简介：摘要目的探讨针对心肌梗死（MI）患者，采用β1受体抑制剂进行治疗的二级预防意义。方法选取我院2011年10月—2013年10月心肌梗死患者90例，通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（观察组45例）与A2组（对照组45例）。针对A2组患者主要实施综合治疗，针对A1组患者采用综合治疗+β1受体抑制剂进行治疗，完成治疗后对比A1组、A2组患者的临床症状表现。结果对A1组、A2组患者完成2a治疗后，在患者患有再梗死疾病、心绞痛疾病、出现心律失常以及梗死等方面都存在显著差异（P<0.05）。结论针对心肌梗死患者的二级预防，采用β1受体抑制剂进行治疗，能够发挥显著的治疗效果，并且能够明显将患者远期预后的情况进行改善。

简介：摘要目的就他汀类药物对血脂正常脑梗死二级预防效果进行分析。方法选取2010年3月至2013年6月间我院门诊所收治的157例动脉粥样硬化性脑梗死患者，本组患者基于随机数字法分为两组，对照组78例，治疗组79例，两组患者均给予包括抗血小板聚集治疗，控制高血压、高血糖、吸烟等危险因素，治疗组患者在此基础上使用10mg/d阿托伐他汀+10-20mg/d辛伐他汀，对照组没有采用他汀类药物。结果缺血性脑血管事件的再发情况治疗组18例再发脑梗死(22.8%)，对照组再发次数为29次(37.2%)。有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现2例失眠、2例呕吐，1例AST升高至正常上限2倍以上，1例ALT升高至正常上限2倍以上。而治疗组患者出现1例肌痛、1例头痛、1例便秘、1例食欲减退、1例恶心，1例AST升高至正常上限2倍以上，1例ALT升高至正常上限2倍以上。结论对于血脂正常脑梗死而言，他汀类药物降脂疗效确切，不良反应轻微，能够有效地保护神经组织、抗动脉粥样硬化，值得推广应用。

简介：摘要二级医院是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是医疗卫生事业发展链条上的重要一环，也是当前分级诊疗体系下联通三级医院与一级医疗机构的桥梁和纽带，在医疗资源合理配置发展中具有“承上启下”的作用，对保障群众健康起到了关键作用。在当前医疗卫生事业多元化发展的形势下，城市郊区二级医院有着不同于其他医疗机构的优势，也面临着较大的生存发展压力和挑战，亟需明确发展定位，增强发展能力，提升发展动力，寻求新的突破，实现稳定、可持续发展。

简介：摘要为了改善医院就医环境和就诊秩序，提高护士的分诊准率、工作效率和社会效益，患者满意度。我院于2011年9月开始实行预检分诊，对其导诊、咨询服务的问题进行分析，发现患者咨询的问题为以下几点医疗就诊、就诊科室、相关地点、位置、护理治疗、护送等。认为导诊、分诊护士必须具备业务水平、观察力、沟通能力、优质的服务及相应的设施。

简介：摘要目的探讨改良塞丁格PICC技术的临床应用，为该项新技术在二级医院的推广提供经验。方法在原有PICC技术成熟的基础上，选取本院2011年12月～2012年11月血管条件差，无法行传统PICC置管的患者，运用改良塞丁格技术置入PICC导管。结果改良塞丁格技术解决了传统置管方法受血管条件限制的局限性，成功率高，减少了并发症，减少了病人的痛苦。结论二级医院开展此新技术，拓宽了PICC适应症，提高了临床护理质量及患者的生活质量。同时提升了医院护理技术水平形象，作为常规置管后备方法，值得广泛推广。

简介：摘要目的通过对前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）撕裂患者核磁共振影像观察测量，研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征，分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量，测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折（Segond骨折，半膜肌腱撕脱骨折等）。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%（46/55）的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现（移位>5mm），70.9%（39/55）的患者伴有PCL弓形弯曲，69.1%（38/55）的患者伴有骨挫伤，胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外，大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上，当前交叉韧带显示不好时，二级表现可以进行辅助诊断，这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。

简介：摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况，讨论并提出减少医疗投诉的措施，从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析，重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年（2015、2016年）明显增加；沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素；医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给，建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜；将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚，落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施；利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。

简介：

简介：摘要二级医院急诊科大多担负着全院门诊输液、院前急救及院内急诊抢救等工作，输液工作已成为科内一项及其艰巨而又繁重的任务。针对门诊输液病人烦燥、耐心不够、要求高等特点,通过对我院近三年来输液工作流程的回顾和分析，不断改进和完善门诊输液流程,以减少患者静脉输液等待时间及护理差错的发生，确保了输液安全,提高患者满意度和工作效率。

简介：摘要随着社会不断发展，科学水平不断提升,护患关系也在不断的变化。医院中的护患关系是通过医疗、护理等活动建立的一种特殊的人际关系，是一种专业性的人际关系。在护患关系中，护理人员是护患关系后果的主要责任承担者。护理人员的行为在很大程度上决定着关系的好坏。护士要尽力维护和争取良好健康的后果，避免消极的后果。要想维护良好的护患关系，护士不仅仅具备高尚的护理职业道德，科学前沿的护理理论知识，精湛的护理技术，优雅的护理礼仪风范和良好的人际沟通能力在医院发展中发挥着越来越重要的作用。我院通过这几年对护理人员进行护理礼仪与人际沟通技巧的培训，结合开展优质护理契机，从“外塑形象，内练修养”入手，把提高患者满意率做为终极目标，做到患者满意、医院满意、社会满意。

简介：摘要构筑PDCA循环为基础的医院全面质量管理体系，促质量、服务、安全管理等持续改进，不仅适用于二级医院评审准备工作，而且有助于巩固医院质量管理长效机制。

简介：摘要医院等级是医院综合竞争力的体现，创建等级医院是医改的需要，是医院可持续发展的需要。本文通过介绍四川省遂宁市某医院成功创建二级甲等医院中人力资源的具体实践，指出人力资源配置合理与否是衡量一所医院发展快慢的标准之一，通过等级医院创建工作可促进人力资源管理水平全面提升。

简介：摘要目的观察分析社区脑卒中后患者二级预防中阿司匹林的使用情况分析。方法随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间本社区的100例脑卒中后患者，分析患者的疾病状况、危险因素及阿司匹林的使用情况。结果试验组的阿司匹林未服用比（55.00％）高于服用25mg比（34.00％）、服用50mg比（7.00％）、服用10mg比（4.00％），P＜0.05，具有统计学意义。结论阿司匹林在社区脑卒中后患者二级预防中的使用仍须加强，以改善心脑血管事件高发的现状。

简介：

简介：摘要目的探讨二级预防在冠心病伴高血压控制中对用药依从性及其他方面的影响；方法通过随机对照试验，将选取的90例患者，随机分为两组，对照组采用常规预防治疗，观察组采用二级预防治疗，观测两组用药依从性及治疗效果；结果观察组依从性好的患者明显较对照组更多；观察组患者各项治疗效果指标情况明显比对照组更优；结论通过实施二级预防，可有效提升冠心病伴高血压患者的用药依从性，同时在提高治疗效果上也具有显著效果。

简介：摘要目的调查急性冠脉综合症二级预防现状，并分析其中的影响因素。方法结合实际情况，预先编制好问卷，由相关的调查人员向320位患者进行问卷调查，并记录号相关的资料。再有相关的专业统计软件进行数据处理，得出现状急性冠脉综合症二级预防的现状和一些影响因素。结果本组患者在出院医嘱的二级预防药物应用率明显高于出院后6个月的应用率，并且入院时患者的血脂、血压、血糖等危险因素指标均显著高于出院后6个月。结论对急性冠脉综合症患者及时的采用二级预防，可以有效的提高临床疗效，保障患者的生命安全，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析药学干预措施对缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药效果。方法以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体。分成A组和B组，均是89例。A组在二级预防用药中实施药学干预，B组未实施药学干预。对比两组患者的用药依从性与相关知识知晓度。结果A组的用药依从性为96.63%，B组为88.76%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的相关知识知晓度为93.26%，B组为83.15%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为IS二级预防用药患者行药学干预可改善其用药依从性和知识知晓度，具有较佳的应用价值。

简介：摘要目的分析二级梯负荷试验中心电图的动态变化。方法20例不同心脏病患者均采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验。结果20例采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验，20例均有不同程度S-T段斜形下移或水平下移约0.15-0.3mv。Ｔ波低平、倒置。发生时间持续３－60min，并伴有各类早搏。结论采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验，安全有效，操作简单，既方便患者，又能实时观察患者做二级梯负荷试验时心电图的动态变化。

简介：摘要目的探讨无导针器超声引导下PICC置管在二级医院中的应用效果。方法分析2017年1月－2018年8月在我院PICC置管病例，随机筛选出传统盲穿PICC置管的病例142例（对照组），无导针器超声引导下结合MST进行PICC置管病例175例（观察组），比较两组患者穿刺时间、穿刺一次成功率、术中出血量、术中疼痛情况及导管异位率。结果观察组与对照组术中渗血量无统计学差异（P＞0.05）；观察组一次性置管成功率优于对照组。穿刺时间、术中疼痛评分、导管异位率显著低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论无导针器超声引导下PICC置管因其一次性置管成功率显著高于传统穿刺技术，穿刺时间、术中疼痛评分及导管异位率显著低于对照组。

简介：摘要目的分析柳州市37家二级以上医院HIV抗体初筛实验室能力状况。方法对柳州市37家二级以上医院HIV抗体初筛实验室发放考核血清和职能调查考核表开展实验室能力状况调查分析。结果在收回的30家实验室资料中发现，96.67%（29/30）实验室配备了专职从事HIV抗体检测人员，并都持证上岗；30家实验室质量管理均建立SOP文件，样品的接收和送检均比较规范，且有登记；86.67%（26/30）筛查实验室的移液器、温度计和酶标仪都进行了校准并取得了校准证书；86.67%（26/30）每月能采用“Levey-Jennings”法对实验进行质控；血清样品考核合格率100%。结论柳州市二级以上医院HIV筛查实验室HIV抗体检测能力令人满意,但实验室质量管理的规范化有待加强，特别是质控图的建立和应用以及检测结果的报告和处理等方面还需要进一步学习和理解。