简介：摘要探讨桡骨远端骨折掌、背侧入路切开复位内固定术之间的临床疗效差异。方法选取2013年6月至2017年6月收治于我院的32例桡骨远端粉碎性骨折作为研究对象，根据骨折类型分为两组，掌侧入路(A组，20例)，背侧入路(B组，12例)，掌、背侧入路均行切开复位钢板螺钉内固定术，其中8例骨折骨质缺损较多，术中行同种异体骨植骨。结果A组优良率90%明显优于B组91.6%（P＜0.05）。结果掌侧、背侧手术入路对桡骨远端骨折都有影响、各有优缺点，掌侧入路术后功能恢复优于背侧入路。

简介：膜迷路积水（endolymphatichydrops，EH），又称内淋巴积水，1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病（Meniere’Sdisease，MD）的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨，目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变，包括梅尼埃病、伴

简介：摘要目的总结全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的护理体会。方法选出20例全乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者，按不同护理方法将其分成常规组与综合组各10例，常规组给予常规护理，综合组给予综合护理，对比其效果。结果常规组的并发症发生率是18.0%，综合组的并发症发生率是8.0%，综合组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；常规组的好评率是88.0%，综合组的好评率是98.0%，综合组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论全乳晕入路腔镜甲状腺切除术运用综合护理的效果满意，可明显降低术后并发症，有助于提升护理好评率，值得推行。

简介：【摘要】目的 探究纵列入路治疗前交通动脉瘤的护理体会。方法 回顾性分析 30例 2016.01~2018.12本院前交通动脉瘤患者临床资料，分析纵裂入路治疗的同时所采取的护理措施，观察结果。结果 30例患者共计发生术后并发症 13例，发生率为 43.33%。其中发热 11例， 8例为吸收热， 3例为颅内感染，经过对症处理后体温恢复正常；术区少量出血 2例，经过积极观察护理 2w后血肿基本自行吸收；随访时间为 4~36个月，平均（ 19.42±2.05）个月； GOS Ⅳ~Ⅴ级者 27例， GOS Ⅰ~Ⅲ级者 3例。结论 纵裂入路治疗前交通动脉瘤安全有效，同时围术期给予针对性护理措施，可减少并发症，促进患者预后。

简介：摘要目的探讨多裂肌间隙入路微创治疗的手术方法在对腰椎滑脱症患者治疗过程中的临床疗效。方法收集50例腰椎滑脱症患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法进行治疗，观察组患者使用多裂肌间隙入路微创治疗的手术方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果两组患者在经过治疗完成后均有一定的效果，但观察组患者的治疗效果以及并发症发生率均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在临床对腰椎滑脱症患者进行治疗的过程中，通过使用多裂肌间隙入路微创治疗的手术方法能够显著提升患者的治疗效果并降低并发症发生率，在临床上值得推广应用。

简介：一年来作者对26例大型及巨大型垂体瘤患者行小骨窗额下入路切除术,取得满意疗效,现报告如下:

简介：目的探讨通过腕关节桡侧切口植入双钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效及手术方法。方法自2013年2月至2015年5月对21例桡骨远端骨折患者行切开复位内固定手术治疗。男8例,女13例;年龄26~71岁,平均47.2岁。按AO骨折分型,C1型4例,C2型10例,C3型7例。所有患者均通过腕关节桡侧入路行骨折复位,于桡骨远端桡掌侧植入两块2.4mm支撑钢板固定。结果21例患者均在术后3个月复查X线片获得骨性愈合影像学表现,未出现局部感染,桡动脉损伤,正中神经损伤等重大并发症。末次随访时Gartland-Werley评分平均3.2分（1~14分）,优12例,良8例,中1例,优良率95.2%。结论腕关节桡侧入路双钢板技术治疗桡骨远端骨折临床疗效较好,软组织损伤小,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨腔镜甲状腺手术和开放甲状腺手术对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析2018年7月至2019年9月于郑州大学附属郑州中心医院行手术治疗的73例符合入组标准的甲状腺癌患者的病例资料，其中男17例，女56例，年龄19~55岁。按照手术入路不同分为常规开放甲状腺全切+双侧中央区淋巴清扫组（A组）31例、经口腔前庭入路甲状腺全切+双侧中央区淋巴清扫组（B组）19例以及经胸前入路甲状腺全切+双侧中央区淋巴清扫组（C组）23例，分析比较3组患者手术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）及血钙水平的变化。应用SPSS 21.0及GraphPad Prism v6.01软件进行统计学分析。结果3组患者术后第1天PTH和血钙水平均较术前明显降低，差异有统计学意义（P值均<0.05）。术后第1天C组PTH及血钙水平明显低于A组和B组，差异有统计学意义[PTH：A组（22.2±13.2）pg/ml比C组（12.3±9.0）pg/ml，t=3.04，P=0.004；B组（20.0±14.1）pg/ml比C组（12.3±9.0）pg/ml，t=2.09，P=0.043；血钙：A组（2.02±0.16）mmol/L比C组（1.89±0.11）mmol/L，t=3.24，P=0.002；B组（2.01±0.15）mmol/L比C组（1.89±0.11）mmol/L，t=2.72，P=0.010]。A组与B组术后PTH及血钙水平差异无统计学意义（t=0.54、0.29，P值均>0.05）。永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症在A组、B组、C组的发生率分别为3.2%（1/31）、5.3%（1/19）、21.7%（5/23），C组的发生率明显高于非C组4.0%（2/50），差异有统计学意义（χ2=5.251，P=0.022）。结论甲状腺癌术后患者的甲状旁腺功能和血钙水平均有不同程度的变化，经口腔前庭入路和常规开放甲状腺手术对甲状旁腺的保护可以得到相同的效果，并优于经胸前入路甲状腺手术。

简介：目的介绍经眉锁孔入路显微手术切除14例大型、巨大型垂体腺瘤的经验.方法对14例病人于一侧眉毛内作长约6cm的切口,眶上作一直径为2.5cm的圆形骨瓣,抬起额叶,进入鞍区,全切肿瘤实质部分,尽可能切除鞍上肿瘤壁,电灼处理残留鞍上及鞍内的瘤壁,保护好视神经、视交叉及垂体柄等重要结构.结果13例(92.9%)达到全切肿瘤及上述各种要求,1例为次全切.12例病人次日下床活动,恢复良好.结论采用经眉锁孔入路,能够切除直径在55mm以下的大型、巨大型垂体腺瘤,而且病人恢复快,并发症少.

简介：摘要目的肱骨中下段骨折后侧入路治疗方法的临床治疗方法。方法2010年1月至2013年12月共60例肱骨中下段骨折，均采用后正中劈开肱三头肌入路切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果随访时间为12～24个月；骨折手术后1.6～4.5个月愈合。在肘关节活动度正常，平均伸直0°，屈曲120°范围左右。根据HSS肘关节评分，优25例，良30例，一般5例，无一例患者出现神经损伤症状等并发症。结论后侧入路对于肱骨中下段骨折是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要：目的：观察前外侧、后内侧联合入路治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 (FTP)的效果。方法：选择 2017.5~2018.5骨科收治 70例 FTP病例，所有患者均采用前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗。观察患者骨折愈合情况，对比术前术后膝关节功能评分、膝关节活动度。结果： 70例患者均顺利完成手术，术后随访 1年，统计出骨折愈合时间平均 (16.32±2.47)周；术后 3个月，病人膝关节活动度 (126.12±12.82 )°、 HSS评分 (74.33±8.25 )明显高于术前， p＜ 0.05； 70例患者术后出现 1例关节僵硬、 1例切口感染、 1例延迟愈合，并发症发生率为 4.29%。结论：针对 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可行前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗，充分显露、精确复位，减少术后并发症，有助于术后关节功能的恢复。

简介：目的探讨采用改Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效方法2013年1月至2014年12月，采用改良Stoppa入路治疗骨盆前环骨折患者12例，观察手术时间、术中出血量及术后髓关节功能恢复情况结果本组手术时间65～110min、平均87min，术中失血量200～700ml、平均330ml，无重要神经、血管损伤及切口感染发生12例患青均获随访，随访时间6-18个月，平均12．5个月、术后髋关节功能评定按Majeed评分标准：优10例、良2倒结论改良stoppa入路具有创伤小、出血少、显露清晰、复位固定相对简单、疗效好等优点，是骨盆前环骨折显露及固定的不错选择。

简介：摘要目的总结经单侧额下入路切除嗅沟大脑膜瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析11例经单侧额下入路手术治疗嗅沟大脑膜瘤。结果SimpsonⅠ级切除8例，Ⅱ级切除3例，术后2例出现脑脊液鼻漏，无手术死亡。结论对于嗅沟大脑膜瘤，术前完善的检查，选择单侧额下入路，并结合显微神经外科技术，可取得的良好疗效。

简介：摘要目的观察改良Stoppa切口入路治疗复杂髋臼骨折的临床效果。方法资料选取本院2011年1月-2016年1月收治的60例复杂髋臼骨折患者予以回顾性分析，设计治疗方案时将行传统手术治疗的设为对照组（30例），将改良Stoppa切口入路治疗的设为研究组（30例），对比两组术中、术后效果及远期随访。结果研究组术中出血量及髋关节评分均优于对照组（P＜0.05）；研究组优良率比对照组高（P＜0.05）。结论复杂髋臼骨折行改良Stoppa切口入路治疗可取得显著效果，可减少术中出血量、缩短手术时间，并提高远期疗效。

简介：桡骨远端骨折，特别是累及关节面的粉碎性骨折，由于关节面不平整、桡骨短缩、掌侧或背侧移位、掌倾角和尺偏角的改变、腕关节应力改变，导致腕关节功能严重损害。由于桡骨远端骨折易累及关节面的特点，临床治疗较困难，如治疗不当常导致关节疼痛、畸形、创伤性关节炎而引起功能障碍。近年来随着内固定技术及对桡骨远端粉碎性骨折认识的提高，应用手术治疗骨折的主张得到各国学者的认同。我院采用斜“T”型钢板、掌侧入路对桡骨远端粉碎性骨折进行复位内固定，骨缺损时支撑植骨，临床疗效满意。

简介：目的对海绵窦(CS)经Dolenc入路进行显微外科解剖学研究,为途经该区的显微手术提供解剖学依据.方法模拟经Dolenc入路,对15具(30侧)灌注好了的尸头在放大5～20倍的手术显微镜下进行解剖、测量.结果联合硬膜内、外打开CS上壁和外侧壁,然后进入CS内,显露神经、血管.CS上壁及外侧壁各有与手术相关的解剖三角,近环的一部分形成颈内动脉(ICA)-Ⅲ硬膜,与视神经嵴相连,ICA床突段可有静脉丛.结论Dolenc入路显露充分、安全,可配合使用CS内各个三角处理其内病变.ICA床突段可位于CS内、外,而视神经嵴可作为区别CS和硬膜内邻近ICA瘤可靠的解剖学标志.

简介：摘要： 目的 探讨 改良 Stoppa入路在治疗 骨盆及 髋臼骨折中的临床 效果。方法：选取我院 2016 年 10 月 -2017 年 10 月收治的 46 例骨盆、髋臼骨折患者，其中骨盆骨折患者 26 例，髋臼骨折患者 20 例，均采用改良 Stoppa入路治疗，观察手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症、术后 效果及骨折愈合时间。结果： 46 例骨盆、髋臼骨折患者的手术时间为 60～ 135 min，平均 95 min，切口长度为 7～ 13 cm，平均 8.5 cm，术中出血量为 100～ 1150 ml，平均（ 326.17.8） ml，术后 1例患者出现阴囊肿胀， 2例患者发生腹部切口浅表感染，无坐骨神经损伤、异位骨化、深静脉血栓、钢板断裂及骨折再移位发生，术后并发症发生率为 7.1%，疗效根据 Matta功能标准评定优 30例，良 9例，优良率为 92.9%，骨折平均愈合时间为 12.6周。结论：改良 Stoppa入路手术具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点，治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的疗效，骨折愈合时间快，术后并发症发生率低，值得在临床上进一步推广应用。

简介：目的探讨经口咽入路齿状突骨折复位内固定的护理配合。方法术前访视，做好心理护理和健康宣教；物品准备齐全，加强手术体位的护理，密切配合医生的工作，重视术中病情的变化。结果手术过程顺利，医生对手术护理配合满意，术中病人无出现严重并发症。结论术前准备充分，术中手术人员配合默契是保证手术顺利完成的关键。

简介：[目的]探讨应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核的护理。[方法]对2013年1月—2015年6月应用侧方入路病灶清除、自体髂骨椎体间植骨内固定术治疗腰椎结核的32例病人进行术前、术后护理及疼痛、并发症的观察和出院指导。[结果]32例病人术后下地活动时间为3.5d±0.3d,疼痛症状均明显改善,末次随访时疼痛视觉模拟评分1.8分±0.7分,与术前8.5分±1.3分比较,差异有统计学意义（t=25.23,P=0.00）;术后出现并发症2例,为一过性大腿前方轻度麻木,经处理后症状消失,无护理相关并发症发生。[结论]系统、有效地护理对应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核提供了保障。

简介：摘要目的对复杂胫骨平台骨折患者采用前外侧切口、前正中切口和双侧切口等三种不同手术入路进行手术，并探讨体会。方法选取我院关节骨科在2011年3月～2012年5月期间收治入院的99例经系统体检、X线摄片、CT扫描等确诊为复杂胫骨平台患者，按照随机原则分为前外侧切口组(A组)、前正中切口组(B组)和双侧切口组(C组)三组,各33例，均行内固定术，最后分析比较，以术中平均出血量、平均引流量、并发症发生率等为观察指标。结果A组、B组、C组患者中平均出血量，平均引流量，并发症发生率差别比较大。三组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折患者而言，三种不同手术入路进行手术各有优劣，在临床上应根据不同适应症选取。