简介:摘要目的探讨阔筋膜补片桥接联合肱二头肌长头腱转位治疗不可修复性肩袖撕裂的早期临床疗效。方法回顾性分析武汉市第四医院自2016年3月至2020年3月收治的31例不可修复性肩袖撕裂患者的病历资料。17例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复(补片组),男10例、女7例,年龄(61.47±6.63)岁(范围51~72岁);14例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位(联合组),男4例、女10例,年龄(62.57±6.11)岁(范围53~71岁)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症情况,术前及术后1周、术后12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后6、12个月进行患肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,术后第2天及1年复查患肩MRI评估肩袖愈合及补片转归情况。结果所有患者均获得随访,随访时间(18.33±6.8)个月(范围12~27个月)。均未出现围手术期并发症。两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周补片组VAS评分为(3.47±2.43)分,高于联合组的(2.07±1.21)分,差异有统计学意义(t=2.09,P=0.048);术后12个月两组VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6和12个月Constant-Murley评分、ASES评分均较术前明显提高(P<0.05);术后6个月联合组Constant-Murley评分为(65.07±6.17)分、ASES评分为(72.64±5.56)分,均高于补片组的(53.41±6.19)分和(63.88±5.37)分,差异有统计学意义(t=5.23,P<0.001;t=4.45,P<0.001);术后12个月两组Constant-Murley评分、ASES评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年复查患肩MRI,补片组补片变薄(Sugaya分级Ⅲ型)发生率为53%,补片结构失败率(Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型)为18%;联合组补片变薄(Sugaya分级Ⅲ型)发生率为36%,结构失败率(Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型)为7%,两组补片转归分级的差异有统计学意义(χ2=7.12,P=0.028)。结论阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位技术治疗不可修复性肩袖撕裂,术后1周疼痛更轻、术后半年患肩功能恢复更好,术后1年MRI提示了更好的补片愈合。
简介:【摘要】目的:探讨镇肝熄风汤对于高血压的临床效果。方法:选取从2022年3月-2023年3月我院收治的70例高血压患者作为研究对象,随机分成采用常规降压药物治疗的对照组(n=35),以及在降压药基础上加入镇肝熄风汤治疗的观察组(n=35),两组均治疗4周,观察两组患者血压变化情况及不良反应率,评估治疗效果并比较。结果:加入镇肝熄风汤治疗的观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),显著高于对照组治疗总有效率77.14%(27/35),p<0.05。此外,观察组的收缩压和舒张压也都低于对照组,P均<0.05。但两组患者的不良反应率相比没有统计学差异,p>0.05。结论:对高血压患者采用镇肝熄风汤进行治疗能够有效提升治疗效果,增强降压水平,安全有效,值得推广。
简介: 摘要 艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染性疾病。我国艾滋病防治管理模式主要是以上级疾病预防控制中心联合下级乡镇基层卫生机构进行管理的三级管理模式。本文归纳总结莘庄社区卫生服务中心艾滋病管理模式,为继续做好艾滋病防控提供依据。