简介:摘要目的评估分级诊疗管理对支气管哮喘患者吸入技术、认知程度的影响。方法采用简单随机抽样法选取北京市大兴区人民医院2018年1月至2019年11月门诊就诊的187例哮喘患者,用随机数字表法分为社区管理组(管理组,94例)及对照组(93例)。管理组由社区或一级医院医生对患者进行强化教育管理及督导治疗,对照组在我院门诊随访。管理1年,比较两组患者吸入糖皮质激素(ICS)依从性、吸入ICS技术、对疾病的认知情况、哮喘控制(ACT)评分、简略生命质量评分(miniAQLQ)、肺功能、1年内急性加重的次数、出现第1次急性加重距入组时间的差异。结果管理1年后,管理组较对照组吸入ICS依从性好[80.85%(76/94)比51.61%(48/93),χ²=2.834,P=0.02];吸入ICS技术评分[(6.47±1.28)比(4.05±1.37)分,t=2.241,P=0.04]提高,应用吸入ICS各环节正确率比较:吸入药物前呼气[94.68%(89/94)比56.98%(53/93),χ²=4.436,P=0.01]、吸气[90.43%(85/94)比68.82%(64/93),χ²=2.943,P=0.04]、吸气后屏气[89.36%(84/94)比58.06%(54/93),χ²=4.098,P=0.02]、吸入药物后漱口[92.55%(87/94)比65.59%(61/93),χ²=2.876,P=0.04]正确率,管理组均较对照组高;对疾病认知情况比较:正确认知慢性炎性本质[70.21%(66/94)比44.08%(41/93),χ²=2.673,P=0.02],知晓诱发因素[85.10%(80/94)比56.99%(53/93),χ²=2.760,P=0.02],知晓治疗误区[88.29%(83/94)比53.76% (50/93),χ²=4.874,P<0.01],知晓治疗目标[86.17%(81/94)比49.46%(46/93),χ²=4.491,P<0.01],知晓需要长期治疗[90.43%(85/94)比48.38%(45/93),χ²=4.503,P<0.01]方面,管理组均好于对照组;ACT评分[(22.71±2.81)比(19.50±5.34)分,t=2.041,P=0.04]、miniAQLQ评分[(84.28±11.16)比(64.23±14.38)分,t=3.298,P<0.01]均明显升高;1年内管理组急性加重次数[0(0,1)比2(1,3)次,Z=-3.237,P<0.01]较对照组少,第1次急性加重距入组时间[184(96,284)比96(59,177)d,Z=3.873,P<0.01]较对照组增加。结论分级诊疗管理可有效改善支气管哮喘患者的吸入药物技术及其对疾病的认知,提高患者依从性,改善患者生命质量。
简介:【摘要】目的:针对脑卒中并发坠积性肺炎的预防护理措施进行分析和研究。方法:将我院接收的120例脑卒中患者随机分为研究组(在常规护理的基础上给予细节护理干预)和常规组(实施常规护理),每组60例。护理结束后,对两组患者的护理满意度和发生脑卒中合并坠积性肺炎的几率进行分析和对比。结果经过护理,研究组有2例患者发生坠积性肺炎,发生率为3.33% 与参照组的16(26.67%)的发生率相比明显较低;在护理满意度方面进行比较,研究组显著高于常规组(91.67%>75.00%),均
简介:摘 要: 想象力是人在已有形象的基础上,在头脑中创造出新形象的能力。想象力是人不可缺少的一种智能,是人的生活中不可缺少的智慧,它对一个人的影响非常大,会表现在生活中的方方面面,甚至会影响到一个人最终成就的高低。当今社会提倡创新,而想象力是一切创新的起点,是创新的源泉。创新的过程就是人通过捕捉创造性想象和创造性思维的产物,进行加工使之变成有价值的成果。在小学语文教学中,培养学生的想象力对于培养小学生的创新意识,提高语文综合素养,促进核心素养的发展都有着重要的意义。文学作品是作者思绪的挥洒与漫游,教师可以引导学生通过作者笔下文字进行思维加工和创造,在大脑中将文字描述的事或物根据自己的理解进行具体创造,这种过程能够有效培养学生的想象能力。本文结合自身教学实践,粗浅探讨了一些小学语文教学中对学生想象力的培养策略。
简介:摘要:普通话是我国官方交流用语,是连接我国东西南北不同民族交流的桥梁,是推进各民族之间相互融合的必要途径,更是促进我国新时代文明建设的渠道之一。学会普通话是每一位公民应具备的技能,在我国大中小学校中皆对学生提出“学说普通话,讲文明有礼貌”的要求,让学生在日常生活中学普通话、讲普通话。但目前在部分的中职院校中普通话的训练教学欠缺,部分学生存在发音不标准或是不讲普通话的现象,其主要是因为中职院校注重职业技能的培养,学校及教师忽略了普通话训练教学,其次是部分中职学生来自农村或不同地方,自身口音严重一时难以改正,从而造成普通话教学质量欠缺。本文根据当前中职院校普通话教学中的缺陷问题进行探究分析,并尝试创新教学方法,以“小组合作学习”的方式对中职院校学生的普通话学习以及教师教学方面提出建议。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎是国内外广泛关注的重要公共卫生问题,当前仍处全球大流行状态。在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段,我国通过采取“外防输入、内防反弹”策略,有效控制疫情发生与扩散,有效减少了死亡病例的发生,社会经济得以快速恢复,各项举措得到公众高度认可,疫情积极向好态势持续巩固。目前本土疫情传播虽已基本阻断,但国际疫情仍持续快速上升,我国面临的“外防输入”压力持续增加。考虑疫情防控常态化的特点及病毒的特殊性,应科学理解常态化防控的内涵。常态化阶段疫情防控目标应为最大限度早发现、早治疗、早处置,坚决防止出现疫情社区持续传播,即尽量防感染,坚决防反弹(社区持续传播),而非“零感染”。各地贯彻落实“及时发现,快速处置,精准管控,有效救治”的防控方针,在防控实践中形成了一系列行之有效的常态化防控经验。冬春季是常态化疫情防控的关键时期,应继续坚持人物同防,落实四方责任,科学有效防控。
简介:摘要目的观察四面蓝光照射联合维生素E及布拉酵母菌治疗早产儿高胆红素血症的效果。方法抽取2019年3月至2020年5月于商丘市中医院分娩的早产儿高胆红素血症患儿84例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用四面蓝光照射联合维生素E治疗,观察组在对照组的基础上加用布拉酵母菌治疗,并随访1个月。观察比较两组黄疸出现时间、黄疸持续时间及黄疸消退时间。检测并比较两组治疗前及治疗1、3 d后的总胆红素及间接胆红素变化情况。记录比较两组发热、皮疹、腹胀、喂养不耐受等并发症发生情况。结果观察组黄疸出现时间、黄疸持续时间及黄疸消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、3 d后的总胆红素、间接胆红素水平均较治疗前升高,但观察组治疗1、3 d后的总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论四面蓝光照射联合维生素E及布拉酵母菌治疗早产儿高胆红素血症,可有效改善患儿的总胆红素及间接胆红素水平,缓解病情,且治疗期间不会增加不良反应发生率,安全可靠。
简介:摘要患儿男,10岁,因“胸痛伴发热、吐血3 d”就诊于山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科,经过胸部查体、胸部CT、肺动脉造影、数字减影血管造影术、抗凝血酶活性检测、外显子组基因测序等检查,诊断肺动脉栓塞(双侧),家族性易栓症。临床上以胸痛、发热、气促为主要表现的肺栓塞患儿,不能以感染等常见原因解释的,需重点问询家族史,警惕家族性易栓症可能,应尽早基因检测,早诊断、早治疗对改善预后、减少并发症及病死率至关重要。