简介：摘要目的探讨动态血糖监测（DynamicGlucoseMonitorSystem，DGMS）结合胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效和意义。方法选取2012年1月~2014年1月我科治疗的80例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组进行动态血糖监测结合胰岛素泵治疗，对照组进行常规监测治疗，比较分析两组治疗后的血糖达标速度和血糖平稳性控制情况。结果两组相比，观察组血糖达标时间短，治疗后血糖控制情况更稳定，于对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态血糖监测结合胰岛素泵应用，对血糖波动监测的信息更全面及时，从而可相应调整胰岛素的给药，该方法安全有效，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的分析干扰素-α对丙型肝炎患者治疗后甲状腺功能异常的原因及对策。方法应用干扰素-α后，出现甲状腺功能异常的丙型肝炎患者6例的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果6例发生甲状腺功能异常患者中，5例出现甲减，1例表现为甲亢。甲状腺抗体多有不同程度升高，达到统计学差异。结论干扰素-α用于治疗丙型肝炎的过程中可以发生的不良反应，包括甲状腺疾病。这类疾病的易感因素包括性别、丙型肝炎病毒感染等。发病机制可能是干扰素-α的免疫调节作用或对甲状腺的直接作用。所以，在干扰素治疗前及治疗过程中，均需要监测促甲状腺激素水平和甲状腺抗体水平，并及时进行规范的诊断和治疗。

简介：目的探讨铁调素在维持性血液透析（Maintenancehemodialysis，MHD）患者贫血治疗中对铁稳态的调节作用，及与铁剂补充、红细胞生成素（erythropoietin，EPO）应用的相互影响，探求恢复机体铁稳态的治疗方法。方法选取同济大学附属东方医院肾内科血液净化中心的32例MHD患者，HD时间6月以上，血红蛋白低于110g／L，给予常规补铁及EPO治疗，应用ELISA方法测定患者血清铁调素水平，分析其与铁代谢指标血清铁，血清铁蛋白（Serumferritin，SF）与转铁蛋白饱和度（Transferrinsaturation，TSAT）以及红细胞生成、铁剂补充和EPO应用的相关性及相互作用。结果MHD患者血清铁调素水平显著高于正常对照组（324±124．2ng／L比72．4±12．3ng／L，P〈0．001），相关性分析显示铁调素与血清铁、SF及TSAT正相关（r分别为0．68，0．62，0．7，P值分别为0．005，0．004，0．001），与网织红细胞计数呈负相关（r=0．63，P=0．015）。常规血液透析可有效清除铁调素，但于2周后血液透析前血清铁调素水平几乎可恢复至原水平。在贫血治疗中，EPO应用而非静脉补铁可显著降低铁调素水平，改善贫血的同时促进了铁的利用。结论MHD患者铁调素显著升高，参与了铁代谢紊乱的发病和红细胞生成的调控；及时有效的清除铁调素和足量EPO应用可改善红细胞生成及铁的循环利用，恢复机体铁稳态，防止铁超载对机体的进一步损伤。

简介：目的观察内关穴位注射维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效.方法随机抽取60例患者治疗组30例,使用维生素R6注射液2ml双侧内关穴位各注入1ml治疗封闭治疗.辅以静脉补液治疗,对照组30例采用常规禁食2～3天,静脉补液3000ml,输液中加入氯化钾,维生素C,维生素R6.结果治疗组和对照组比较,疗效及尿酮体的改善差异有显著意义,（P＜0.05）.结论穴位注射维生素R6治疗妊娠剧吐,安全,迅速,有效,值得推广应用.

简介：摘要目的分析普外科围手术期预防性合理使用抗生素的探讨。方法对2011年6月至2013年12月在我院普外科患者的抗生素应用和术后感染情况进行回顾性分析。结果在普外科的手术预防性使用抗生素的过程中，存在抗生素普遍滥用的现象，外科使用抗生素的指征过宽、时间过长，造成临床上耐药菌种的增加，使得抗生素的抗菌效果下降，不能够很好地起到有效抗药效果。结论抗生素对于预防手术后感染、增加手术的安全性，促进患者痊愈方面有着比较显著的效果，但是一旦不能够合理地使用抗生素时，就会适得其反，带来严重的不良反应，因此在临床中，尤其是普外科围手术期预防性使用抗生素的过程中，一定要做到安全合理，确保抗生素的安全使用，同时保证患者的用药安全。

简介：观察并评估不同剂量维生素C对重症急性胰腺炎大鼠模型的影响。Wistar大鼠120只完全随机分配到6个组,每组20只。包括正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、维生素C（15mg/kg）治疗组（C组）、维生素C（75mg/kg）治疗组（D组）、维生素C（150mg/kg）治疗组（E组）、维生素C（225mg/kg）治疗组（F组）。处理后4h每组各处死10只,采集血清标本,检测血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-6、血小板活化因子（PAF）、D二聚体,观察胰腺的形态及病理改变。统计各组3d的存活率。血清指标以及病理评分各组结果中,C、D、E、F组与B组之间比较显著降低（P〈0.05）,E、F组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C、D、E、F组的3d存活率与B组之间比较显著升高（P〈0.05）,E、F组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。维生素C作为抗氧化剂对于重症急性胰腺炎有一定的治疗作用,且增加剂量可以提高治疗效果,但当剂量达到饱和时,提高剂量并不能提高治疗效果,因此维生素C的使用不应片面追求过大剂量,而应按药代动力学决定用量较合理,以达到安全有效的目的。

简介：摘要目的探讨缩官素联合米索前列醇对预防产后出血的效果。方法选取我院2010年1月至2013年12月收住的840例产妇，将其随机分成对照组和观察组。对照组在胎儿分娩后立即静脉注射20U缩宫素，观察组在胎儿娩出后即嘱产妇口服米索前列醇400μg，同时肌内注射缩宫素10U。观察和比较两组第三产程时间、产后2h和24h出血量以及不良反应。结果与对照组相比,观察组第三产程时间明显缩短,产后2h和24h出血量明显减少,不良反应发生率显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇能减少产后出血量,有效预防产后出血,是一种相对安全、有效和简便的临床方法，值得临床推广。

简介：目的本Meta分析旨在探讨白细胞介素（ILs）基因多态性与IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）发病风险的具体关联。方法检索范围从建库至2013年11月1日，计算机检索CISCOM、CINAHL、webofScience、Google学术、EBSCO、CochraneLibrary、CBM和CNKI等中英文数据库，采用STATA12．0软件进行Meta分析。结果本Meta分析最终纳入了7项病例对照研究，共包括1135例IgAN患者和1603例健康对照者。Meta分析结果表明，IL-1和IL-1RN基因多态性与IgAN风险的增加有关（IL-1：OR=1．33，950ACI=1．15～1．55，P〈0．001；IL-1RN：OR=1．32，95％CI=1．16～1．51，P〈0．001）。然而，在IL-6、IL-10和IL-22R基因多态性中并没有发现此关联性（均P〉0．05）。进一步根据种族不同进行亚组分析发现，无论是亚洲人群还是欧美人群，IL-1和IL-1RN基因多态性与IgAN风险的增加均存在明显相关性（亚洲人群：OR=1．58，95％CI=1．17～2．13，P=0．003；欧美人群：OR=1．53，95％CI=1．22～1．92，P＜0．001）。结论ILl和IL-1RN基因多态性可能与IgAN易感性增加有关，它可能是IgAN早期诊断和预后判定的重要分子标志物。

简介：新近研究发现胰高血糖素样肽-1（GLP-1）不仅能促进胰岛素释放、调节血糖动态平衡,还具有抑制骨吸收、增加骨形成的作用。本文就GLP-1对2型糖尿病骨质疏松的作用机制作一综述。

简介：摘要目的探讨γ-干扰素联合结核蛋白芯片对肺结核患者的临床诊断的意义。方法收集本院2013年7月-2014年2月72例确诊肺结核患者的血清，检测γ-干扰素、结核蛋白芯片，评价两者在肺结核诊断中的应用价值。结果肺结核患者中，结核蛋白芯片的阳性率为62.5%（45/72），γ-干扰素的阳性率为88.9%（64/72），两者联合的阳性率为97.22%（70/72）,与单项检测的阳性率相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论γ-干扰素联合结核蛋白芯片能够提高肺结核患者阳性检出率。

简介：摘要目的探讨干扰素α1b在手足口病的临床应用。方法收集我院2012年4月～2013年9月收治的手足口病患儿107例，随机分成治疗组和对照组。观察两组患儿的治疗疗效。结果干扰素治疗组体温正常，溃疡好转情况优于对照组。对比有显著差异，P<0.05。结论重组干扰素α1b在手足口病治疗中疗效确切，减少了重症病例的发生，值得在临床上推广使用。

简介：目的探讨高血压患者胱抑素C（CysC）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系.方法选择101例高血压患者（高血压组）及同期54例健康体检者（对照组）,采用颗粒增强免疫比浊法测定两组CysC水平,超声测定CIMT,分析二者的相关性.结果高血压组CysC与CIMT均明显高于对照组[（0.92±0.21）mg/L比（0.85±0.20）mg/L、（0.91±0.16）mm比（0.65±0.15）mm],差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.多元线性相关分析结果显示无论在总的人群还是在高血压组或对照组,CysC均与CIMT呈正相关（r=0.412,0.443,0.315,P＜0.01）.结论血清CysC与高血压动脉硬化程度相关,提示CysC有可能参与了动脉粥样硬化的过程.

简介：摘要目的探讨血必净联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择我院收治的146例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各73例。两组均给予常规综合治疗，在此基础上，对照组给予生长抑素治疗，观察组给予血必净注射液加生长抑素治疗。结果观察组和对照组各73例，观察组总有效率为97.26%,对照组为87.67%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组住院时间、白细胞恢复、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效好，值得推广。

简介：摘要目的建立生物素的含量的测定方法。方法采用高效液相色谱串联质谱法，色谱安捷伦poroshell120EC-C18(50mm×4.6mm，2.7μm)，以0.772g乙酸铵加水1L溶解，然后加入1L乙腈，混合，用乙酸调pH=3.5为流动相，流速0.3ml/min。结果生物素的浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9991),平均回收率为100.4%，RSD=1.5%(n=5)。结论高效液相色谱串联质谱法可靠、灵敏、准确，可用于生物素的含量测定。

简介：目的观察人参健心胶囊对胰岛素抵抗（IR）大鼠内皮的保护作用。方法通过高脂膳食建立胰岛素抵抗Wistar大鼠模型，分为人参健心胶囊高、低剂量组，二甲双胍治疗组，模型组，并设立正常对照组，疗程6周。以李氏胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛素抵抗，对照各治疗组与模型对照组内皮素．1（ET-1）、一氧化氮（NO）指标，光镜下观察主动脉血管内皮形态。结果人参健心胶囊高、低剂量治疗组和二甲双胍治疗组治疗后胰岛素水平明显降低、胰岛素敏感指数明显升高，NO明显升高，ET-1明显降低。光镜下观察人参健心高剂量组、二甲双胍组内皮结构基本正常，模型组内皮损伤严重。结论人参健心胶囊可以改善胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗状态，对血管内皮具有保护作用。

简介：摘要去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。具有使冠状动脉血流增快、心肌收缩加强、心排血量增加，并对肾小球滤过率和尿量具有良好效果，在肝肾综合征患者中经常用到。在静脉长时间使用过程中，外渗可造成不同程度的组织损伤，最严重可引起组织坏死、功能障碍，给患者造成极大的痛苦，影响治疗效果，从而引起不必要的医疗纠纷。本文采用美宝烧伤膏涂抹及50%硫酸镁湿敷交替使用于渗漏处，经观察取得满意结果。

简介：

简介：摘要目的探讨重型病毒性肝炎患者使用抗生素的情况，并且分析使用的合理性，为开展抗生素的应用管理提供可靠依据。方法选取我院2009年10月—2013年10月重型病毒性肝炎患者110例，回顾性分析患者的临床资料。结果在110例患者中，使用抗生素的患者105例，抗生素的应用率达到了95.45%。结论医院临床仍然存在不合理使用抗生素的情况，对此加大抗生素合理应用管理力度显得至关重要，有效促进医院的合理用药。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素c测定在慢性肾病早期诊断中的应用价值及干预措施。方法检测200例慢性肾病患者和50例健康体检者血清胱抑素c、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平,计算肾小球滤过率（eGFR）。结果3项观察指标均与血清胱抑素c相关，但血清胱抑素c与eGFR的相关程度最密切，在慢性肾病早期胱抑素c改变较其他指标更敏感。结论血清胱抑素c在慢性肾病各期均有较高的检出率，能敏感提示早期肾损害。

简介：摘要目的产后出血是产科多年的难题，是危及产妇生命的并发症，当采取米索、催产素无效时及时宫颈注射欣母沛治疗产后出血。方法将我院2013年1月-12月选取40例患者阴道分娩有出血倾向约300ml的产妇及时采取欣母沛250ug肌注注射作为实验组，并选取2011年1月-12月40例正常分娩出血300ml产妇作为对照组。结果对因宫缩乏力原因出现的产后出血效果及佳。结论对产后出血准确诊断，尽早预防，尽早处理，可以降低产后出血的发生。