简介：摘要通过总结建立和实施医学实验室质量管理体系的经验，希望给准备依据ISO15189建立质量管理体系的基层医院实验室一些动力。

简介：摘要近年来，分子生物学技术呈飞跃式发展，bcr/abl的研究也在不断精进，并且有望评释慢性粒细胞白血病（CML）的病发原理。分子生物学的应用对促进CML诊断有效性具有积极的指导作用。当前通过借助分子生物学技术，以期待对CML医治达到根治的效果，该技术的开展为CML的临床医治提供了新思路。

简介：摘要当前正处于深化医疗体制改革的关键时期，各级医疗机构党建工作要转变思想，围绕医院中心工作服务大局，进一步促进党建工作规范化制度化，发挥党组织的核心和支部党员的战斗堡垒作用，为深化医药体制改革提供智力支持。

简介：摘要医疗卫生事业发展过程中，药师的职责及其所扮演的角色将会随着外部环境的变化而发生全新的变化。那么，在转型期医疗服务供给侧改革的环境下，药师该如何做好自身的工作，环节因为医疗费用不合理上涨、医疗服务体系调整、医疗分开等新政策对自身工作的影响，满足患者多元化需求，提升医疗卫生服务质量呢？本文，笔者将结合自身的理解和认识，对相关问题进行详细分析。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院我科收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭者30例，随机法分两组。对照组给予常规的治疗，观察组和对照组基础治疗一样，加用无创呼吸机辅助治疗，最后比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组呼吸频率、心率等改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组pH值、动脉血气、动脉血氧分压(PO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改善优于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并型呼吸衰竭的患者临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨和分析在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中延迟、早期无创呼吸机的效果。方法此次抽取2015年1月—2017年12月在我院医治的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者（98例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组49例。此次研究乙组是延迟无创呼吸机，研究甲组是早期无创呼吸机，总结体征情况、气管插管情况、临床情况结果甲组的血氧分压、平均动脉压、呼吸、心率都优于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组气管插管率小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的住院天数、病情好转时间都短于乙组，差异显著，P＜0.05。结论在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，早期无创呼吸机可明显改善体征，缩短住院时间，病情快速好转，且降低气管插管的概率。

简介：摘要目的探讨集束化激励式心理干预应用在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的效果。方法随机选择2017年11月—2018年11月间我院急诊重症监护室给予机械通气的清醒病患64例，平分为参照组与激励组，参照组撤机时进行常规护理，激励组在撤机时给予常规护理与集束化激励式心理干预。对比两组病患的护理效果。结果就一次性脱机拔管成功率而言激励组优于参照组（P＜0.05），平均通气时间为激励组短于参照组（P＜0.05），平均急诊重症监护室住院时间为试验组短于参照组（P＜0.05）。结论针对急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机，在常规治疗中联合集束化激励式心理干预效果明显。既可提升一次性脱机拔管成功率，又可减少通气时间和住院时间。值得在急诊重症监护室中推广应用。

简介：摘要目的探讨重症颅脑损伤接受标准大骨瓣开颅减压后，早期应用呼吸机治疗对治疗效果的影响。方法将112例接受标准大骨瓣开颅减压治疗的重症颅脑损伤患者随机分为对照组及研究组，对照组术后接受非早期呼吸机治疗，研究组术后接受早期呼吸机治疗，每组56例。对比两组临床治疗效果。结果两组术后生存率及并发症发生率均未见统计学差异（P>0.05）。同时虽然在接受手术前两组间格拉斯哥昏迷评分（GCS）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）比较未见统计学差异（P>0.05），但是在术后2周时，观察组的GCS评分明显高于对照组，而NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。此外观察组存活患者术后3个月时的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论早期呼吸机治疗可有效的改善标准大骨瓣开颅减压治疗的重症颅脑损伤患者的临床治疗效果。

简介：摘要目的了解ICU内呼吸机相关性肺炎综合护理对患者肺部感染发生率影响体会。方法将我院2016.1到2018.12的70例ICU内呼吸机相关性肺炎患者，随机分组，对照组给予一般护理，综合组开展综合护理干预。比较两组满意度；ICU内呼吸机相关性肺炎好转时间、住院时间；护理前后肺炎指标、生命质量；肺部感染发生率。结果综合组满意度、肺炎指标、生命质量、ICU内呼吸机相关性肺炎好转时间、住院时间、肺部感染发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论ICU内呼吸机相关性肺炎患者实施综合护理干预效果确切。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理体会。方法将我院近年来收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者分为对照组与观察组，前组应用常规护理，后组应用综合护理，比较两组患者并发症发生率以及治疗前、后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）两项血气指标变化。结果观察组并发症发生率低于对照组，治疗前两组患者血气指标无明显差异，治疗2d后观察组血气指标优于对照组。结论在应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的过程中，实施综合护理能够提高治疗效果，减少并发症，具有临床推广价值。

简介：摘要目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumornecrosisfactorrelatedapoptosisinducingligand,TRAIL)和顺铂对前列腺癌细胞的杀伤作用及其协同作用。方法选用前列腺癌细胞株DU145，将生长良好的细胞接种于96孔培养板，培养24h后用顺铂（1,5,10μg/ml）和TRAIL（10,100，1000ng/ml）分别/联合作用24h，倒置显微镜下观察细胞的形态变化，然后用MTT法测定细胞的生长抑制率。结果（1）细胞形态变化（100，1000ng/ml）的TRAIL组、（5,10μg/ml）的顺铂组、以及上述浓度的TRAIL和顺铂联合用药组部分细胞变圆，从培养皿壁脱落，核/浆比例增大，胞浆颗粒增多，胞核有皱缩变形，大小不均。上述改变的程度随着药物浓度的增加而加重。（2）细胞生长抑制率细胞生长抑制率10ng/mLTRAIL和1μg/mL顺铂对DU145的生长抑制率和不用药组比较无显著性差异(P>0.05);(100,1000)ng/mLTRAIL和(5,10)μg/mL顺铂对DU145的生长抑制率显著高于阴性对照组(P<0.05),而且随着TRAIL和顺铂浓度的升高,生长抑制率显著增高(P<0.05);(100,1000)ng/mL的TRAIL和(5,10)μg/mL的顺铂分别联合作用对DU145的抑制率均高于单独给药组(P<0.05);10ng/mL的TRAIL单独用药对DU145的抑制作用虽不显著(P>0.05),但和(5,10)μg/mL顺铂联合用药均能加强后者对DU145的抑制作用(P<0.05)。结论TRAIL和顺铂在杀伤前列腺癌细胞时存在协同作用。

简介：摘要目的分析益智灵胶囊对老年痴呆大鼠模型脑组织中海马细胞凋亡调控的影响。方法选取100只SD大鼠，按体重随机分为空白组、模型组、益智灵大剂量组、益智灵中剂量组、益智灵小剂量组。比较五组丙二醛（MDA）、β-淀粉样蛋白（β-AP）含量、海马组织中老年斑、神经元纤维缠结数目。结果模型组的MDA、β-AP含量均高于空白组，表示造模成功。益智灵大剂量组、益智灵中剂量组、益智灵小剂量组的MDA、β-AP含量均低于模型组（P＜0.05）。益智灵中剂量组的MDA、β-AP含量低于益智灵大剂量组、益智灵小剂量组（P＜0.05）。益智灵中剂量组的海马区脑组织切片中均未见到神经元纤维缠结及老年斑，而益智灵大剂量组、益智灵小剂量组可见少量神经元纤维缠结及老年斑。结论中剂量益智灵胶囊可有效减少老年痴呆大鼠模型脑组织中海马细胞凋亡，起到治疗作用。

简介：摘要目的比较化学发光法（CLIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒螺旋体（TP）特异性抗体的敏感性和特异性。方法对2017年10月9日—2017年11月1日期间3060例合格献血员标本进行酶联免疫法和化学发光法平行检测，阳性标本进行TPPA确证。结果TPPA确证阳性11例，阳性率0.3%。以TPPA作为参照，TP-CLIA灵敏度100%，特异性99.73%，TP-ELISA的灵敏度为90.0%,特异性为99.27%。结论TP-CLIA法敏感性高于TP-ELISA法，具有高敏感性和特异性，操作简便，易于自动化，适用在血站中批量检测梅毒螺旋体。

简介：摘要本研究作者用视频诱发喜悦情绪，针对贫困大学生的抑郁情绪及睡眠障碍的躯体症状，实验组与对照组比较，在SDS总评分（粗分、标准分）及睡眠障碍单项评分均上均有显著差异P＜0.01，实验组明显优于对照组，说明视频材料诱发喜悦情绪的对贫困大学生抑郁情绪及睡眠障碍有较好的干预效果。同时所选电影在内容上蕴含着丰富的人生智慧和哲理，极大地鼓舞了贫困大学生，在观影带来喜悦情绪的同时，也帮助他们树立正确的人生观与价值观，值得在贫困大学生的心理问题干预中推广应用。

简介：摘要目的比较分析程序化冷冻复苏技术以及玻璃化冷冻复苏技术在D3卵裂期胚胎保存中的应用价值。方法选取72例患者（共140枚胚胎）作为研究对象，对照组采用程序化冷冻复苏技术进行保存，观察组采用玻璃化冷冻复苏技术进行保存，对比两种冷冻技术的应用价值。结果观察组的存活率为100%，完好率为98.57%，妊娠率50.98%，种植率为30%，明显好于对照组的91.43%、65.71%、35.29%，18.75%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论与程序化冷冻技术相比，玻璃化冷冻技术对于D3卵裂期胚胎保存的应用价值更高，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系。方法选取研究对象为50例慢性乙型肝炎，研究时间为2016年06月至2018年04月，按照肝纤维化程度的不同分为五组，即对照组（S0期）、S1期组、S2期组、S3期组、S4期组，各10例，且对肝功能、血常规、凝血功能等实验室检查指标与肝纤维化程度的关系进行观察及评估。结果白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白蛋白（Alb）等指标可随着肝纤维化程度的加重逐渐降低；而谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）等指标可随着肝纤维化程度的加重逐渐升高。结论对慢性乙型肝炎患者实施实验室检查指标意义重大，有利于及时发现肝纤维化，继而为临床早期治疗争取时间。

简介：摘要目的评估C市城市公立医院医药价格改革实施效果以及对医院经济运行的影响，为进一步深化和完善医药价格综合改革提供政策建议。方法收集5家样本医院医药价格改革前后运营指标，进行纵向对比与横向对比，分析医药价格改革对公立医院运行的影响。结果2016年四季度大部分样本医院业务量、医疗收入及医疗业务支出同比均有增长，且医疗业务支出同比增幅普遍高于医疗收入增幅；所有样本医院药占比均明显下降，诊察、治疗、手术、护理等医务性收入占比则明显提高；大部分样本医院次均费用2016年四季度同比增幅要小于年度同比增幅。结论医药价格改革后，样本医院运行较平稳，医疗收入结构趋于优化，医疗费用增长有所控制，医药价格改革取得了初步成效；但医疗服务价格调整及财政补助未能有效弥补减少的合理收入，需增加政府财政投入，建立科学合理的定价机制，实行三医联动，确保医院健康可持续发展。

简介：摘要目的探讨机械通气的新生儿抬高暖箱头部预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法采用随机数字表法对入住NICU使用暖箱的95例机械通气并留置胃管危重新生儿随机分为2组，实验组采用标准量角器将暖箱头部倾斜抬高30～45度，并用防水标记在暖箱的头尾两端有明显标识；对照组采用护理人员目测将暖箱头部抬高30～45度，比较两组暖箱内小床头侧倾斜抬高30～45度的准确性，及患儿发生溢乳、呕吐、反流引起呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果两组在暖箱内小床头侧倾斜抬高30～45度准确性，及患儿发生溢乳、呕吐、反流引起呼吸机相关性肺炎的情况比较，实验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论使用防水标记在暖箱的头尾两端有明显标识使暖箱内小床头部抬高30～45度，有利于提高暖箱内小床头部倾斜抬高的准确性，有效降低患儿溢乳、呕吐、反流引起呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：摘要目的探究对应用无创呼吸机进行治疗的慢性阻塞性肺疾病并伴有呼吸衰竭的患者实施护理干预的临床效果。方法临床纳入2013年4月至2016年2月间在我院以无创呼吸机进行治疗的慢阻肺伴呼衰的患者68例，按随机投掷法给予分组，对照组34例行一般护理，研究组34例在一般护理中联合干预措施，对比两组心理情况及血气情况。结果护理后研究组负性情绪与对照组相比好转改善，P＜0.05。护理后研究组血气水平相比对照组得到改善，P＜0.05。结论通过干预措施的应用增加了患者血气水平，降低了负面情绪。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者采用无创呼吸机的治疗及护理方式。方法在来我院就诊的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中选出130例为研究对象，全部患者均在我院接受无创呼吸机治疗，同时给予针对性护理，统计分析患者的血气分析指标、护理满意度。结果经过24h的治疗和护理后，130例患者的血气分析指标明显改善，P＜0.05；130例患者对护理服务的满意度为96.02%。结论对行无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者应用针对性护理有助于提高治疗效果，促进患者肺功能的改善，值得在临床护理工作中的推广应用。