简介:摘要目的探讨基于ADC图的影像组学模型在急性缺血性脑卒中(AIS)患者缺血半暗带(IP)判断中的价值。方法回顾性分析南通市第一人民医院2014年1月至2019年10月发病在24 h内的大脑前循环AIS患者241例。所有患者均接受常规T1WI、T2WI、DWI及动态磁敏感对比增强磁共振灌注成像(DSC-PWI)。以PWI-DWI错配模型作为判断IP是否存在的金标准,将患者分为存在IP(即存在PWI-DWI错配)患者(84例),不存在IP(即不存在PWI-DWI错配)患者(157例)。分别由两名医师在AIS患者ADC图像上病灶最大层面对ADC低信号区域及周围区域进行ROI的勾画,将图像导入AK分析软件,进行影像组学特征提取。先采用组间相关系数筛选出一致性较高的特征,再采用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择算子算法(Lasso)回归分析对特征进行筛选,然后用所选特征构建各自的影像组学评分模型。采用ROC曲线对模型的性能进行评估,并采用Delong检验对两组模型的ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果经过筛选,12个特征(LongRunLowGreyLevelEmphasis_angle135_offset7、LongRunLowGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset7、GLCMEntropy_AllDirection_offset4_SD、GLCMEnergy_angle45_offset1、ColGE_W11B25_16、ColGE_W11B25_24、HaraEntropy、SurfaceVolumeRatio、Sphericity、Quantile0.025、uniformity、Percentile75)用于构建基于ADC图低信号区域的影像组学模型,训练集中AUC为0.900,灵敏度、特异度、准确度分别为84.5%、81.4%、83.4%;验证集中AUC为0.870,灵敏度、特异度、准确度分别为80.9%、84.0%、81.9%。11个特征(RunLengthNonuniformity_AllDirection_offset1_SD、ShortRunLowGreyLevelEmphasis_angle45_offset1、HighGreyLevelRunEmphasis_AllDirection_offset1_SD、ShortRunLowGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset7、HaralickCorrelation_AllDirection_offset4_SD、ClusterShade_angle45_offset7、InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset7_SD、ColGE_W3B20_0、sumAverage、SurfaceVolumeRatio、VolumeMM)用于构建基于ADC图病灶周围区域的影像组学模型,训练集中AUC为0.820,灵敏度、特异度、准确度分别为80.5%、80.2%、80.4%;验证集中AUC为0.800,灵敏度、特异度、准确度分别为78.7%、80.0%、79.2%。基于ADC图低信号区域的影像组学模型的AUC大于基于ADC图病灶周围区域的影像组学模型(训练集:Z=3.017,P=0.003;验证集:Z=0.604,P=0.002)。结论基于ADC图的影像组学模型在判断缺血半暗带时有较好的诊断效能。
简介:摘要国际脊柱关节炎评价协会(ASAS)2009年制订的脊柱关节炎(SpA)分类标准将骶髂关节磁共振成像(MRI)的影像学改变作为疾病的主要诊断依据之一,使SpA的诊断时间平均提前了5~7年,达到了早期诊断的目的。但随着骶髂关节MRI的广泛应用,学者们发现单纯依据MRI做出的诊断易出现过度诊断或误诊,因此许多风湿病学者对MRI判断骶髂关节炎作为早期SpA诊断的价值提出质疑。2019年ASAS MRI工作组将骶髂关节MRI影像学定义进行更新、细化并增加具有诊断特异性的MRI表现,有助于提高SpA早期诊断的准确率。MRI发现的活动性骶髂关节炎还是最具特征的客观表现,是诊断SpA的一个重要的影像学表现,较其他SpA临床特征意义更大。但新定义是否可以帮助判断疾病预后及评价治疗反应?脊柱MRI的表现对中轴SpA诊断价值是否需要评估?越来越多的挑战和待解决的问题随之而来,需要在未来的临床实践中不断探索与解决。
简介:【摘要】目的 观察血清AMH检验对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术变化的判断作用。方法 随机选取2019年2月-2020年6月本院60例腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者,检测所有患者血清AMH水平,并对双侧与单侧患者术前AMH水平、术前及术后不同时间点AMH及相关指标变化状况。结果 单侧组与双侧组AMH水平未见显著差异(P>0.05);AFC、AMH和E2方面,术后7日较术前低,而FSH水平比术前高,差异明显(P
简介:摘要:摩擦力方向的判定方法之假设法是一种非常好的方法,但是总有不少同学应用不好,判断错误。经过调查我才发现问题是出在步骤不严密,不规范上。现将我总结的假设法步骤与大家分享,希望对大家有所帮助。
简介:【摘要】:目的:多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断中的临床应用研究 。方法:本次研究选取本院2019年4月-2020年8月收治晚期胃癌转化治疗40例,患者的基本资料无差异,(p>0.05),有研究学意义。分析多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断中的临床应用研究。结果:研究可知,对比病理性结果,未转移5例(12.50%),暂估转移35例(87.50%);MSCT未转移2例(5.00%)检验转移38例(95.00%),(p>0.05),表示病理性检验和MSCT的差异性不大。且患者的检查满意率高,>90%,MSCT的准确性、灵敏性、特异性均≥80%,表示该检验方式有效。结论:综上所述,多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断应用价值显著,可提升检验的进度,降低检查成本,提升患者的检查满意率,建议研究推广。
简介:[摘要]目的:研究检测降钙素原(PCT)在判断ICU肝病病人血流感染细菌类型及指导抗生素治疗中的价值。方法:把参照组(健康体检者60例)和研究组(重症监护病房肝病并病人60例)作为分析对象,在健康体检者体检当日和进入重症监护病房当日的,检测其血PCT水平、白细胞计数,并进行血液培养和细菌鉴定。对疑似血流感染的肝病病人采用抗生素治疗,分析检测抗生素治疗后第1.2.3天的检测PCT水平,病例选取时间始于2020年1月,止于2020年12月。结果:研究组的PCT阳性率为71.89% 高于参照组的
简介:【摘要】目的:血塞通注射液与硫辛酸注射液对于2型糖尿病周围神经病变治疗的效果。方法:针对70名2型糖尿病周围神经病变病人进行研究,并随机分到对照组和研究组,每个组分别有35名病人。其中对照组采用血塞通注射液进行治疗,研究组采用硫辛酸注射液进行治疗。对比研究组和对照组的神经传导速度、血清TNF-a、IL-Iβ水平以及治疗总有效率。结果:治疗3周后,研究组的MCV、SCV均高于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的比较不同前列腺总体积(TPV)及不同前列腺移行带体积(TZV)对良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的临床效果。方法回顾性收集2016年6月至2018年8月贵州省人民医院收治的210例BPH患者的临床资料并进行分析研究。所有患者均行经直肠前列腺超声检查,根据TPV分成3组:A组TPV<40 ml者70例,B组40 ml≤TPV<80 ml者98例,C组TPV≥80 ml者42例;同时据TZV分组:a组88例:TZV<20 ml,b组67例:20 ml≤TZV<40 ml, c组55例:TZV≥40 ml。所有患者均行TURP治疗,术后随访6个月,统计手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期IPSS(IPSS-V)、储尿期IPSS(IPSS-S)、生活质量评分(QoL)以及最大尿流率(Qmax),使用方差分析分别分析TPV及TZV对TURP疗效的影响。结果A、B、C 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QOL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),但C组患者年龄(73.5±6.5)岁明显大于A组的(69.3±7.6)岁及B组的(70.9±7.3)岁(P=0.015)。A、B、C 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异无统计学意义(均P>0.05)。a、b、c 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S 、QoL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),而a组年龄(69.2±7.6)岁明显小于b组的(72.1±7.2)岁及c组的(72.5±6.7)岁(P=0.017)。a、b、c 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL与TZV呈负相关,而Qmax与TZV呈正向相关。A、B、C及a、b、c各组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论TPV、TZV与BPH症状可能无明显相关性,但与年龄可能存在相关。TURP是不同TPV、不同TZV患者的一种有效治疗方式,不同TPV患者手术疗效差异无明显统计学意义,但 TZV越大者越趋向于更好的疗效,TZV对术后疗效预测较TPV可能更好。
简介:摘要:为使《高唐县土地利用总体规划(2006—2020年)》更好地适应高唐县社会、经济发展的需要,与城市规划、产业发展规划等相关规划充分对接,保障高唐县快速发展的用地需求,为重点项目提供土地支撑,更好的发挥土地利用总体规划的管控作用,更好的适应城市发展方向变化,推进新旧动能转换。根据自然资源部相关文件精神,编制本规划调整方案。通过规划调整完善,优化用地结构和行业空间布局,统筹推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,全面做好稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险各项工作。抢抓协同发展机遇,创新驱动谋发展,推动全县经济社会科学跨越发展,率先全面建成小康社会,建设幸福美丽高唐提供土地资源保障。
简介:摘要目的探讨手术前后红细胞分布宽度与淋巴细胞计数比值(RLR)对非转移性结直肠癌患者无病生存(DFS)的预测价值。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2012年12月至2020年1月经术后病理确诊的108例非转移性结直肠腺癌患者资料,计算RLR,分析不同临床病理特征患者RLR差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析手术前后RLR对患者DFS的预测价值,根据约登指数确定RLR界值;按RLR界值分层,Kaplan-Meier法分析不同分层患者间DFS,并行log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果手术前后RLR对患者DFS预测的约登指数分别为8.86%和9.15%,以此分为术前RLR<8.86%组(73例)和术前RLR ≥8.86%组(35例)、术后RLR<9.15%组(48例)和术后RLR ≥9.15%组(60例)。经ROC曲线分析,手术前后RLR预测患者DFS的曲线下面积(AUC)分别为0.66(95% CI 0.55~0.77,P=0.01)和0.62(95% CI 0.51~0.74,P=0.04),以手术前后RLR界值预测患者3年DFS率的灵敏度分别为51.60%和71.00%,特异度分别为76.60%和50.60%。经Kaplan-Meier法分析,术前RLR<8.86%组DFS优于RLR ≥8.86%组(χ2=7.35,P<0.01),而术后RLR ≥9.15%组和<9.15%组间DFS差异无统计学意义(χ2=3.69,P=0.06)。术前RLR是患者DFS独立影响因素(HR=1.13,95% CI 1.04~1.22,P<0.01)。结论手术前后RLR对非转移性结直肠癌患者3年DFS率预测有一定的价值,术前RLR是患者DFS的独立影响因素,RLR较低的患者预后较好。
简介:摘要目的探讨基于动态血糖监测系统(CGMS)评价扫描式血糖监测系统判断2型糖尿病(T2DM)患者黎明现象的有效性。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月于新乡市中心医院内分泌科住院的45例T2DM患者为研究对象。患者入院后先佩戴扫描式动态血糖监测系统,48 h后再佩戴CGMS行连续血糖监测,再过72 h后同时取下扫描式动态血糖监测系统和CGMS,核对同时间段的血糖分析报告,判断是否发生黎明现象。采用Kappa检验分析CGMS与扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性,以CGMS判断结果为标准,绘制扫描式血糖监测系统判断黎明现象的ROC曲线,评定夜间血糖预测黎明现象及次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值。结果CGMS判断55.56%(25/45)的患者、扫描式血糖监测系统判断46.67%(21/45)的患者发生黎明现象,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.711,P>0.05)。CGMS和扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性良好(Kappa=0.895,95%CI为1.130~4.883,P<0.01)。夜间血糖预测黎明现象的最佳切点值为8.31 mmol/L,次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值为7.25 mmol/L,两者的ROC曲线下面积分别为0.729、0.803。结论扫描式血糖监测系统可以准确地判断黎明现象,当夜间血糖值为8.31 mmol/L时提示可能会发生黎明现象,次日空腹血糖值为7.25 mmol/L时提示可能发生了黎明现象。