简介:摘要目的回顾性分析单中心婴幼儿供肾成人双肾移植临床疗效,探讨供、受者选择及不同手术方式的效果差异。方法回顾性总结2012年12月至2019年5月中南大学湘雅二医院实施的婴幼儿供肾成人双肾移植42例,根据供肾是否满足三"5"标准(供者年龄>5个月、供者体重>5 kg、供肾长径>5 cm)分为两组,两组受者再根据采用不同的手术方式分为术式A亚组(经典En-bloc术式)、术式B亚组(分离式双肾移植)、术式C亚组(改良术式)。分析其临床资料及预后。结果经中位随访时间56个月(11~92个月)。供肾满足三"5"标准组受者均未发生栓塞事件;末次随访估算肾小球滤过率:术式A为123.4 ml/min(92.2~156.6 ml/min)、术式B为97.2 ml/min(81.3~116.6 ml/min)、术式C为133.9 ml/min(133.9~133.9 ml/min);供肾不满足三"5"标准的受者中,术式A和术式C受者均未发生栓塞事件(0%),术式B中3例受者发生移植物栓塞(2例单肾栓塞、1例双肾栓塞)(3/5,60%),显著高于术式A、C组(P<0.05);末次随访尿蛋白(+):术式A 1例(1/2,50%)、术式B 3例(3/5,60%),术式C 0例,术式C受者尿蛋白阳性率显著低于术式A、B(P<0.05);末次随访估算肾小球滤过率:术式A为82.4 ml/min(80.9~83.9 ml/min)、术式B为71.8 ml/min(46.1~114.2 ml/min)、术式C为122 ml/min(83.3~142.4 ml/min)。满足三"5"标准供者组和不满足三"5"标准供者组的受者1年移植肾存活率分别为100%和89.5%;3年移植肾存活率分别为100%和84.2%。结论婴幼儿供肾可以加以利用,满足三"5"标准的供肾对术式的要求不高,预后较好;不满足三"5"标准的极低龄、极低体重供者的供肾,采用利用主动脉远端建立流出道的改良术式似可降低栓塞的发生率、改善近期预后,并减轻移植物高灌注损伤、改善远期预后。
简介:摘要目的探讨婴幼儿脑瘫应用高压氧治疗的临床疗效。方法选取在2014年2月至2015年2月中我院所接收的106例患有脑瘫婴幼儿作为本次研讨对象,并将其根据进院挂号尾数分为实验组与参照组,各53例。其中,参照组采取通常药物治疗,而实验组则在上述前提上进行高压氧(HBO),观察与比较两组医学效果。结果经两组运用不同治疗方法后发现,实验组在医学效果、运动恢复状况等方面均优于对照组,且两组患儿间结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对婴幼儿脑瘫患者使用高压氧治疗,临床效果明显,可有效让患者智力、运动等相关功能恢复正常值,且使用起来方便、安全性高,值得临床推广。
简介:摘要:频繁夜醒是婴幼儿家庭喂养中常见的睡眠问题之一,更是其认知发育的一个重要预测指标,约有20%的婴儿期的睡眠问题会持续到幼儿阶段。若婴幼儿长期频繁夜醒,而没有对其进行及时干预,则可能对婴幼儿的身心发育及大脑发育产生负面影响。因此,本文将从频繁夜醒的定义、分类及其干预方案等方面切入讨论,以期引起对婴幼儿频繁夜醒问题的高度关注,改善婴幼儿睡眠质量,帮助降低其因睡眠问题产生身心发育、认知发育等的不良风险。
简介:背景与目的:婴幼儿肿瘤发生率并不高,但治疗困难。本文回顾近5年我院收治3岁以下婴幼儿原发性脑肿瘤的临床特点及预后。方法:复习自2006年1月至2011年6月间上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科共收治的98例婴幼儿原发性脑肿瘤患儿临床资料,所有患儿均通过外科手术将肿瘤切除,根据WHO2007年新分类获得最终病理诊断。分析该年龄组患儿的临床症状、组织学类型、病理分级、治疗方案的特点以及影响预后的相关因素。结果:该年龄组患儿以男性多发,脑肿瘤以幕上及中线部位居多。低级别星形细胞瘤(21.4%)最为多见,之后依次为室管膜瘤(14.3%)、脉络丛乳头状瘤(12.2%)以及髓母细胞瘤(10.2%)。该年龄组患儿的临床表现特点与大龄患儿不同,以头围增大最为多见。预后与肿瘤位置、肿瘤病理、术后并发症以及手术切除程度有关。结论:该年龄组的原发性脑肿瘤患儿的病理学类型与其他年龄组差异较大,手术治疗仍为低龄患儿的首选治疗方案。
简介:摘要目的探究年纪为1~3周岁的婴幼儿狂犬病暴露处置的特点。方法抽取2015年1月到2017年1月来本中心就诊的狂犬病暴露婴幼儿300例,对全部婴幼儿实施流行病学调查同探究,借助SPSS19.0这一统计软件对成果加以处理。结果居住于村镇区域内的狂犬病暴露婴幼儿多于城市区域;在被狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损污染;其中暴露即犬伤占比77.00%,第二即猫、鼠等类,占比23.00%;损伤动物具备确定免疫史占比12.00%;暴露位置头面最大占比52.00%,第二即身体、四肢同多发伤;损伤以后一天中诊治占比91.00%;来本中心接种人用狂犬病疫苗的婴幼儿,Ⅱ级暴露占比45.00%,Ⅲ级暴露占比55.00%,Ⅲ级暴露内愿意接种狂犬病疫苗协同狂犬病免疫球蛋白实施免疫的婴幼儿占比75.00%;所有婴幼儿观测一年以后没有狂犬病患病及死亡。结论婴幼儿的身体特征体现出于狂犬病暴露同处理期间的独特性在被动物袭击期间极易伤害头面处与上肢,即狂犬病暴露的危险群体;暴露以后亲属注重程度较高;伤口处理越早风险越小;小儿伤口处理困难程度较高;在处理伤口期间应防止给婴幼儿再次带来伤害;于狂犬病疫苗免疫进程一个月这一时期内,极易产生同其余计划型免疫疫苗间于时期分隔方面的问题,所以建议婴幼儿计划型免疫疫苗延期接种,最好间隔一个月。
简介:摘要目的探讨中药贴片经皮给药治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法选取我院2016年1月-2018年6月间收治的260例患者依就诊顺序入选,全部病例随机分为治疗组、对照组,对照组给予清宣止咳颗粒口服,利巴韦林、抗生素静滴,有痰液粘稠不易咳出加用盐酸氨溴索静滴;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用中药肺炎贴片并使用经皮给药治疗仪治疗,1次/组疗效。结果治疗组总有效率(95.4%)高于对照组(76.2%),经比较差异有统计学意义(X2=19.6,P(0.01)。结论中药肺炎贴片经皮给药治疗婴幼儿肺炎使用方便,依从性好,能缩短疗程,提高疗效。