简介：摘要目的探讨慢性HBV携带者的中医正虚邪恋型和肝组织病理改变以及HBV-DNA的关系，为中医辨证施治提供依据。方法对52例慢性HBV携带者（均无症状）进行慢性HBV携带者辨证分型为正虚邪恋型，并且所有病例均行肝穿刺病理检查确定分极、分期。结果正虚邪恋型的肝组织炎症坏死程度（G）分布中G1占明显优势，纤维化程度（S）S0-S1为主。HBV-DNA复制水平与免疫组化HbcAg的检出率呈正相关。结论正虚邪恋型慢性HBV携带者均有不同程度肝组织炎症，但病理损害较轻，大多肝组织纤维化程度低，应早期治疗。HBV-DNA载量越高的，免疫组化HBcAg检出率也越高，验证了正虚邪恋。

简介：【摘要】目的 分析在乳腺癌患者整形保乳术中应用基于健康行为改变整合理论的延续护理的效果。方法 围绕本院收治的40例乳腺癌患者展开研究，均于2018年6月-2021年6月期间在本院进行整形保乳术治疗，并以随机抽样法为分组依据将患者分为常规组（n=20）及延续组（n=20），常规组患者给予常规护理，延续组患者给予基于健康行为改变整合理论的延续护理，针对两组患者应对方式及生活质量进行分析比较。结果 护理前常规组及延续组面对、回避、屈服及乳腺癌患者生活质量问卷（QLSBC）评分无差异，P＞0.05，护理后延续组应对方式及生活质量均优于常规组，P＜0.05

简介：摘要目的对膝骨性关节炎的中医辨证分型与膝关节镜下病理改变对比性进行探究。方法选取本院在2015年1月到2017年1月收治的78例患者作为研究对象，按照中医辨证分为三个类型，Ⅰ型为肝肾不足，称为筋脉瘀滞型，Ⅱ型为脾肾两虚，称为湿注骨节型，Ⅲ型为肝肾亏虚，称为痰瘀交阻型。患者在中医辩证分型的基础上，对患者进行膝关节镜下病理改变对比。结果三种类型患者在经过观察之后，均出现不同程度上的关节软骨面推行磨损甚至是剥脱的情况。Ⅱ型在炎性变以及滑膜增生方面与Ⅰ、Ⅲ型之间存在明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。Ⅲ型在骨赘增生方面与Ⅰ、Ⅱ型之间存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论在对膝骨性关节炎患者进行临床诊断的过程中，通过采用中医辨证分型的手段，能够对患者的滑膜增生以及炎性变有一个清楚的认识，患者的骨赘增生情况与肝肾亏虚以及痰瘀交阻有着密切的关系，在临床方面有着较高的推广价值。

简介：摘要目的进一步探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）恢复期头颅CT改变的影响，指导近期治疗，判断远期预后。方法观察我院2008年1月至2010年3月HIE患儿，随机分为对照组和观察组，分别于生后3-5个月，12-15个月复诊，并行头颅CT扫描。结果观察组头颅CT正常者随月龄增加呈递增趋势，而对照组则呈递减趋势。结论高压氧治疗HIE临床效果好，值得推广。

简介：摘要目的对轮状病毒感染性腹泻患儿进行磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）测定，探讨分析轮状病毒感染对腹泻患儿机体内CK-MB心肌酶谱的影响。方法将2015年6月至2016年11月期间我院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿34例作为观察组，同时将同期34例非轮状病毒感染性腹泻患儿作对照组，对两组患儿体内的磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行分析比较。结果观察组患儿CK-MB检测值较对照组患儿明显增高，具有显著性（P<0.05），且随脱水程度的增加有明显升高趋势，差异有显著性（P<0.05）。结论轮状病毒感染对腹泻患儿可造成心肌损伤，对其进行CK-MB检测，可早期发现并及时治疗，在临床中具有广泛的应用价值，值得进一步推广。

简介：

简介：摘要目的探讨孕晚期子宫螺旋动脉血流动力学改变与妊娠高血压疾病的关系，为孕晚期选择分娩方式及预测围产儿预后提供相关信息。方法对在我院进行产检的正常孕晚期及妊娠高血压病孕妇共120例应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉，并对其结果进行记录和比较。结果孕晚期子宫螺旋动脉血流动力学参数，HDCP组较正常组PI、RI、S/D值均增高，有显者统计学差异(P<0.001)。结论孕晚期监测子宫螺旋动脉血流动力学参数，有助于妊高症严重程度的判断及围产儿预后的预测,为孕晚期选择分娩方式提供客观依据，具有一定临床实用价值。

简介：摘要：目的：探讨基于健康行为改变理论的康复护理对宫颈癌根治术患者围治疗期间的护理效果。方法：选取１００例行宫颈癌根治术的宫颈癌患者依据随机数表法分为干预组及对照组各５０例，在治疗期间分别给予基于健康行为改变理论的康复护理方案和常规护理方案干预，比较２组患者术后膀胱功能恢复情况、尿潴留发生情况；采用抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）评估患者干预前后抑郁、焦虑心理变化；使用自我护理能力实施量表（ＥＳＣＡ）评价患者自护能力，使用自我感受负担量表（ＳＰＢＳ）评价患者干预前后负性情绪变化；并发放问卷对２组患者护理配合度及护理知识认知能力进行评分。结果干预组术后膀胱功能恢复率９６．０％，对照组７４．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；干预组尿潴留发生率４．０％，对照组２２．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预后干预组ＳＤＳ、ＳＡＳ评分及ＥＳＣＡ、ＳＰＢＳ评分改善优于同期对照组（Ｐ＜０．０５）。干预组围治疗期间护理配合度及护理知识认知能力评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：基于健康行为改变理论的康复护理通过明确患者当前问题和现状，制订针对性和个体化干预内容，帮助患者建立康复希望和信心，促进正性思维的发展和维持，可改善宫颈癌术后患者盆底功能及膀胱功能康复、提高整体生活质量。

简介：【摘要】目的：分析心电图ST-T段改变在冠心病早期诊断准确率及预后治疗效果。方法：回顾性分析我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的78例疑似冠心病患者的病例资料，将心电图ST-T段改变情况诊断结果与冠状动脉造影诊断结果进行对比，分析心电图诊断准确率及预后治疗。结果：冠状动脉造影阳性率明显高于心电图，预后良好的患者QTc间期、QＲS时限值明显低于预后不佳者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：心电图ST-T段改变诊断阳性率不高，但特异性高，是临床早期诊断冠心病的辅助手段，患者QTc间期、QＲS时限值则可以作为评估预后治疗效果的重要参考指标。

简介：摘要 目的 探讨精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）与海马体积改变之间的相关性。方法 选取我院2018年3月-2019年3月收治入院的70例精神分裂症患者为研究对象，用酶联免疫吸附试验检测BDNF；西门子Skrya3.0T超导磁共振机测量其海马体积。结果 血清BDNF与海马体积呈正相关（p＜0.05）；结论 血清BDNF与海马体积改变之间存在关联，可为临床判断病情提供参考。

简介：摘要目的探讨垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者手术前后血清内分泌水平改变及检测的临床意义。方法回顾性分析2017年1月～2018年1月在我院确诊的29例垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者手术前后血清内分泌水平改变情况，并对该指标检测的临床意义进行分析。结果本研究29例垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者均正常完成全切（19例）或次全切（10例）手术且术后1年内均接受随访，其中全切组出现1例复发，次全切组出现2例复发，两种不同术式术后1年复发率的比较，差异并无统计学意义（P>0.05）。全切或次全切术后患者的皮质醇激素水平和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平在术后14d、30d、6个月、12个月的检测结果与术前相比不仅均呈现下降趋势，而且均具有统计学意义（P<0.05）。结论垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者应当采取积极的手术治疗且效果显著；通过对两组患者血清内分泌水平的持续监测，不仅有助于了解手术治疗的情况，而且对术后恢复以及再次手术提供了可靠的参考依据。

简介：为明确＂总额预算＋按服务单元付费＂组合支付方式对实现医改突破的作用,研究依据支付方式的基本原理推导,并利用医疗卫生服务管理者、组织者、提供者和需方四方意向调查数据,分析论证了该组合支付方式下的6大预期效果：（1）消除看病贵感觉,百姓得到实惠;（2）完善医疗机构补偿机制;（3）消除药品产、销、购、用四方问题;（4）确保医疗费用与社会经济发展同步;（5）为医保收支平衡提供稳定的环境;（6）政府便于监管,易于操作。可以在短期内实现温总理提出的＂让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握＂。虽然该组合支付方式也可能带来新问题,但是相对成效,这些问题微不足道并且可通过配套措施得以解决。

简介：刚开通的武广高铁，广州和深圳便有“好事者”专门乘坐这趟列车北上到武昌，在武汉逛了一圈，饮了长江水，又吃了武昌鱼，到晚上七八点钟又优哉游哉地回到了广州。有记者问他们搭高铁有什么感受的时候，他们诙谐地说“呵，我们搭了一回‘铁的＇”。这就给人们透出一个信息，高铁将要像半导体的产生改变世界那样地改变我们的生活。

简介：【摘要】目的：结合宫颈癌术后尿潴留患者的实际护理要点及常规方式，讨论健康行为改变整合理论下的盆底肌康复护理可行性。方法：研究经讨论后于2020年9月-2023年6月实行，在妇科现有病例信息中遴选出76份，且所属信息的诊疗结果均为宫颈癌术后尿潴留，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的护理措施分为健康行为改变整合理论下的盆底肌康复护理、常规护理，比较项目以生活质量、护理评价、尿潴留症状、护理满意程度为主。结果：研究组经干预后对患者预后生活保障工作的落实程度及相关生活指标评分监测中的改善均值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后对患者体征状态、主观情绪的改善情况及监管下各项护理工作流程的科学性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后尿潴留症状的消退速度及各个症状级别划分中的改善程度，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后对该护理措施价值的认可度及过程中的综合质量评价，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：健康行为改变整合理论下的盆底肌康复护理加速了宫颈癌术后患者尿潴留缓解，且体征状态改善明显，该护理模式下患者的预后生活得到更高保障。

简介：摘要目的旨在探讨原发性高血压并肾功能损害早期患者双侧肾内动脉血流动力学改变与血浆神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）水平变化的相关性。方法将90例轻、中度原发性高血压患者，根据血α1-微球蛋白，血、尿β2-微球蛋白水平将他们分为肾损害早期高血压组45例和无肾损害高血压组45例，采用双抗体夹心ELISA法对各组对象血浆NPY、NT水平进行测定，并同时用彩色超声多谱勒技术监测双肾叶段动脉（SRA）﹑叶间动脉（IRA）的收缩期峰速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血流峰速加速时间（AT）、脉冲指数（PI）、阻力指数（RI）。结果（1）肾损害早期高血压组与无肾损害组比较，SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低（p<0.05），AT明显延长（p<0.05），PI和RI明显增高（p<0.05）。（2）肾损害早期高血压组与无肾损害高血压组比较，血浆NPY水平明显增高（p<0.01），NT显著降低（p<0.05）。直线相关分析，NPY与Vs、Vd、Vm负相关（p<0.001），与PI、RI、AT正相关（P<0.001）；NT与PI、RI、AT负相关（P<0.01），与Vs、Vd、Vm正相关（p<0.001）。结论原发性高血压肾损害早期患者肾内动脉血流动力学及血浆血管活性肽存在变化，血管活性肽与肾内动脉血流动力学存在相关性，血管活性肽可能在原发性高血压肾损害早期发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨前壁急性心肌梗死（AMI）下壁导联ST段改变与冠脉前降支（LAD）造影结果的相关性。方法对60例前壁急性心肌梗死（AMI）患者下壁导联ST段改变与LAD造影结果对比分析。结果60例前壁急性心肌梗死（AMI）患者中伴下壁导联ST段下移组中85.7%LAD病变位于近端（第一对角支开口前）或者远端（第一对角支开口后）合并第一对角支病变，非ST段下移组中仅16.7%LAD病变位于近端或者远端合并第一对角支病变，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论前壁AMI患者中，心电图下壁导联ST段下移是LAD病变部位预测的评价指标。

简介：  摘要 目的  研究麻醉状态下经胸和经颈动脉超声评估体位变化对腹腔镜胆囊切除术老年患者心输出量的影响及两种监测技术的相关性。方法  择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者60例，年龄60-75岁，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，BMI＜28kg/m ，将患者采用的两种监测方法进行分组：S1组为经胸超声监测组，S2组为经颈动脉超声监测组。分别于麻醉诱导前和麻醉诱导后选取体位角度 0°，5°，10°和 15°，在体位改变后 5min 内采用两种超声监测技术测量两组患者的心输出量。结果 两组患者在麻醉前改变体位角度对心输出量无明显影响，患者麻醉后改变体位角度，两组患者的心输出量均有明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种监测方法具有一定的相关性（r=0.701-0.748）。

简介：为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用＂总量控制,结构调整＂政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长（14.7%）,纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平。政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少。但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏。启示：合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制。

简介：【摘要】目的：探究替罗非班与前列地尔联合使用对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死患者心肌再灌注及心功能短期预后改变的影响。方法：此文随机取心肌梗死确诊患者200例为观察对象，患者于2019年6月至2020年6月期间入我院接受经皮冠状动脉介入治疗，根据患者治疗情况的不同分组，分得对照、研究两组，各计100人次。对照组行单纯替罗非班治疗，研究组在对照组基础上行前列地尔联合。以患者组间临床效果、心肌再灌注指标水平、心功能短期预后指标情况为观察指标，评价治疗效果。结果：研究组在临床效果、心肌再灌注指标水平、心功能指标方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死患者心肌再灌注及心功能的短期预后效果来说，替罗非班联合前列地尔进行使用可获得理想效果，因此，可应用并推广至临床范围内。