简介：【摘要】目的：讨论评价临床护理小儿咳嗽变异性哮喘患儿时循证护理、常规护理结合方案的干预效果。方法：纳入86例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为对象，纳入时间即2019年4月至2021年4月，抽签法分组，常规组、分析组，43例一组，常规护理用于常规组，循证护理用于分析组，比较组间干预效果。结果：分析组护理总有效率明显高于常规组，P值＜0.05。结论：临床通过常规护理方案对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施干预时，联合应用循证护理方案，可以取得优质干预效果。

简介：【摘要】 目的 分析不同剂量维生素D的补充对妊娠期糖尿病糖代谢变化及妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月至2020年12月我院收治的300例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，其中100例患者口服碳酸钙D3片进行治疗，每天1片，作为对照组，100例患者每天口服1粒（400U）维生素D 滴剂胶囊，联合服用1片碳酸钙D3片进行治疗，作为常规组，100例患者每天一次性口服2粒（800U）维生素D 滴剂胶囊，联合服用1片碳酸钙D3片进行治疗，作为观察组，三组患者均一直服药到分娩完成，分别比较三组患者治疗前后25-羟维生素D3水平、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白水平和血钙水平，并计算出胰岛素抵抗指数，并总结三组孕妇的妊娠结局。结果 服药12周后，观察组孕妇的25-羟维生素D3水平、血钙水平均显著高于对照组和常规组，P

简介：【摘要】目的：为研究手术治疗足部骨折患者实施专科护理的有效性。方法：以2020年12月至2021年3月为时间段，收治本院72人足部骨折患者为研究对象，以随机抽签形式分两组，每组各36人。对照组给予一般护理，研究组给予专科护理，对比分析两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：研究组患者临床有效率高于对照组，研究组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨中枢神经系统间叶性软骨肉瘤（mesenchymal chondrosarcoma，MCS）的临床病理学特征。方法收集福建医科大学附属第一医院2010年9月至2020年9月9例中枢神经系统MCS患者的临床资料、影像学检查、组织病理学及免疫组织化学特征，行荧光原位杂交（FISH）检测NCOA2基因重排情况。结果9例患者中男性3例，女性6例；年龄1~59岁（中位年龄31岁）。6例位于颅内，3例位于椎管内，大多与硬膜关系密切，术前影像学多诊断为脑膜瘤。显微镜下呈典型的双向分化模式，由未分化间叶性小细胞及分化良好的透明软骨岛2种成分构成。小细胞区表达SOX9（9/9）、CD99（8/9），未见BRG1及INI1缺失；软骨样区表达SOX9（9/9）、S-100蛋白（8/9）。5例检测到NCOA2信号，均呈NCOA2基因分离探针阳性（5/5）。8例随访4~124个月，3例在1年内复发，其中2例死亡。结论中枢神经系统MCS是一种极罕见的恶性肿瘤，常与硬膜关系密切，术前影像学诊断正确率低，需与中枢神经系统的其他小圆细胞肿瘤或其他类型的软骨肉瘤鉴别，FISH检测查见NCOA2基因断裂可作为较好的指标支持MCS的诊断。

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简介：摘要：目的：对烧伤整形患者接受早期整形修复的治疗效果进行探究。方法：选择我院烧伤科的整形患者100例作为实验研究对象，这100例患者均在2020年12月至2021年2月期间接受整形修复，随机将所有患者分成各50例的观察和对照组，观察组患者接受早期整形修复，对照组接受烧伤十天后的整形修复，对两组患者的整形修复效果进行比较。结果：观察组和对照组患者的临床治疗优良率分别为90.00%和70.00%，两组患者的整形修复效果比较结果差异显著，P＜0.05。结论：对烧伤整形患者采用早期整形修复术治疗，能够有效促进其创面愈合，提升患者的烧伤整形水平。

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简介：摘要病历书写是口腔医学专业本科生临床实习的重要环节。重庆医科大学附属口腔医院口腔医学本科生实习中，学生会在带教教师的指导下使用电子病历系统。本研究通过调查，分析本科生在实习时电子病历的使用情况，抽查电子病历质量，发现电子病历的使用能够指导实习生提升临床各方面能力；但学生实习中存在依赖病历模板，未能充分调动与培养临床思维等不足。提出通过加强岗前教育、调动学生主观能动性等措施，促进电子病历应用及实习教学质量。

简介：摘要目的探讨帕博利珠单抗致免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）的临床特点。方法报道北京协和医院收治的1例帕博利珠单抗致CIP患者的诊治经过，并对该例以及检索PubMed、Embase、ScienceDirect和中国知网、维普、万方数据库（截至2019年10月1日）收集到的相关病例主要临床资料（性别、年龄、原发病、帕博利珠单抗用药情况、联合用药情况、CIP发生时间、临床症状、影像学检查结果、分级、临床处理及转归等）进行汇总分析。结果纳入分析的患者共33例，男性23例，女性10例；年龄44~91岁，中位年龄64岁；原发病为黑色素瘤者11例，肺腺癌9例，淋巴瘤4例，结肠癌3例，食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺多形性癌、肺大细胞神经内分泌瘤、肺鳞状细胞癌各1例；单用帕博利珠单抗者30例，联用卡铂、培美曲塞者1例，联合放射治疗者2例。33例患者首次应用帕博利珠单抗至发生CIP的时间最短1 d，最长2年，中位发生时间为用药后12（4，16）周。CIP的主要症状包括呼吸困难（19例）、咳嗽咳痰（15例）、发热（9例）等；影像学检查多见磨玻璃影（17例）、肺部实变影（11例）及网格状高密度影（8例）。诊断CIP后，患者均停用帕博利珠单抗，29例给予糖皮质激素治疗，19例给予抗感染药物治疗，2例给予人免疫球蛋白治疗，1例给予英夫利昔单抗治疗。30例有临床转归描述的患者中24例好转，6例死亡；好转患者中有6例再次给予帕博利珠单抗，1例再次发生CIP。结论帕博利珠单抗致CIP临床表现及影像学特征缺乏特异性，用药后12周内应关注患者是否出现发热和呼吸道症状。大部分患者在CIP发生后可通过停药和加用糖皮质激素改善症状，但仍需警惕CIP潜在的致命风险。

简介：摘要目的探讨甲基绿对比染色法在含黑色素肿瘤免疫组织化学染色中的应用。方法含黑色素肿瘤30例，其中蓝痣10例，黑色素瘤20例，构建组织芯片。采用高锰酸钾氧化草酸漂白法脱黑色素后行免疫组织化学检测和免疫组织化学染色后用1%甲基绿对比染色进行比较，应用EliVision免疫组织化学法检测HMB45、Melan A、S-100蛋白、SOX10的表达，分析两种方法对含黑色素肿瘤不同免疫组织化学指标判读的影响。结果经过高锰酸钾氧化草酸漂白法脱黑色素处理后，部分病例出现破片、脱片现象；HMB45的染色效果与1%甲基绿对比染色后HMB45染色效果基本一致；SOX10出现假阴性；Melan A大部分病例出现表达减弱或阴性表达；S-100蛋白表达良好。经1%甲基绿对比染色后黑色素被染成绿色，与免疫组织化学染色结果的棕黄色形成对比，免疫组织化学染色结果定位准确，易于判读。2例含重度黑色素的病例组织由于色素覆盖厚重，影响不同指标的显色结果判读。结论含黑色素的肿瘤组织免疫组织化学染色后采用1%甲基绿对比染色法，在解决轻-中度含黑色素肿瘤免疫组织化学判读上相对比传统的高锰酸钾氧化草酸漂白法脱黑色素方法好。

简介：【摘要】多发性内分泌腺瘤病2型作为临床中较为函件的常染色体先行遗传疾病之一，患者临床表现为甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进、胃肠道、特征性表现等，临床根据RET原癌基因突变情况进行评估，从而制定其手术治疗方案。

简介：摘要：目的：总结血透室护理中的不安全因素及预防对策。方法：选取2018年1～2019年12月我院血透室收治的100例血液透析患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（50例）与对照组（50例），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用预防护理对策。总结血透室护理不安全因素，比较两组患者不良事件发生情况。结果：观察组患者血透期间不良事件发生率为10.0%，低于对照组的28.0%，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析老年性脑梗塞患者实施优质护理的方法与价值 。方法：在此次研究中将我医院 2018 年 1 月 -2020 年 8 月期间接收的 30 例老年性脑梗塞患者以分组方式进行了护理研究 ，分组方式为随机数字表法 ，共分成对照与观察两组，每组患者人数各有 15 例，分别给予两组患者常规护理和优质护理模式，将最终两组护理效果进行了详细分析比对 。结果：观察 组 患者焦虑情绪以及脑神经功能均得到明显改善，护理依从性、日常生活活动能力以及生活质量均得到明显提升，患者发生的并发症较少，各项指标所获得的结果同对照组数据比较占据的优势较大，两组指标数据差异值达到统计学意义标准 （ P<0. 05）。 结论：对老年性脑梗塞患者护理治疗中添加优质护理模式， 能够有效提高临床护理管理质量 ，改善患者的不良心理状态，提升患者身体恢复速度，减少并发症发生几率 。

简介：摘要目的探索生物膜清洗剂与2种多酶清洗剂在内镜生物膜清除效果上的差异。方法建立铜绿假单胞菌内镜生物膜模型，对照组采用灭菌水浸泡，实验组分别采用1号多酶清洗剂、2号多酶清洗剂及生物膜清洗剂进行浸泡。在室温下分别作用5、10、15 min后，以细菌活菌计数法及扫描电镜法评价不同清洗剂对内镜生物膜模型的清洗效果。各组间活菌计数比较采用方差分析。结果作用5、10、15 min后，测定的生物膜菌落计数(CFU/cm2)空白对照组为7.92±0.21，1号多酶清洗剂组分别为5.31±0.10、5.04±0.08、4.90±0.16，2号多酶清洗剂组分别为5.53±0.30、5.39±0.21、5.03±0.42，生物膜清洗剂组分别为3.53±0.30、3.01±0.07、2.82±0.26。在相同作用时间下，两种多酶清洗剂组的菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05)，生物膜清洗剂组菌落计数少于两种多酶清洗剂组(P<0.05)。且随着浸泡时间增加，生物膜清洗剂组菌落计数逐渐减少(P<0.05)。作用15 min后，扫描电镜下见生物膜清洗剂组清洗后的生物膜及细菌残留最少。结论两种多酶清洗剂的清洗效果相当，生物膜清洗剂较多酶清洗剂对内镜生物膜的清除效果更好，可明显提高内镜清洗质量。