简介：无

简介：摘要锅炉承压部件的安全运行对整个电厂的安全至关重要。文章结合电厂实际，分析了过热器爆管泄漏的机理、原因及实际采取的一些对策，以求对锅炉过热器设备的完好运行有所裨益。

简介：摘要以光纤连接器领域为对象，研究其分类体系特点，分析该领域CPC分类号相对于IPC分类的变化，并通过实际案例给出该领域CPC分类对案件检索实践的方法，分析了CPC分类的特点和其在检索中的优势，希望促进光纤连接器领域中CPC的应用。

简介：摘要研究和解决数据隐私保护问题对无线传感器网络的大规模应用具有重要意义，同时无线传感器网络的特征使得数据隐私保护技术面临严重挑战．目前无线传感器网络数据隐私保护技术已成为研究热点，主要针对数据聚集、数据查询和访问控制中数据隐私保护问题进行了研究．文中对无线传感器网络数据隐私保护现有研究成果进行了总结，从数据操作任务和隐私保护实现技术两个维度对现有研究成果进行了分类，介绍了网络模型、攻击模型和安全目标，阐述了代表性协议的关键实现技术，分析和比较了代表性协议的性能并总结了各协议的主要优缺点，最后指出了未来的研究方向。

简介：摘要通过对国电汉川发电有限公司#2主变铁芯夹件接地故障的处理，深入阐述了大型变压器铁芯一点接地的原理，综合分析了变压器发生铁芯多点接地故障的原因及危害，提出了故障诊断方法及处理建议。

简介：摘要心房颤动是临床上常见的心律失常，卒中是心房颤动最常见的并发症之一。本文报道了1例因心房颤动行经皮心脏射频消融术+左心耳封堵术后发生封堵器血栓形成的病例，提示对于左心耳封堵术后服用华法林行抗凝治疗的患者，应强调术后监测国际标准化比值并及时调整华法林用量，此外还应定期复查经食道心脏超声。

简介：摘要目的通过量化对比国内外不同自携式潜水呼吸器一级减压器的供气性能，为选用、设计和评价自携式潜水呼吸器提供参考。方法通过无人性能试验，记录不同输入压力（3.5 MPa、12.0 MPa、20.0 MPa）下，一级减压器（14种型号）的供气性能试验数据，统计分析其静态出口压、动态压降、动静压差和最大供气流量的差异分布情况。结果国内外一级减压器3种输入压力下的动态压降（3.5 MPa时P=0.007、12.0 MPa时P=0.001、20.0 MPa时P=0.034）和动静压差（3.5 MPa时P=0.005、12.0 MPa时P=0.002、20.0 MPa时P<0.001）以及3.5 MPa输入压力下的最大供气流量（P=0.002）比较，差异均有统计学意义；3种输入压力下的静态出口压和12.0 MPa、20.0 MPa输入压力下的最大供气流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论国外一级减压器在动态压降、动静压差和最大供气流量等性能均优于国内产品。

简介：摘要目的观察半掌踝足矫形器和足跟镂空踝足矫形器对脑卒中患者步态的影响。方法选取符合标准的脑卒中患者25例，采用步态分析系统分别对25例脑卒中后步行功能障碍患者裸足、佩戴半掌踝足矫形器和佩戴足跟镂空踝足矫形器时的步行状态进行分析，记录三种状态下患者的步速、步频、健侧摆动相、患侧摆动相、跌倒风险和3 m起立计时行走时间，并进行统计学分析。结果受试者佩戴足跟镂空踝足矫形器时的步频为(86.718±17.947)Hz，较裸足和佩戴半掌踝足矫形器时均显著加快，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者佩戴足跟镂空踝足矫形器时的步态不对称系数为(0.086±0.070)，与裸足时比较，差异有统计学意义(P<0.05)。受试者佩戴半掌踝足矫形器和佩戴足跟镂空踝足矫形器时的3 m起立计时行走时间较裸足时均显著缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者佩戴半掌踝足矫形器和佩戴足跟镂空踝足矫形器时的跌倒风险均显著低于裸足时，差异均有统计学意义(P<0.05)；且受试者佩戴足跟镂空踝足矫形器时的跌倒风险亦显著低于佩戴半掌踝足矫形器时，差异有统计学意义(P<0.05)。结论佩戴半掌踝足矫形器和足跟镂空踝足矫形器均可有效纠正脑卒中患者的步态，降低其跌倒风险，且佩戴足跟镂空踝足矫形器的优势更加明显。

简介：摘要目的分析磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法抽取2020年6月至2021年6月濮阳市妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者84例，按随机数字表法分为磁电刺激组和肌肉锻炼组，每组42例。肌肉锻炼组予以盆底肌肉锻炼，磁电刺激组予以磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼。比较两组临床效果、膀胱颈旋转角、后角及治疗前后漏尿量、尿流动力学、盆底功能变化。结果磁电刺激组总有效率(95.24%，40/42)高于肌肉锻炼组(80.95%，34/42)，P<0.05。治疗后，磁电刺激组漏尿量[(3.62±1.17)ml]少于于肌肉锻炼组[(4.85±1.52)ml]，P<0.05。治疗后，磁电刺激组最大尿道闭合压高于肌肉锻炼组，最大尿流逼尿肌压低于肌肉锻炼组(P<0.05)。治疗后，磁电刺激组持续收缩力高于肌肉锻炼组，肌肉静息状态肌电值低于肌肉锻炼组(P<0.05)。治疗后，磁电刺激组膀胱颈旋转角、膀胱后角均小于肌肉锻炼组(P均<0.05)。结论磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁患者，可提高临床治疗效果，改善尿失禁，减少漏尿量，促进盆底功能恢复。

简介：摘要目的探讨盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用效果。方法抽取长治市妇幼保健院2019年1月至2021年2月收治的女性盆底功能障碍性疾病患者153例，其中尿失禁者84例为观察1组，盆腔器官脱垂者69例为观察2组；另抽取同期健康体检者60例为对照组。三组均行盆底超声检查，比较静息、缩肛、Valsalva状态下三组膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积。结果静息状态下，观察1组、2组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、膀胱颈旋转角、肛提肌裂孔前后径、裂孔面积均大于对照组(P均<0.05)；三组静息状态下肛提肌裂孔横径比较差异未见统计学意义(P>0.05)。缩肛、Valsalva状态下，观察1组、2组膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积均大于对照组(P均<0.05)。结论盆底超声可清晰地反映不同状态下女性盆底功能障碍性疾病患者的盆底结构，从而为该病的诊断和治疗方案的评估提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月武警河南省总队医院收治的32例女性输尿管下段结石合并狭窄患者的病例资料，中位年龄(16～75)(35±10)岁。术前经彩色多普勒超声、静脉尿路造影、CT等检查确诊。结石直径平均(13.0±3.6)(3～20)mm。结石梗阻时间平均(5±17)(2～35)d。单侧输尿管结石27例，双侧输尿管结石5例。所有患者术前均有肾积水，集合系统分离平均(23±15)(15～45)mm。17例术前接受过体外冲击波碎石(ESWL)治疗>2周；6例结石直径<6 mm者接受排石药物治疗>7 d。本组32例均拟行输尿管镜碎石术，术中因输尿管狭窄，输尿管镜(F8/9.8或F6.5/8.5)置镜失败。更换F4.8可视肾镜进行手术。患者取截石位，F4.8可视肾镜接生理盐水，直视下经尿道进入膀胱后，观察输尿管开口情况，21例输尿管开口狭窄，其中8例行输尿管镜手术时造成假道、部分撕脱，F4.8可视肾镜进镜时，利用手控推水压力，配合间断、持续等方式适当加大水流压力，冲开输尿管口和壁内段输尿管后，直接进镜至输尿管管腔。9例为输尿管壁内段走向异常、下段狭窄，F4.8肾镜配合水流压力变化，循管腔缓慢轻柔顺势进入并上行至输尿管管腔。F4.8肾镜通过狭窄处后找到结石，用钬激光将结石粉碎。其中1例钬激光碎石过程中出现结石上移，F4.8肾镜难以触及，留置斑马导丝后退镜并更换F6.5/8.5输尿管镜，在导丝引导下硬性扩张并通过狭窄处输尿管，找到结石并粉碎。2例为输尿管壁内段鸟粪样或泥沙样感染性结石，梗阻重且局部水肿明显，管腔狭窄，斑马导丝无法置入，F4.8可视肾镜进入输尿管，用镜体将梗阻的结石破坏后退镜，结石排入膀胱。碎石结束后留置F4.7双J管和尿管。结果本组32例均一期顺利完成碎石，手术时间平均(35.0±8.7)(15～43)min。住院时间平均5.3(4～7)d。术后3例出现发热，体温>38.5℃，根据血、尿细菌培养结果应用敏感抗生素后体温正常。应用F4.8肾镜手术均未发生输尿管穿孔、假道、撕脱等并发症。术后3 d复查腹部X线片，24例结石排净，8例有结石残留，净石率为75%。术后1个月拔除双J管，复查彩色多普勒超声、静脉尿路造影提示均无结石残留；集合系统分离平均(12±9)(0～35)mm。静脉肾盂造影检查示造影剂均能通过输尿管。结论采用F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄安全、有效，在常规输尿管镜进镜困难时可尝试使用。

简介：摘要目的探讨原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的临床病理特点、鉴别诊断、生物学特征、治疗及预后。方法回顾性分析江苏省扬州大学附属医院2012年8月至2019年8月收治的4例原发性女性生殖道恶性黑色素瘤患者的临床病理资料，总结临床症状，观察病理形态改变及免疫表型，并进行文献复习。结果4例患者均表现为无明显诱因阴道出血。镜下组织学特点为黏膜及黏膜下间质内见弥散状、乳头状及腺管状分布肿瘤细胞，瘤细胞呈上皮样、梭形、圆形、浆细胞形、瘤巨细胞形及不规则形。肿瘤细胞核较大，深染，异型明显，可见核偏位及核仁，有病理性核分裂象，并有极少量色素沉着。瘤细胞表达HMB-45、Melan-A、S-100和SOX-10。结论原发性女性生殖道恶性黑色素瘤组织学形态多样，镜下呈弥散状、乳头状及腺管状排列，浸润性生长。易误诊、漏诊，确诊需结合组织学形态特征及免疫组织化学检查。该病预后差，治疗以手术切除为主，术后辅以化疗、免疫治疗及靶向治疗。

简介：摘要目的研究女性尿道形态和活动度与压力性尿失禁(SUI)的关系。方法选择2017年7月至2020年4月中南大学湘雅二医院176例单纯SUI妇女和132例健康妇女，在压力咳嗽试验(CST)中应用经会阴盆底超声测量尿道漏斗、膀胱颈部下降距离(BND)、尿道旋转角和膀胱后角(RVA)评估膀胱颈部的形态和活动度，应用UMP软件测量从尿道内口到外口等距离分布的6个点的位移向量(向量1～6)评估尿道节段性活动度。比较两组间的差异，并应用ROC曲线和Logistic回归分析超声参数与SUI的关系。结果SUI组尿道漏斗发生率明显增加(27.8%对3.0%)、BND[(25.2±7.4)mm对(21.5±8.6)mm]、RVA[(171.5±26.3)°对(159.4±26.6)°]以及向量1～6[(2.97±0.89)、(2.93±0.75)、(2.67±0.67)、(2.34±0.66)、(2.27±0.67)、(2.36±0.69)对(2.59±1.03)、(2.54±0.83)、(2.27±0.64)、(1.99±0.50)、(1.94±0.49)、(2.05±0.53)]较对照组明显增加(均P≤0.001)。Logistic回归分析显示尿道漏斗、向量3和向量4预测SUI的OR值分别为10.06(95%CI＝4.18～24.20)、2.71(95%CI＝1.81～4.05)和3.21(95%CI＝2.01～5.14)。结论经会阴盆底超声可以实时评估CST中膀胱颈部和尿道的形态特征和活动度。尿道漏斗及中段尿道高活动度是可用于预测SUI的超声参数。

简介：摘要肠道菌群、宿主和环境3者密切关联，构成机体平衡的肠道微生态系统，肠道菌群参与宿主多项生理功能。肠道菌群结构平衡在宿主神经系统、内分泌系统及全身性疾病中扮演着重要角色。在生殖内分泌疾病中，与肠道菌群紊乱的相关性研究尚处于起步阶段。既往研究结果显示，肠道菌群紊乱与阴道内环境变化相关，亦参与多种生殖内分泌疾病，如多囊卵巢综合征(PCOS)，子宫内膜异位症等的发生、发展及转归。因此，调节肠道菌群对女性生殖内分泌疾病的治疗有积极意义。笔者拟就肠道菌群紊乱参与生殖内分泌疾病的作用机制的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要目的分析血清激素联合免疫抗体检测在女性不孕筛查中的应用价值。方法抽取2018年3月至2020年8月商丘市妇幼保健院不孕患者150例(不孕组)，另抽取同期健康体检生育功能正常的女性150例(健康对照组)。比较两组女性血清激素水平及免疫抗体阳性率，统计不孕组行血清激素联合免疫抗体检测的阳性结果。结果不孕组促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)水平高于健康对照组(t＝62.511、11.689、41.024、45.827，P<0.05)。不孕组月经周期失调者LH、E2、FSH、PRL水平高于月经周期正常者(t＝13.011、3.258、20.018、9.854，P<0.05)。不孕组卵巢功能低下者LH、E2、FSH、PRL水平高于卵巢功能正常者(t＝21.351、4.164、25.046、13.372，P<0.05)。不孕组抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗透明带抗体(ZPAb)阳性率高于健康对照组(χ2＝22.581、17.447、53.882、18.484，P<0.05)。不孕组继发性不孕者AhAb、ACAb、EmAb、ZPAb阳性率高于原发性不孕者(χ2＝7.367、7.169、4.059、4.331，P<0.05)。血清激素联合免疫抗体检测不孕组女性，结果示阳性136例(90.67%)。结论女性不孕患者血清激素和免疫抗体表达异常，并与月经周期、卵巢功能、不孕类型相关，二者联合检测阳性检出率高，可用于临床不孕的筛查和诊断。

简介：摘要目的分析早期乳腺癌患者选择保乳手术的影响因素。方法选取2015年1月1日至2019年12月31日在福建省立医院确诊为早期乳腺癌并接受手术治疗的女性患者作为研究对象。通过医院信息系统及电子问卷分别收集患者及其主治医生的相关资料。采用二分类logistic多元回归模型分析影响因素。结果医生年龄、患者年龄、患者所在地区的居民人均可支配年收入是患者选择保乳手术的影响因素。在其他变量不变的条件下，相对于低收入地区，中等收入地区的患者更有可能接受保乳手术（OR=1.91，95%CI：1.01~3.62，P=0.05）；患者的主治医生平均年龄45岁时，患者年龄每增加1岁，选择保乳手术预测概率降低4%（95%CI：-0.07~-0.01，P=0.01）；患者平均年龄52岁时，其主治医生年龄每增长1岁，选择保乳手术的预测概率降低10%（95%CI：-0.19~-0.01，P=0.03）。医、患年龄的交互作用对部分医、患显著，平均影响效应为0.06%（Z=2.11，sx =0.000 3，P<0.05）。结论促进符合适应证的早期乳腺癌女性患者选择保乳手术，需要考虑医、患双方的因素。

简介：无

简介：摘要目的探讨应用认知性访谈（CI）对中年女性主观幸福感量表（HAS-MW）进行跨文化调适的效果。方法本研究为定性研究。采用目的抽样法，于2022年1月选取延吉市社区的20名中年女性为研究对象进行2轮CI，每轮CI有10名研究对象参加。根据访谈提纲，了解研究对象对已初步汉化的HAS-MW各条目的理解程度。专家小组根据访谈结果进行讨论并修订量表条目内容。结果本研究共实施2轮CI，第1轮10名受访者（P1~P10）年龄为（49.00±3.55）岁，第2轮10名受访者（P11~P20）年龄为（51.00±3.16）岁。第1轮访谈结束后，因"语言书面化、语法和表达方式不完善"对HAS-MW 6个条目进行修订；第2轮CI结果显示，受访者理解修订后的量表条目内容，且认为与原量表表述一致。结论通过CI全面了解受访者对HAS-MW的理解情况，更有效地发现量表汉化过程中因语言表述不当造成的认知偏差，提高受访者对量表内容的理解程度，有助于HAS-MW跨文化调适，为量表修订提供了参考依据。

简介：摘要常规尿液检测分析是健康体检的重要基本项目之一。女性受检者由于特殊的解剖生理结构，其常规尿液分析结果受标本留取影响较大。本研究对2020年9月1—30日至郑州市第一人民医院接受健康体检的26~58岁女性（1 651例）进行横断面调查，并对研究对象的健康体检流程和常规尿液检测结果进行分析。结果发现，接受“妇科检查—经腹彩超—常规尿液分析及其他项目”流程的受检者无临床症状或疾病尿液异常发生率显著高于接受“常规尿液分析—妇科检查—经腹彩超及其他项目”流程的受检者，差异有统计学意义。而2周后复查，此2组受检者尿液检测结果异常发生率无统计学意义。因此，健康体检过程中应强化流程质量控制，避免阴道分泌物对女性尿检结果的影响，保障体检结果的准确性，减少不必要的医疗资源浪费。

简介：摘要目的观察女性Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征及预后，并分析预后相关因素。方法本研究为单中心回顾性研究，连续入选2002年6月至2021年8月于北部战区总医院诊治的Stanford B型主动脉夹层患者，依据性别进行分组。收集患者不同时期的临床及主动脉影像学资料，记录住院期间和出院后30 d内及1、5年全因死亡（按死亡时间分为院内死亡、院外死亡，其中院内死亡包括术前死亡、术中死亡和术后死亡；按死亡原因分为主动脉原性死亡、心原性死亡及其他原性死亡）、卒中、主动脉相关不良事件等的发生情况。30 d内主动脉相关不良事件包括新发截瘫、腔内修复术后综合征及主动脉原性死亡；远期（出院后1年及以上）主动脉相关不良事件包括主动脉原性死亡、再发主动脉夹层、主动脉覆膜支架内漏及远端溃疡事件。对比不同性别组的临床特征及预后差异。在不同性别组中分别采用logistic回归分析探索临床因素与30 d内全因死亡的相关性。结果共纳入1 094例Stanford B型主动脉夹层患者，年龄（53.9±12.1）岁，其中男性861例（78.7%），女性233例（21.3%）。（1）临床特征：与男性相比，女性患者发病年龄较大、≥60岁患者的比例高，背痛症状、贫血、采用药物保守治疗的比例及总胆固醇水平均较高；而体重指数，吸烟史、饮酒史、应用钙离子拮抗剂的比例，肌酸激酶及白细胞计数水平均更低（P均<0.05）；而主动脉夹层撕裂特征和临床分期、冠心病、糖尿病及高血压等合并症的比例，两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）预后：与男性相比，女性发病30 d内全因死亡率［6.9%（16/233）比3.8%（33/861），P=0.047］、院内死亡率［5.6%（13/233）比2.7%（23/861），P=0.027］、术前死亡率［3.9%（9/233）比1.5 %（13/861），P=0.023］及主动脉原性死亡率［6.0%（14/233）比3.1%（27/861），P=0.041］均更高；1年及5年随访结果显示，两组间死亡、脑血管病及主动脉相关不良事件等比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）预后因素：单因素logistic回归分析结果显示，女性组中体重指数>24 kg/m2（HR=1.087，95%CI 1.029~1.149，P=0.013）、高血压（HR=1.094，95%CI 1.047~1.143，P=0.040）、贫血（HR=2.987，95%CI 1.054~8.468，P=0.032）及肌钙蛋白T>0.05 μg/L（HR=5.818，95%CI 1.611~21.018，P=0.003）与30 d内全因死亡风险增加相关。结论女性Stanford B型主动脉夹层患者临床特征具有特殊性，发病年龄大，贫血和合并背痛比例及总胆固醇水平等更高。女性患者1个月内死亡风险较男性患者更高，体重指数、高血压、贫血及肌钙蛋白T可能与其相关，但两者远期预后相当。