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  • 简介:胃潴留是胃癌根治术后常见的并发症.本文对17例病例作回顾性分析,探讨其发生率、诱发因素、临床表现、以及诊断和治疗.

  • 标签: 胃癌根治术 胃潴留 并发症 临床分析
  • 简介:摘要目的研究分析胃癌根治术的手术护理方法。方法选择在2014年8月~2015年10月入住我院接受治疗的24例胃癌患者作为研究对象,对其实施根治手术,并将其临床资料及其护理措施进行回顾性分析。结果24例患者全部顺利完成手术,安全返回病房。结论胃癌根治术手术复杂,护士术前要认真、详细地进行访视,做好精心的术前准备,术中护士精确熟练地手术配合,是保证手术成功的关健。

  • 标签: 胃癌根治术 手术护理
  • 简介:摘要自横结肠上缘中央处入路分离胃结肠韧带,向左分离至结肠脾曲,向右分离至结肠肝曲。依次裸化并离断胃网膜右静脉及胃网膜右动脉,完成幽门下区域淋巴结清扫。从胰腺上缘左侧,打开胃胰襞进入胰后间隙,分离显露脾动脉起始段,清扫No.11p组淋巴结;向左裸化并离断胃左动脉,清扫No.7和No.9淋巴结;整块清除肝总动脉前上方的脂肪淋巴组织,完成No.8a淋巴结清扫;继续向左清扫No.5和No.12a淋巴结,完成胰腺上缘区域淋巴结清扫。"黄氏三步法"分别清扫脾下极、脾动脉干及脾上极区域淋巴结。最后在3D腹腔镜下行食管空肠Rou-en-Y吻合。

  • 标签: 胃肿瘤 腹腔镜 吻合术,Roux-en-Y
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  • 简介:目的探讨胃癌根治术后胰瘘的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法对5例胃癌根治术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者出现胰瘘可疑症状的时间分别为术后第2、3、4、6、8天。5例均出现心动过速(HR〉120次/min)、持续发热(T〉38.5℃)和血白细胞升高(WBC计数〉15×10^9/L)。影像学检查胸片提示胸腔积液3例,3例CT检查提示腹腔积液,2例同时伴有胰腺肿胀。5例腹腔引流液淀粉酶均〉10000U/L。5例患者中2例经保守治疗3周后治愈,另3例经再次手术引流后1—4个月治愈。结论术中胰腺损伤是导致胃癌根治术后胰瘘的主要原因;早期诊断,充分的引流是保证术后胰瘘治愈的关键。

  • 标签: 胃肿瘤 消化系统外科手术 手术后并发症 胰腺瘘
  • 简介:手术在胃癌的治疗中占主导地位,根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法.胃癌根治切除的手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准清扫胃周围淋巴结,重建消化道.

  • 标签: 少见并发症 并发症防治 根治术少见
  • 简介:摘要目的分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床治疗效果。方法选取2012年11月到2013年11月期间我院收治的胃癌患者56例,随机均分为对照组与观察组,每组患者28例。对照组患者接受常规胃癌手术治疗,观察组患者接受腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助胃癌根治术,具有手术时间短、创伤小、患者恢复快等方面的特点,非常适合在临床上得到广泛应用。

  • 标签: 腹腔镜 胃癌根治术 临床分析
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  • 简介:摘要目的由于胃癌具有一定特殊性和复杂性,目前对其手术切除范围和消化道重建,学术界争议颇多。本研究旨在了解中国外科医生对切除及消化道重建的认知和态度以及治疗选择的现况。方法采用横断面调查研究的方法。研究对象:(1)全国范围内具有胃癌诊疗资质的公立三级甲等(省级和地市级)肿瘤专科医院和综合医院;(2)具有高年资主治医师、副主任医师及主任医师职称的外科医生。使用"问卷星"平台设计关于"切除及消化道重建"认知和治疗选择的调查问卷,问卷内容包含:医生基本信息,开展胃癌手术现况,对于胃癌手术方式及相关细节的选择和处理,切除及消化道重建方式的选择,切除术后相关并发症及营养状况监测等32个问题,并通过微信向调查对象发送问卷链接。2019年7月29日至8月25日,共发出问卷76份。采用χ2检验或秩和检验进行组间比较。结果共纳入47家三甲医院,共发放调查问卷76份,回收问卷及有效问卷所占比率均为100%。对于早中期、尤其<4 cm的食管胃结合部腺癌(AEG),72.37%(55/76)的医生优先考虑行切除术,而22.37%(17/76)的医生选择行全胃切除术;90.79%(69/76)的医生认为早期AEG可以考虑内镜黏膜下剥离术(ESD)或者切除术,60.53%(46/76)的医生认为T3以下、肿瘤在4 cm以下的AEG优先考虑切除术,60.53%(46/76)的医生认为根治度较高的进展期AEG行切除术,残胃不小于1/2;若考虑抗反流效果、术后体质量恢复及临床效果好,适用范围广又容易推广,中国外科医生优先选择双通道重建;肿瘤专科医院的外科医生对施行切除术及认为Kamikawa吻合最不易被推广使用的认同率要高于省级及地市级综合三甲医院外科医生;年手术量在200例以上的外科医生对于早中期AEG选择切除术的比例高达8/9;认为"临床效果好,适用范围广又容易推广"而选择双通道重建比例较高的为年手术量在50~100例的外科医生(60.00%,15/25)。结论中国外科医生对于切除及消化道重建总体认知水平和接受程度一般,期待未来"切除消化道重建中国专家共识"的推广,可指导和优化胃癌的治疗。

  • 标签: 近端胃切除术 消化道重建 认知 治疗选择 问卷调查
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  • 简介:摘要目的探讨门静脉高压症脾切除术中行脾静脉结扎对脾静脉源性门静脉血栓的预防效果。方法回顾性分析2014年8月至2019年7月宁夏回族自治区人民医院手术治疗的94例门静脉高压症患者的临床资料,其中36例行贲门周围血管离断术和脾切除联合经脾静脉冠肾静脉分流术的患者采取紧贴门静脉结扎脾静脉的方法,58例未行脾静脉结扎的贲门周围血管离断术患者作为对照组。术后均经胃网膜右静脉置入的导管滴注肝素,并于术后第7~14天行CT检查。结果脾静脉结扎组的36例患者均无门静脉血栓形成,对照组发生门静脉血栓22例(38%),脾静脉血栓58例(100%),两组门静脉血栓发生率相比差异有统计学意义(0比38%,χ2=17.828, P<0.05)。结论在脾切除术中结扎脾静脉可有效预防门静脉高压症患者术后发生脾静脉源性门静脉血栓。

  • 标签: 高血压,门静脉 脾静脉 结扎术 静脉血栓形成
  • 简介:【摘要】目的:研究医护一体化护理结合个性化营养干预应用于胃癌病人中的作用。方法:选取2022年1月至2023年11月到本院接受诊治的70例胃癌患者并分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用医护一体化护理结合个性化营养干预,比较两组患者的营养状况。结果:实验组患者TRF、ALB、PA及Hb指标水平均高于参考组(p<0.05)。结论:对胃癌患者采用医护一体化护理结合个性化营养干预能够有效改善营养状态。

  • 标签: 医护一体化护理 个性化营养干预 近端胃癌
  • 简介:根治性肾切除术是肾癌的主要手术方法之一,于肾周筋膜外游离并切除肾脏及肾周脂肪、同侧肾上腺及区域淋巴结。其切除范围随着人们对肾癌的认识改变而变化。从单纯的肾切除术到经典的根治性肾切除术,肾癌的预后得到了显著的改善。而30年影像学检查方法的进步和普及使得肾癌的早期诊断成为可能,在行根治性肾切除术时,无论是开放手术还是微创手术,可不再常规进行淋巴结清扫并保留同侧肾上腺,同样取得了良好的术后生存效果。

  • 标签: 肾癌 根治性切除术 肾上腺切除术 淋巴结清扫 预后
  • 简介:摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术的不同临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月-2012年3月127例胃癌患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗的68例患者标记为观察组,另59例采用传统开腹胃癌切除术治疗标记为对照组,对比两组患者手术情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果观察组切口大小短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后情况对比,观察组术后排气时间、进食时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),说明术后恢复较快,且观察组的并发症发生率为10.29%明显少于对照组的23.73%(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗胃癌具有手术创伤小、术后恢复快,并发症少等优点,值得临床推广。

  • 标签: 经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术 开腹胃癌切除术 对比 治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析胃空肠转流术联合转化治疗后根治切除治疗胃癌合并幽门梗阻的临床疗效。方法:四川省盐亭县肿瘤医院在2019年10月-2021年10月选取10例胃癌合并幽门梗阻患者,予以胃空肠转流术联合转化治疗后根治切除,回顾性分析术后情况。结果:有3例患者发生吻合口出血,后期经输注血制品治疗得到好转。结论:胃空肠转流术联合转化治疗后根治切除治疗胃癌合并幽门梗阻临床效果良好,具备一定的安全性和可行性。

  • 标签: 胃空肠转流术 转化治疗 胃癌 幽门梗阻
  • 简介:摘要:目的:研究胃癌根治性胃大部切除术患者在采取优质护理时对肠梗阻的影响。方法:2020年6月~2021年12月期间,选择我院52例胃癌根治性胃大部切除术患者为研究对象,随机分为实验组(26例)和对照组(26例),实验组采取优质护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的护理满意率以及肠梗阻发生率。结果:对比护理满意率,实验组为96.15%,对照组为73.07%,差异有统计学意义(P

  • 标签: 优质护理 胃癌根治性胃大部切除术 肠梗阻
  • 简介:【摘要】目的 探讨微创全胃切除术和腹腔镜辅助根治性全胃切除术对胃癌患者的临床疗效。方法 以等量电脑随机法将我院收治胃癌患者60例均分为A(n=30)、

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