计254例患者临床资料。结果手术成功率93.3%(237/254),其中上段结石为71.9%(23/32),中段为93.2%(69/74),下段为97.9%(145/148)。失败17例。输尿管镜碎石术成功后留置双J管181例，时间平均为2-6周。未留置双J管59例。留置双J管组患者有7例患者发生较严重的肾绞痛及血尿。未留置双J管患者1例患者发生肾绞痛,1例出现发热。术后住院时间分别为3.7天。结论选择适合的病例,提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管镜碎石成功率。术后选择性留置双J管，可减少术后患者不良反应及经济费用。

简介：摘要输尿管镜下钬激光碎石拔出留置四年的双“J”管1例，患者因“反复左腰部胀痛不适伴尿频、尿急四年”入院，既往曾于四年多前在某医院行“左侧输尿管切开取石术”，术后患者仅感左腰部间断性胀痛不适伴尿频、尿急，每次都在自购消炎药口服后缓解，入院CT示①左肾结石并左肾中度积液②左侧输管内双“J”管留存，X线示①左肾区内可见结石影②左侧肾区至膀胱区可留置双“J”管，尿液分析示潜血3+、白细胞3+，血液分析示白细胞12.5×109/L，肾功能示正常。诊断为双“J”管遗忘拔出.

简介：中学生作文“文艺腔”痛，越发严重，不仅害了学生作文的文风，也窖了学生做人的人格。探源求治，迫在眼前。此病主要源自中高考的负面影响、社会“浮华”风气的转移和传统语文教学的影响。救治的良方，就是培养学生用心生活，真诚写随笔的习惯。

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简介：摘要目的探讨永存左上腔静脉的超声表现。方法36例患者常规心脏超声检查或经左上肢静脉心脏声学造影。结果经胸二维超声心动图检查，36例患者冠状静脉窦均明显扩张，其内径6～26mm，或经左上肢静脉心脏声学造影，首先冠状静脉窦(CS)显影，继后右房、右室依次显影。结论常规心脏超声检查，应重视CS的扫查，见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能。如经左上肢静脉心脏声学造影，则可准确诊断是否存在永存左上腔静脉，从而提高此类患者的确诊率及手术的安全性、成功率。

简介：摘要经外周静脉置人中心静脉导管（Peripherllyinsertedcentralcatheter，PICC），是指采用引导针经外周静脉穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉。由于神经内科病人在输液管理上存在几大特点一是分时段使用脱水药物，多次穿刺及药物对血管的刺激损伤较大。二是治疗周期长，多在10天以上。三是神经内科患者病情危重，病程长，治疗常用的高渗脱水剂（如甘露醇，尼莫地平）可加重外周静脉的损伤且不易恢复，轻者有局部酸麻、胀、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎。鉴于以上几点原因，我们对适应病人在早期进行了置管，大大提高了病人的输液管理，从而保证了治疗的顺利进行，减轻了病人的痛苦，并提高了护士的工作效率。

简介：摘要目前，经外周静脉置入中心静脉导管技术，已广泛应用于肿瘤患者的化疗过程中。化疗间歇期患者可带PICC导管回家休养，这期间需要继续完成对导管正确、及时、到位的维护工作，才保证下一次化疗用药的顺利进行。患者及家属对PICC导管维护技能的学习来自于住院期间护士简单的健康宣教和操作示范，因而居家维护导管时往往只是简单的模仿操作。尤其农村患者由于诸多因素的制约，造成导管的应用质量明显降低。PICC导管维护质量的提高，可通过农村患者身边的医疗资源（乡村医生）发挥作用，协助完成。

简介：摘要目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中的应用与护理体会。方法将我院收治的72例恶性肿瘤长期化疗患者行PICC置管，观察置管成功率及并发症。结果72例患者一次性置管成功率为97.2%(70/72)，导管平均留置时间为(83.6±4.2)d，平均完成化疗疗程(3.6±1.3)次，导管堵塞率为2.8%(2/72)，静脉炎发生率为1.4%(1/72)，并发症总发生率为5.6%(4/72)。结论PICC置管能显著减轻患者反复穿刺的痛苦，操作简便、安全，置管成功率高，同时能减少化疗药物对外周静脉的损伤，增加患者接受化疗的依从性。

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简介：对我院肿瘤科PICC置管时发生导管异位的28例患者的资料进行回顾性分析。28例导管异位患者中，误入颈内静脉14例，位于锁骨下静脉5例，进人右心房5例，反折至腋静脉4例，经处理后22例置于上腔静脉，5例由于血管条件差或调整失败置于锁骨下静脉，1例反折于腋静脉者调整失败被迫拔管。全面评估、选择合适的血管、摆放正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生，提高置管的成功率。