简介:摘要目的调查住院老年手术患者的术前衰弱状况并探究其危险因素。方法抽取山东大学齐鲁医院于2019年2—5月住院老年手术患者200例,采用一般情况调查表、老年综合评估问卷、衰弱量表进行调查。结果200例住院老年手术患者中,检出衰弱者75例,衰弱检出率为37.5%(75/200)。多因素Logistic回归分析显示,增龄、家庭人均月收入低、日常生活活动能力非独立、抑郁、营养不良、认知障碍、健康自评差是住院老年手术患者术前衰弱发生的危险因素(P<0.05)。结论住院老年手术患者术前衰弱发生率较高,需进行术前衰弱评估并识别潜在危险因素,从多领域多维度建立适用于住院老年手术患者的术前衰弱评估及干预机制。
简介:摘要:地质灾害危险性评估是我国在地质灾害防治管理方面的一项基本制度,针对地质灾害类型采用合理的评估方法,科学地确定危险性等级、划分用地适宜性分区,在用地审批及项目决策上具有重要的指导意义。本文通过对特定地质灾害危险性的定量评估方法进行探讨,为类似项目地质灾害危险性评估工作的开展提供借鉴。
简介:摘要目的筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。方法回顾性收集2017年6月至2018年6月行非心脏手术后进入北京大学第一医院外科重症医学科的成年患者病历资料。以术后3 d内出现血清cTnI浓度>0.06 μg/L作为心肌损伤的诊断标准,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组。通过查询电子病历系统中的资料获得患者的围术期资料,将单因素方差分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析,筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。结果共纳入752例患者,非心脏手术后心肌损伤的发生率为15.7%。急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。结论急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。
简介:摘要:化工工艺设计是当前的重要组成部分,这对于促进化工工艺的发展有着较为重要的意义。同时对于相关的化工行业来说,其是一个极具创意和挑战性的重要工业领域。而对于化工工艺来说,安全设计是确保化工工业发展的重要前提和基础。而对于化工行业的特殊性和高风险性来说,化工生产的实际过程中往往伴随着较高的风险。对于化工生产过程中使用的原材料和生产过程中安全风险都较为频繁,所以在具体的开展过程中应当对各种设计都进行各种风险识别和综合控制。以此来降低安全风险的概率,并且在实际的过程中应当对化工原料、化工路线和化学反应装置都进行全面的研究,针对性的解决各种问题方案,以此来保证化工设计的安全。
简介:摘要目的了解冠状动脉旁路移植术(CABG)术后谵妄发生现状,分析危险因素并评价其预测效能。方法采用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估CABG术后314例患者谵妄发生情况。经多元Logistic回归分析,确定CABG术后谵妄危险因素。结果术后谵妄发生率为24.8%(78/314)。训练集谵妄发生率为25.7%(54/210),验证集谵妄发生率为23.1%(24/104)。经多元Logistic回归分析,美国麻醉医师物理状态、体外循环、简易智能精神状态量表、机械通气时间、术后咪达唑仑应用,血清白蛋白<30 g/L是CABG术后谵妄独立危险因素。在训练集和验证集中,谵妄得分>2.11分的患者为高危组,谵妄得分≤2.11分的患者为低危组。结论建立的谵妄模型可以将患者谵妄风险进行分层,同时也为术后谵妄预防与早期筛查提供临床科学依据。
简介:摘要目的筛选行单侧髋关节手术的老年患者术后输血的危险因素。方法回顾性分析2013年6月—2019年5月于南京鼓楼医院择期行单侧髋关节手术且年龄≥65岁的患者959例。收集患者基本情况、并存疾病、手术类型、术中用药、术中监测、术后输血等信息,进行单因素分析和多元逻辑回归分析,以识别术后输血的独立危险因素。结果共109例(11.4%)患者术后输血。术前贫血(P<0.01)、翻修手术(P=0.01)、术中失血量≥6.67 ml/kg(P<0.05)是老年患者髋关节手术术后输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸(P<0.01)、术中体温监测(P=0.027)则是保护因素。结论积极纠正患者术前贫血,术中使用氨甲环酸,关注围手术期体温保护可能有效减少老年髋关节手术患者术后输血的发生,从而避免或降低输血相关并发症的发生,缩短患者住院时间。
简介:摘要:危险废物的污染防治是我国生态环境保护工作的重要组成部分,具有的腐蚀性、毒性、易燃性、反应性和感染性等危险特性,若处置不当,将会对水体、大气、土壤造成严重污染,甚至严重威胁人民群众身心健康,近年来,随着《中华人民共和国环境保护法》、《最高人民法院最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国土壤污染防治法》等法律法规出台实施后,危险废物的管理及其环保性质上升到了一个新的高度,对企业危险废物的管理也提出了新的要求,虽然国家制定有很多关于危险废物环境管理的技术规范、标准,但落实到企业,非法收集、转移、利用和处置危险废物的现象依旧屡禁不止,暴露出企业对危险废物的管理工作依旧薄弱,防范危险废物环境风险压力依然巨大。
简介:摘要目的通过病例对照研究,分析老年人人口学特征、生活习惯、家庭社会支持系统对发生社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法采用病例-对照研究,将2018年1~9月在北京某三甲医院呼吸病房住院的≥65岁老年CAP患者作为观察组,同期同病区住院的非CAP患者的探视家属按年龄分层方便抽取99例作为对照组,采用Logistic回归分析筛选相关因素。结果经Logistic回归分析,社会支持评定量表客观支持(OR=0.815,P=0.011)、支持利用度(OR=0.664,P=0.000)、ADL评分分级(OR=0.131,P=0.001)、合并慢性病(OR=0.168,P=0.000)、吸烟史(OR=2.721,P=0.005)是老年CAP的危险因素。结论预防老年人CAP的居家延续护理应当关注患者的ADL水平以及社会支持水平。