简介:摘要目的使用系统综述的方法对全球范围内肝癌筛查指南进行系统梳理,并根据权威机构的癌症筛查指南制订框架,对肝癌筛查制订现状进行总结和评价,从而为后续制订肝癌筛查的循证指南提供重要参考。方法系统检索多个中英文数据库和相关网站,2019年1月3日前发布的肝癌筛查指南。根据预先制订的纳入排除标准双人独立筛选文献、提取信息。对肝癌筛查指南基本信息、筛查推荐意见、证据来源等情况进行汇总描述和总结。结果目前国内外均无独立的肝癌筛查指南,只有17部肝癌临床实践指南(Clinical practice guidelines,CPG)中简要提到肝癌筛查推荐意见。各国肝癌CPG仅推荐对乙肝、丙肝、肝硬化等肝癌高危人群进行筛查;大部分肝癌CPG推荐筛查间隔为6个月;欧美最新指南均推荐使用超声进行筛查,而亚洲则推荐使用US和甲胎蛋白联合使用。目前肝癌CPG主要基于筛查人群患肝癌风险、筛查工具准确性、筛查成本等要素推荐相应筛查策略,尚未综合考虑筛查有效性、安全性等关键要素。结论目前尚无独立的肝癌筛查指南,仅在肝癌CPG中描述了筛查推荐意见。目前指南仅推荐对肝癌高危人群进行筛查,筛查间隔为6个月;欧美和亚洲指南推荐的肝癌筛查措施有所差异。建议相关机构参考国际公认的其他癌症筛查指南制订的理论框架,考虑肝癌筛查的各个环节和关键要素的特殊性,制订专用的肝癌筛查循证指南。
简介:摘要目的对心脏超声诊断冠心病(coronaryarteryheartdisease,CHD)的临床意义进行探究。方法以我院2016年2月—2017年8月期间接诊的48疑似冠心病患者为研究对象,对其进行心脏超声检查,以冠脉造影检查结果为金标准,评估心脏超声诊断结果。结果共48例疑似冠心病患者,经心脏超声检查,诊断符合率为70.83%(34/48)、灵敏度为69.44%(25/36)、特异性为75.00%(9/12)、误诊率为25.00%(3/12)、漏诊率为30.55(11/36)。结论采用心脏超声对冠心病患者予以诊断,效果显著,能够有效指导冠心病患者临床治疗措施的合理实施。
简介:摘要目的根据甲状旁腺超声影像特征进行筛查及验证,对于提高甲状旁腺疾病的诊断准确性及制定科学合理的治疗方案具有一定指导作用。方法收集2013年5月—2015年5月期间的200例诊治甲状腺疾病患者的颈部高频超声影像资料,采用排除法,基于颈部局部解剖对甲状旁腺影像特征进行筛查。对实施甲状腺全切除术后患者甲状旁腺功能低下及检出甲状旁腺疾病比例之间存在的差异继续比较,并对甲状旁腺亢进患者超声影像特征进行比较对甲状旁腺影像的准确性进行验证。结果在超声显示率方面,下甲状旁腺显示质量比上甲状旁腺高。实施甲状腺全切术后的患者缺失正常甲状旁腺声像占75%,术中没有采用超声监测的患者术后产生甲状旁腺功能低下,采用超声监测的患者只有5%产生该情况,存在的差异具有统计意义(P<0.01)。结论在临床中验证甲状旁腺超声影像,对于开展相关后续研究工作打下坚持的基础。
简介:摘要目的研究分析腹部B超用于胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法选择在2012年2月-2014年4月来我院进行产前孕检的2790例孕妇作为研究研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均利用腹部B超筛查,统计分析胎儿畸形情况。结果本组50例患者经腹部B超筛查显示,胎儿畸形总检出48例,检出准确率高达96%,其余2例漏诊。48例产妇中,在妊娠13周左右,检出11例(22.9%);在妊娠19-28周左右,检出21例(43.8%);在妊娠29-35周左右,检出14例(29.2%);在36-41周左右,检出2例(4.2%)。胎儿畸形类型本组经腹部B超筛查中的48例患儿中,最常见的胎儿畸形类型为胎儿腹水12例(25%),其次为脑积水10例(20.8%),无脑儿5例(10.4%),开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、肢体短缺、双肾积水、肛门闭锁、唇裂、心脏畸形者各3例(8.3%)。结论腹部B超在胎儿畸形筛查中具有较高的应用价值,可有效观察胎儿畸形的部位、器官及其结构,可为临床诊断胎儿畸形,治疗宫内疾病,有效终止妊娠提供重要的指导,是一种微创、直观、经济的筛查手段,值得在临床上进一步推广、应用。
简介:摘要目的探究液基细胞学薄层涂片(TCT)在早期宫颈癌筛查方面的临床应用价值。方法选取2015年6月~2017年5月在我中心应用TCT液基细胞学方法进行宫颈细胞涂片检查的1568例已婚妇女作为研究对象,对TCT检查呈阳性的患者采用阴道镜检查及定位下行宫颈活检组织学复筛。对细胞学检测结果和组织学检查结果进行分析对比。结果1568例宫颈细胞涂片中,检出阳性涂片157例,检出率为10.01%。其中ASCUS77例,占49.1%;ASCH11例,占7%;LSIL52例,占33.2%;HSIL9例,占5.7%;AGC3例,占1.9%;鳞癌SCC5例,占3.2%。细胞学检测结果和组织学检查结果进行对比,LSIL、HSIL、AGC、SCC的符合率分别为90.4%(47/52)、88.9%(8/9)、100%(3/3)、100%(5/5)。结论TCT检查技术简单、高效,是提高早期宫颈癌筛查准确性的有效方法,值得临床和妇女病普查大力推广。
简介:[摘要 ] 目的 加强对 0~3岁婴幼儿视力问题及眼保健的关注,更好开展儿童保健工作。 方法 采用美国伟伦自动筛查验光仪对本市 965例 0~3岁婴幼儿进行视力筛查,并分析结果。 结果 6个月 ~1岁视力筛查人数 262例,其中眼保健 18例,异常 3例,异常率为 1.15 %; 1~2岁视力筛查人数 407例,其中眼保健 130例,异常 25例,异常率为 6.14 %; 2~3岁视力筛查人数 296例,其中眼保健 63例,异常 23例,异常率为 7.77%; 3~6个月后对 167例需眼保健及异常的婴幼儿经干预后再进行视力复查, 6个月 ~1岁视力筛查人数 17例,回复正常为 12例,转归率为 70.59%, 1~2岁视力筛查人数 98例,回复正常为 60例,转归率为 61.23%, 2~3岁视力筛查人数 52例,回复正常为 28例,转归率为 53.85%。 结论 视力低下异常率与年龄有关,应加强 3岁以下婴幼儿眼保健,及家长对婴幼儿视力问题的关注度和护眼意识。
简介:目的:评价总结住院患儿营养风险筛查最佳证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、美国指南网、EBMreviews、Nursingconsult、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库及中国知网内关于住院患儿营养风险筛查的所有指南、系统评价及诊断性研究。由2名研究者分别对文献质量进行评价和资料提取并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献,其中以专家共识为基础指南1篇,系统评价2篇和诊断性研究4篇。建议医疗机构根据证据要求对住院患儿进行营养风险筛查。营养状态和生长发育风险筛查工具更容易实施,其敏感度为80%,特异度为49%,且其筛选高风险患儿的特异性更高;约克郡儿科营养不良筛查工具筛检低风险患儿的敏感性更低。结论营养状态和生长发育风险筛查工具用于住院患儿营养风险筛查时易于实施,敏感度高,对评估者无特殊要求,较适于临床应用。
简介:摘要:目的:研究超声筛查胎儿畸形的临床应用价值。方法:研究目标选择为2019年3月至2020年6月这一时间段中在我院分娩一级引产的42例畸形胎儿,开展本次研究的过程中,对所有胎儿的临床资料进行充分的分析,以此来总结超声筛查胎儿畸形的临床引用价值进行研究。结果:在本次研究的过程中,产前筛查过程中确诊共计30例,漏诊12例,主要原因在于畸形胎儿存在多指并趾、耳畸形等形态较小、非致命性急性。其中,母婴保健法中要求检出的致命性畸形不存在漏诊。结论:通过超声筛查,可以很好的在产前发现严重畸形的胎儿,以此来为孕妇是否终止妊娠提供科学的参考,因此值得在临床中进行推广。