简介：这天晚上,贝克医生正在医院值夜班,突然一个十五六岁的男孩被母亲送进急诊室,男孩一直在对母亲咆哮。原来,他在刚刚举办的毕业晚会上把眼睛弄伤了。起因是母亲给他买的那双新鞋的防滑效果不好,男孩在表演过程中不慎从台上摔下,眼眶恰巧碰到了桌角。此时,男孩的母亲像一个无助的孩子,一言不发地站在角落里

简介：从出生的那天起，稻草人就站在田野里，一步也没有离开过。在稻草人那颗稻草做的心里，有一个最大的愿望—希望可以去旅行。背着行囊的兔子路过，看样子是去旅行。“请问，你知道栀子花田怎么走吗？”兔子问。没等稻草人回答，兔子突然耷拉下耳朵说：“你一定不知道的，你哪也没去过，我还是问别人好了。”“我知道。”稻草人说，

简介：摘要：随着城市发展，公共建筑单体规模越来越大，且多位于城市繁华地带，建筑物内人员数量多、密度大，一旦发生地震，传统承重支吊架因地震产生的水平推力被破坏，导致管线和设备掉落，造成二次 伤害。抗震支吊架弥补了这一传统支架的不足，在地震后及余震时，随管道一起“活动 ”， 并有效保护管道，防止管道的坠落。 抗震支吊架是由锚固体、加固吊杆、抗震连接构件及斜撑组成，并与建筑主体结构牢固连接，以地震力为主要荷载的支撑系统 [1]。在遭遇到设防烈度的地震时 ,能将管道、桥架及设备产生的地震作用传到结构体上的抗震支撑措施 [1]，防止管道支吊架系统垮塌掉落。为了应对设防烈度下地震对设备、管道等机电系统造成破坏，抗震支吊架在 2015年 8月 1日已被列入强规。本文结合泸州国家高新区众创中心项目工程实际，主要介绍抗震支架的应用和施工中注意事项。

简介：小伙伴们，不知不觉我们的选秀大赛“最好一支笔”开办将满一年了，在这段时间里，栏目得到了很多老师及同学的帮助和支持，这里先向大家致诩啦。既然是选秀大赛，

简介：在我十六岁的梦中，我感到我面前延伸着一条春天的道路.空中，充满了无数望不见的振翅飞翔的声音，

简介：

简介：北宋咸平年间钱俨曾在《碑铭》中写道:"天下之名郡言姑苏,古来之名僧言支遁。以名郡之地,有名僧之踪,复表伽蓝,绰为胜概。"这里说的就是支硎山及它的开山祖师东晋高僧支遁。《浒墅关志》有关支遁的记载是这样的:"支遁,字道林,本姓关,陈留人,或曰林虑人。年二十五释形人道,居于余杭山,后住支硎山。"

简介：摘要目的探讨早期胃癌行内镜下切除术治疗易发非治愈性切除的内镜下特征，并尝试以此构建一项非治愈性切除危险度的评估工具以量化非治愈性切除风险。方法2006年8月—2019年10月，在北京协和医院消化内科接受内镜下切除术治疗，病理为早期胃癌的378处病变纳入病例对照研究。其中78处(20.6%)为非治愈性切除纳入观察组，剩余300处治愈性切除病变中按操作年份相差±1年以1∶3的比例匹配纳入对照组(共234处)。采用单因素联合多因素Logistic回归分析探寻非治愈性切除易发因素，将最小β系数对应的独立危险因素赋1分，其余因素按其β系数与该最小β系数的比值进行赋分，以此建立非治愈性切除预测模型，并采用该模型对完整的378处病变进行分析，观察各评分段的非治愈性切除率。结果单因素分析结果显示，病变直径、位置、发红、溃疡或溃疡瘢痕、皱襞中断、皱襞纠集和超声内镜提示浸润深度与早期胃癌病变非治愈性切除相关(P<0.05)，而接触或自发出血可能与非治愈性切除相关(P＝0.068)。进一步多因素Logistic回归分析结果显示，EUS提示累及黏膜下层(VS局限于黏膜内：β＝0.901，P＝0.011，OR＝2.46，95%CI：1.23~4.92)、病变直径3~<5 cm(VS <3 cm：β＝0.723，P＝0.038，OR＝2.06，95%CI：1.04~4.09)、病变直径≥5 cm(VS <3 cm：β＝2.078，P＝0.003，OR＝7.99，95%CI：2.02~31.66)、病变位于胃上1/3(VS胃下1/3：β＝1.540，P<0.001，OR＝4.66，95%CI：2.30~9.45)、有皱襞中断(β＝2.287，P＝0.008，OR＝1.93，95%CI：0.95~3.93)均是早期胃癌病变发生非治愈性切除的独立危险因素。将因素直径3~<5 cm赋1分，超声内镜提示累及SM层赋1分，病变位于胃上1/3赋2分，直径≥5 cm和有皱襞中断各赋3分，其他因素均赋0分，再对完整的378处病变进行分析后发现，评分≥2分时病变发生非治愈性切除的概率达41.9%(37/93)，约是评分0分时[11.5%(25/217)]的4倍。结论直径≥3 cm、位于胃上1/3、有皱襞中断和超声内镜提示累及黏膜下层是早期胃癌行内镜下切除术治疗易发生非治愈性切除，以此构建的预测模型具有较好的预测价值但还需积累病例进一步验证。

简介：摘要目的比较分析耳内镜下鼓膜修补术和显微镜下鼓膜修补术的应用效果差异。方法在2015年4月-2017年6月时间阶段，将我院130例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者随机等分为两组，每组各65例，为参照组行显微镜下鼓膜修补术治疗，针对研究组实施耳内镜下鼓膜修补术治疗，观察比较两组的治疗结果满意度指标、手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标，以及术后住院持续时间指标。结果研究组的治疗结果满意度指标高于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。研究组的手术过程持续时间指标、术中累计出血量指标，以及术后住院持续时间指标均低于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论针对耳鼻喉科临床中确诊收治的慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者实施耳内镜下鼓膜修补手术治疗，相较为其实施显微镜下鼓膜修补手术治疗，能够显著提升患者的整体治疗效果，优化患者的临床手术指标，在改善患者听觉功能条件下，助力我国耳鼻喉外科医学事业的良好发展。

简介：摘要目的探讨内镜下治疗术中及术后出血的患者的不同类型的止血方法及疗效。方法对在内镜下治疗的142例患者（其中139例术中出血，3例术后出血），根据不同出血性质，采取的止血方法电凝止血、活钳电凝+钛夹止血、直接钛夹夹闭止血、注射肾上腺素溶液+钛夹夹闭止血。结果表现为渗血者直接以热活检钳行电凝止血；搏动性出血者先以热活钳电凝，不能成功者再以钛夹夹闭；呈搏动性出血，而且出血量大，直接以钛夹夹闭；呈喷射性出血的患者因其出血量大，先以去甲肾上腺素溶液冲洗，在出血灶周围注射肾上腺素溶液（110000）先起压迫作用，判断清出血点后，再以钛夹夹闭。均可取得满意疗效。结论对于所有动脉性出血，血管压力比较高，对于搏动性出血的患者均应对其行钛夹止血，以防其再出血的发生。

简介：摘要目的探讨小探头超声内镜辅助下肠道大息肉的内镜下治疗的安全性。方法对普通内镜检查发现的直径超过1.5cm的无蒂肠道息肉40例患者的50个病灶进行超声小探头辅助，内镜下粘膜切除(EMR)术，术后观察有无迟发出血、穿孔等并发症。结果常规内镜检查发现的肠道无蒂息肉直径大于1.5cm以上者55个，超声提示粘膜下层结构均完整，粘膜下注射生理盐水抬举良好50例，5例抬举不良，50例抬举良好的病灶在内镜下予以EMR一次性切除，创面予以钛夹封闭，术后观察3天均未见出血、穿孔等表现。结论小探头超声内镜辅助下肠道大息肉的内镜下治疗安全、有效。

简介：摘要目的对肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石的临床疗效予以探究并分析。方法选取自2014年2月～2015年1月期间于我院经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗的下尿路结石患者共80例作为研究对象，患者当中尿道结石组20例，患者结石的大小在（1.0cm×0.8cm到1.2cm×2.3cm，膀胱结石组占60例，患者结石的长径在（2.4±1.5）cm到（1.0±6.4）cm之间，探究两种不同结石患者的临床治疗情况。结果经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗后，患者全部愈合，将结石彻底清除，两组患者治疗后无任何并发症发生。结论肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石，获得了非常理想的结石清除率，对患者造成的创伤小，且并发症发生率小，是下尿路结石的一种值得推广的治疗方法。

简介：摘要目的探讨肩关节外展支具在关节镜下喙突移位（Latarjet）术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者中的应用及护理。方法对我科2014年9月-2016年5月13例肩关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者应用肩关节外展支具及实施系统的围手术期护理。结果13例病人经手术治疗和护理干预后，均康复出院。患者出院后进行随访，肩关节功能评估采UCLA计分标准，终末随访时为(31.6±2.0)分，优10例，良2例，中1例，差0例，优良率为92.31％。结论关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者正确应用肩关节外展支具，予以系统、规范的护理，可有效提高肩关节功能恢复。

简介：摘要英语是一门语言，语言是人类社会特有的一种信息系统，是人们用来进行实际思维活动的有效工具。初中英语新教材突出交际性，它是在有利于提高教学质量、符合教学实际和学生认知规律、促进中学外语教学和测试改革的基础上编写的。

简介：摘要目的总结应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEPF）移植修复四肢软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2016年5月至2020年4月,应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损7例。软组织缺损范围为11.0 cm×5.5 cm~28.0 cm×17.0 cm,DIEPF切取面积13.0 cm×7.0 cm~30.0 cm×19.0 cm。对2例合并肌肉、肌腱缺损或存在死腔者,同时切取腹直肌肌瓣嵌合移植修复。供区5例直接缝合,2例经拉拢缝合缩小创面后采用中厚皮片覆盖遗留创面。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例皮瓣发生血管危象,经手术探查后解除,其余皮瓣均顺利成活。术后随访6~24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,供、受区组织相似度好,半年后均恢复保护性感觉；供区除线形瘢痕或轻度色素沉着外,无腹壁疝形成或功能影响。结论应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损,皮瓣切取面积大、血管蒂长、管径粗,是移植修复四肢大面积软组织缺损较为理想的一种方法。

简介：摘要目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣在阴囊撕脱伤修复中的应用，为大面积阴囊皮肤撕脱伤的修复提供借鉴。方法回顾分析2010年10月至2016年12月空军军医大学西京医院5例大面积阴囊皮肤软组织撕脱伤患者的资料，患者年龄3～24岁，平均14.6岁，阴囊及邻近组织缺损面积11 cm×6 cm～25 cm×12 cm。5例患者均采用修薄的DIEP皮瓣修复阴囊部皮肤软组织撕脱伤。术后观察皮瓣成活情况及对损伤区域外观、功能重建情况，并对并发症和患者满意度进行随访。结果术后皮瓣血运良好，供受区未发生腹壁疝、血肿、感染等并发症。随访12～24个月，其中4例移植皮瓣外观、功能恢复良好，患者满意度高；1例术后皮瓣臃肿，行去脂手术后外观改善。术后半年皮瓣感觉部分恢复。结论修薄的DIEP皮瓣可为阴囊皮肤撕脱伤的修复提供充足的组织量，转移皮瓣血运丰富、抗感染能力强，对阴囊内容物起到一定的保护，可作为阴囊撕脱伤后皮肤软组织重建的选择之一。

简介：摘要本文以跨厦深铁路特大桥64m下承式简支钢桁梁项目为例，介绍了采用连续拖拉滑道拖拉法进行钢桁梁拖拉施工技术。理念为设计支架及滑道体系，采用拖拉法使钢桁梁按照既有拖拉轨道快速安装就位。阐述了施工方案、施工工艺、技术要点及安全保证措施，确保钢桁梁在拖拉滑移施工过程中高效、快捷、安全，快速就位。市场前景广阔极具推广价值。

简介：摘要以大西高铁沿线的某一典型抽水井及其周围高铁桥梁为研究对象，采用有限元分析软件Plaxis3D开展流固耦合数值仿真分析，从而定量的计算出农业灌溉井对高铁桥梁的变形影响，结果表明灌溉期抽水致使的降水对高铁高架桥影响较小，高铁桥梁最大沉降3.06mm；间歇性的抽水，可以恢复地层的部分沉降，间歇时间越长越有利于控制变形；灌溉期间桥桩结构的受力发生改变，上半部分桩在土体固结的过程中，部分桩压转移到下部，导致桩体下半部承受荷载增大，桩端部的正应力从1223kN/m3增加到1894kN/m3，换算成压力为从1880kN增加到2911kN，在桩体的承载能力范围内。综上所述，灌溉期间抽水对高铁桥梁的影响结果为安全。

简介：

简介：摘要目的探讨小切口筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法采用小切口筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡22倒，总结该手术要点及术后疗效。结果手术均获成功，下肢皮肤切口愈合良好，无继发出血、感染及坏死，1例溃疡复发，1例浅静脉曲张复发。结论该方法安全可靠、复发率低，无需特殊器械，值得临床推广。