简介：摘要目的分析近端胃癌根治切除术的临床应用效果。方法将我院在2015年1月—2016年12月期间行胃癌根治切除术的31例患者作为研究对象，所有患者均经病理组织学检查证实。将15例近端胃切除术患者作为对照组，另16例胃全切除术患者作为观察组。对上述患者术后进行随访，观察两组患者1年生存情况、3年生存情况和5年生存情况和并发症发生情况，并进行比较。结果两组患者1年生存率、5年生存率对比差异较小，不具有统计学意义；两组患者3年生存率对比差异明显，有统计学意义（P<005）。术后6个月行胃镜检查，两组患者反流性食管炎、胆囊结石发生率对比差异有统计学意义；两组患者术后营养指标情况对比差异有统计学意义。讨论相较于胃全切除术，近端胃癌根治全切术患者术后生存率较高，疗效显著。

简介：摘要目的研究分析近端胃癌根治术对进展期近端胃癌（肿瘤直径>3cm）患者的远期影响。方法此次研究的对象是选择2013年7月-2016年7月近端胃癌患者170例，将其临床资料进行回顾性分析，其中全胃切除术80例，近端胃癌根治术90例，调查术后5年生存率、术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率和生活质量。结果全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41和46个月，5年生存率分别为52.5%（42/80）和55.6%（50/90），比较差异无统计学意义（P=0.690）。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组之间无显著统计学差异（P=0.064）。近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、维生素B12水平均显著高于全胃切除组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率11.1%（10/90），显著低于全胃切除组22.5%（18/80），比较差异有统计学意义（P=0.046）。近端胃癌根治组术后5年累计胆囊结石发生率8.9%（8/90），显著低于全胃切除组22.5%（16/80）（P=0.038）。近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论近端胃癌根治术较全胃切除术降低进展期近端胃癌术后反流性食管炎和胆囊结石发生率，改善术后营养状况和生活质量。

简介：

简介：患者为老年男性,68岁,发现贲门巨大肿物,进行新辅助化疗,TC方案,化疗4个周期后,部分缓解后行手术治疗,术后病理诊断为鳞癌,分期ypT2N1M0。主要步骤:离断胃周血管,清扫相应部位淋巴结(D2),离断食管贲门部,经口置入Orvil吻合器,上腹部正中开口,将游离胃体提至腹腔外,距肿瘤远端约5cm处离断胃体,移除大体标本。纵向切开残胃4cm,置入胃肠吻合器,与吻合器抵针座衔接,旋紧,激发。置入空肠营养管,检查无出血后,逐层关腹。手术结束。

简介：目的比较近端胃癌行近端胃切除并食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y改良重建与全胃切除食管-空肠Roux-en-Y重建的临床效果,探讨近端胃癌根治术合理的重建术式.方法回顾性分析2002年1月至2006年12月期间我院施行的近端胃癌根治术采用近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合与全胃切除、食管-空肠Roux-en-Y吻合两种消化道重建术式患者的临床资料,比较两组患者的临床病理资料、并发症发生率、术后生活质量以及远期生存率.结果两组患者性别、年龄、合并症以及大体分型、病理类型、组织分型、TNM分期无统计学差异(P＞0.05).两组患者近期并发症或远期并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后半年生活质量评估,患者倾倒综合征、腹泻、返流性食管炎和Visick评分两组间比较,无显著性差异.近端胃切除组和全胃切除组患者术后5年总体生存率分别为57.5％和46.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论近端胃癌行近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合重建与全胃切除术、食管-空肠Roux-en-Y吻合术相比,近、远期并发症发生率相似,并不增加返流性食管炎的风险,而且患者远期生存率相当.

简介：摘要目的分析在临床患有胃癌患者的具体治疗当中，患者接受不同类型胃癌根治性切除治疗的相应效果。方法从我院2014年1月至2016年12月内收治的患者当中选择40例患有胃癌的患者为对象，所有患者均接受近端胃癌根治切除治疗，根据其重建术式不同，按照均匀分组方式将其均分成参照组与改良组，参照组患者接受近端胃切除与全胃切除治疗，改良组患者则接受间置空肠代胃术治疗，对比两组患者治疗后出现的不良反应以及患者治疗前后的生活质量。结果改良组患者术后不良反应发生例数少于参照组，且治疗后的生活质量明显高于参照组患者，具体数据在比较后差异十分明显（P＜0.05）。结论对于胃癌患者的手术治疗方式选择而言，患者接受近端胃切除间置空肠代胃治疗的效果较好，该重建术式值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨近端胃癌根治术中脾脏切除与脾脏保留的短期及长期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间行腹腔镜胃癌根治术患者43例资料，根据术式不同分为保脾组20例，切脾组23例。采用统计软件SPSS 24.0进行数据分析，围术期各项指标和NO.10及NO.11淋巴结清扫数目采用(±s)表示，独立样本t检验；术后并发症组间比较采用χ2检验；绘制两组1年、3年、5年总生存率及无病生存率Kaplan-Meier曲线图，采用Log-rank法检测；以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者均成功完成手术，无中转开腹，无术后在院死亡病例，术后均完成随访。保脾组住院时间明显少于切脾组(P<0.05)，手术时间、术中出血量、肛门排气时间、淋巴结清扫数目及NO.10及NO.11淋巴结清扫数目两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；保脾组并发症发生率(7例，35.0%)明显少于切脾组(15例，65.2%), P<0.05；保脾组患者1年、3年、5年总生存率分别为80.0%、45.0%、40.0%，切脾组为82.6%、47.8%、39.1%(P>0.05)；保脾组患者1年、3年、5年无病生存率分别为75.0%、45.0%、35.0%，切脾组为78.3%、43.5%、34.8%，两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进展期近端胃癌根治术中脾脏切除与脾脏保留的效果比较，后者术后恢复更快，且并发症发生率较低，两者在淋巴结清扫的效果相同，远期预后相当。

简介：摘要：目的 对比近端胃癌中分别采用腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术的治疗效果。方法 择取90例近端胃癌患者设为本次研究对象，入院就诊时间是2023年3月-2024年3月，基于盲选法分成两个手术小组，给予45例对照组患者应用腹腔镜根治性全胃切除术，给予45例观察组患者应用腹腔镜近端胃切除术，对比两组近端胃癌患者临床手术指标、术后并发症情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，在手术时间、肛门初次排气时间、住院时间均比对照组记录时间更短，两组临床手术指标差异较大（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率6.7%少于对照组术后并发症发生率20.0%，二者差异显著（P＜0.05）。结论 近端胃癌治疗中采用腹腔镜近端胃切除术的作用效果明显优于全胃切除术，不仅手术时间短，且预后效果显著，术后并发症发生率人数较少，手术安全性更高，是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的近端胃癌患者中，随机抽选70例进行研究，应用随机数字表法，分为A组与B组，A组给予腹腔镜近端胃切除术，B组给予腹腔镜根治性全胃切除术，两组各35例，比较两组治疗效果。结果：在术后疼痛评分方面，A组的术后第1天、术后第3天、术后第6天、术后第9天均低于B组（P＜0.05）。A组的术后并发症发生率明显低于B组（P＜0.05）结论：在近端胃癌的治疗中，腹腔镜近端胃切除术相较于腹腔镜根治性全胃切除术，患者的术后疼痛程度较低，且并发症较少，但腹腔镜根治性全胃切除术的反流情况较少，具体手术方式的选择，还需根据患者的具体情况进行选择。

简介：无

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜辅助下近端胃癌全胃切除术与近端切除术的临床效果。方法：对我院近一年收治的近端胃癌患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组患者手术指标、疗效及不良反应发生率。结果：两组患者临床手术指标相比，实验组患者明显手术时间与住院时间更短，且术中出血良更少，组间两两对比数据均存在统计学差异（P＜0.05）。实验组患者经治疗后大多为治疗显效，无效患者仅1例，且并无发生不良反应，治疗有效率高达93.3%，而对照组患者治疗有效率仅60%，不良反应发生率则高达26.7%。两组患者在治疗有效率与不良反应发生率上数据均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在胃癌患者临床手术治疗中，应用腹腔镜辅助下近端胃癌全胃切除术的临床效果更加显著。不仅手术时间短，降低了手术风险。同时术后也利于患者恢复，且不良反应发生率更低，使手术效果得到更好的保障。因此，全胃切除术的应用价值要高于近端切除术，值得推广。

简介：目的探讨保留迷走神经近端胃癌根治术的安全性,评估其临床有效性.方法2007年6月至2009年12月经胃镜检查病理证实的40例近端胃癌患者,随机分为三组,分别接受保留迷走神经的近端胃癌根治术(A组)、传统近端胃癌根治术(B组)和全胃切除胃癌根治术(C组).术后1年观察并比较患者生活质量、食管黏膜改变、胆囊收缩功能.结果40例患者均顺利完成研究,其中A组10例、B组13例、C组17例.A、B、C三组患者性别、年龄、肿瘤大小、Borrmann分型、病理分化、Lauren分型方面,无显著性差异.A、B、C三组淋巴结清扫数量分别为(28.0±2.83)、(28.46±3.75)、(29.05±5.1)枚,差异无统计学意义.术后随访1年,生活质量Spitzer评分分别为(8.1±1.1)、(7.0±1.1)、(6.9±2.9),差异无统计学意义.A、B、C三组的腹泻发生率分别为10.0％、58.3％和66.7％,A组与B、C组相比,差异有统计学意义(P=0.015).A、B、C三组胆囊收缩功能良好比例分别为80.0％、75.0％和26.7％,A、B组功能良好比例显著高于C组,差异有统计学意义(P=0.009).A、B两组食管黏膜改变程度Savery-Miller分类0/I级比例分别为60.0％(6/10)和16.7％(2/12),差异有统计学意义(P=0.035).结论保留迷走神经的近端胃癌根治术在技术和临床疗效方面安全、可行,肿瘤根治程度与传统近端/全胃切除的胃癌根治术相当.

简介：

简介：摘要目的探究腹腔镜辅助下近端胃癌根治术与开腹近端胃癌根治术的疗效。方法回顾性分析我院于2012年9月至2013年10月因胃癌接受手术治疗的进展期近端胃癌患者78例，其中36例接受腹腔镜辅助下近端胃癌根治术（腹腔镜组），42例接受开腹近端胃癌根治术（开腹组）,观察两组近期指标及免疫功能指标的差异。结果腹腔镜组在手术时间、切缘与肿瘤距离及清扫淋巴结总数上与开腹组无统计学差异;在术中平均出血量、术后肛门首次排气时间、术后平均住院时间优于开腹组;腹腔镜组术后营养及免疫指标优于开腹组。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显，且能够达到与开腹手术相当的根治效果。

简介：

简介：目的总结能量平台（ForceTriad）在近端胃癌根治术中的应用及护理配合体会。方法回顾性分析佛山市第一人民医院自2014年2月至2015年4月完成的112例近端胃癌根治术患者临床资料,总结能量平台在术中的应用及配合经验。结果本组全部患者手术顺利,血管闭合及止血可靠,对于大块组织的闭合离断亦安全可靠,尤其是脾胃韧带、肝胃韧带、胃胰皱襞的闭合离断以及沿胃小弯No.1、No.3淋巴结的清扫,可以很大程度地节约手术时间。本组患者平均手术时间（152±35.6）min,出血（66±9.5）ml,术后无腹腔感染、出血或吻合口瘘等并发症,无手术死亡患者。结论ForceTriad用于近端胃癌根治手术可减少手术出血与创伤,术野清晰,大幅缩短手术时间,是一种安全、可行的手术方法,值得临床推广。

简介：1病例资料1.1患者基本资料男,69岁,H：170cm,W：69kg。因＂进展期贲门癌化疗后3周＂入院。术前行＂紫杉醇＋表柔比星＂方案化疗2周期,化疗后评估：PR。入院查CEA、CA199、AFP均正常。术前诊断：进展期贲门区癌新辅助化疗后,临床分期：ycT3N1M0。1.2术前影像资料见图1、图2。

简介：摘要目的对比研究近端胃切除术与全胃切除术治疗胃近端癌的临床效果。方法此次研究的对象是选取2009年1月～2013年1月期间本院收治的近端胃癌患者154例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组。对照组患者75例，采用全胃切除术治疗；观察组患者79例，采用近端胃切除术治疗。比较两组患者术后的并发症发生率和术后1年的生存率。结果观察组患者的手术时间、住院时间和下床活动时间明显短于对照组（P<0.05），且出血量明显少于对照组（P<0.05）；对照组患者术后并发症的发生率为38.66%，术后1年的生存率为64%；观察组患者术后并发症的发生率为22.78%，术后1年的生存率为77.2%。两组患者的术后并发症发生率、术后1年生存率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论近端胃切除术在对近端胃癌的治疗中安全有效，能够在一定程度上提高患者的生活质量，延长患者的生命。

简介：摘要：目的 ：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗近端胃癌患者的临床疗效。 方法 ：选择 2017 年 3 月 - 2019 年 6 月笔者所在医院收治的 68 例近端胃癌患者为研究对象，依据患者入院时间先后分为两组各 34 例，对照组接受传统开腹手术治疗，观察组则采用腹腔镜近端胃癌根治术治疗，比较两组患者手术出血量、术后首次下床时间、肛门排气时间、平均住院时间以及患者治疗满意度。 结果 ：①观察组手术出血量、术后首次下床时间、肛门排气时间、平均住院时间数据明显低于对照组，差异均具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；②观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 临床治疗近端胃癌患者中，经腹腔镜根治术治疗利于减少术中出血量，缩短患者住院时间，并发症更少，值得临床推广应用。

简介：