简介：摘要目的观察腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床治疗效果。方法选取博州人民医院泌尿外科2012年5月～2015年9月收治的60例肾囊肿患者作为研究对象，在患者知情同意下采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各30例，对照组采取开放式肾囊肿去顶减压术治疗，研究组采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者经腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗后，手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率方面，研究组为10%，而同期对照组为20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿疗效确切、安全性高，值得作为临床治疗肾囊肿的首选方案而加以推广使用。

简介：摘要目的分析临床留置气囊尿管拔管困难的原因，并提出有效的预防及护理措施。方法选择2010年12月至2012年12月在我院行留置导尿的患者45例，调查出现拔管困难的例数并分析其产生原因。结果65例患者中有14例出现拔管困难，占患者总数的21.54%，占发生并发症患者总数的53.85%。结论气囊导尿管拔管困难的原因与结石、尿垢的形成、气囊回缩不良、精神因素及护理不当有关。

简介：摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管，用棉纱绳固定胃管，对照组使用传统的方法置入及固定胃管，对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等，并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪，胃管固定成功率为60﹪，观察组一次置管成功率为94.3﹪，胃管固定成功率为96﹪，统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法，棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。

简介：摘要目的探讨分离胶管与肝素锂管对心肌酶谱（AST、LDH、CK、LD-1、HBDH、CK-MB）测定的影响。方法用三种试管分离胶促凝管、肝素锂抗凝管与普通干燥管分装全血与混合血清，37℃水浴1.5与3小时后测定心肌酶谱。结果37℃水浴3小时内,全血标本随时间延长，肝素锂管组与普通干燥管组心肌酶谱中的LDH、HBDH与LD-1均有上升趋势，分离胶管组则相对比较稳定。同一时间段,混合血清分离胶管组、肝素锂管组与普通干燥管组间心肌酶谱均无显著性差异（P>0.05）。全血标本三种试管间AST、CK与CK-MB无显著性差异（P>0.05），LDH、HBDH与LD-1有极显著性差异（P<0.01）。结论分离胶管与肝素锂管的化学成份对心肌酶谱本身影响不大，但可有效延缓血细胞内心肌酶析出，比较起来，分离胶管因为隔开了血细胞与血清能更接近标本采集时的状况。

简介：摘要目的探讨男性患者留置双腔气囊导尿管的方法。方法将320例需要留置导尿管的男性患者随机分为两组，每组各160例,观察两组患者留置尿管后尿道疼通程度、尿道损伤血尿情况、一次置管成功率。结果实验组采用改良后留置尿管的方法明显优于对照组,减少了患者因留置尿管引起的尿道疼通，血尿，反复插管引起的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库，鉴定为随机对照试验，采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理，计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入24个随机对照试验（RCT），总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组；在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。

简介：摘要目的分析与研究PICC置管前系统评估对置管效果的影响。方法本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例行PICC置管患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。对照组患者采用最基础的常规评估，观察组患者采用系统评估，并观察与比较两组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度。结果两组研究对象经过不同的评估方法后，观察组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组患者，两组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对行PICC置管患者实施系统评估可以提高患者的穿刺成功率及导管末端位置合适率、降低非计划拔管发生率及并发症发生率，同时也提高了患者满意度，有利于患者早日康复。

简介：摘要目的分析单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用价值。方法将在2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为研究对象。并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。对照组的患者采用双手送管，实验组患者采用单手送管，记录观察对照组与实验组患儿的第一次留置针穿刺成功率、留置针的留置时间等数据，探究单手送管与双手送管的应用效果。结果实验组患者的第一次留置针穿刺成功率为95.24%，对照组第一次留置针穿刺成功率为88.57%,对照组第一次留置针穿刺成功率低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组留置针留置时间低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科留置针穿刺置管中的应用时，单手送管可以有效的提高首次送管的成功率，并延长留置管的留置时间，有较高的应用价值，可以在临床中推广使用。

简介：摘要目的观察鼻内窥镜下crawford管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法在门诊治疗的下泪小管阻塞共78例（90眼），在局麻下行crawford管治疗。根据病情平均3-6个月拔管，拔出泪道硅胶管后，泪道冲洗通畅且无症状为治愈；泪道冲洗通畅，但有一定阻力且偶有流泪为好转；泪道冲洗不通畅为无效；拔管两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发。结果术后1周症状、体征完全消失61眼（67.78%）。拔管后，治愈71眼（78.89%）；好转7眼（7.78%）；无效7眼（7.78%）；复发5眼（5.56%）。结论鼻内窥镜下crawford管置管是一种有效的治疗下泪小管阻塞的办法。

简介：摘要目的研究探讨变异根管在根管治疗中的诊断及有效的治疗方法。方法选择近两年含变异根管的恒牙39颗，通过显微镜下的根管手术治疗变异根管，统计治疗结束后的成功率。结果39颗含变异根管的恒牙集中在上颌磨牙区、下颌磨牙区和磨牙区。治疗以后，37颗患牙获得痊愈，成功率达到94.9%。结论变异根管的诊断在临床实践中是一个诊治难点，通过根管手术显微镜可以显著提高诊治成功率，从而提高治疗的成功率。

简介：摘要目的分析探究骨科术后保留导尿管患者拔管后快速排尿方法。方法择取于2014年2月—2014年12月在我院接受骨科手术治疗的78例保留导尿管患者作为研究对象，以随机的方式对这78例患者进行分组；分别使用常规拔除尿管方法（参照组，共有39例）以及拔管之前使用呋喃西林溶液对膀胱充盈（研究组，共有39例）。结果研究组尿潴留发生率、排尿不适感发生率低于参照组；研究组拔管30分钟能够顺利排尿的患者高于参照组，P<0.05。结论使用呋喃西林溶液对保留导尿管需拔除的患者进行膀胱充盈，能够减少尿潴留并发症的发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨新的拔除尿管方法，减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法观察组在患者夹管有尿意后，用20ml注射器抽出气囊内液体和气体，并保留导尿管在尿道内，让患者自行排尿，使导尿管随尿液排出体外；对照组在抽空气囊内液体和气体后，人工机械拔管。结果观察组排尿疼痛及尿潴留的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论改良的尿管拔管方法能有效预防拔管后排尿疼痛、尿潴留的发生，减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤，顺应自然生理排尿过程，减轻病人的痛苦，提高病人的舒适度及生活质量。

简介：摘要目的研究并分析后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的应用于效果。方法将2009年1月到2015年1月在我院入院治疗的80例肾囊肿患者纳入本研究，根据患者囊肿位置和大小确定腹腔镜途径，统计疗效。结果在采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术之后，本组患者手术均成功，手术时间为40～135min，平均手术时间为（61±12）min，随访12个月，4例患者复发。结论对于肾囊肿患者，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术疗效确切，不良反应发生率低，创伤小，值得在临床中推广和使用。

简介：摘要目的讨论PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用方法及护理体会。2010年10月至2012年5月我科对46例癌症患者使用PICC置管，避免了患者因长期输液或输注高浓度强刺激性药物带来的血管损害，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证了治疗顺利进行，经精心护理，无严重并发症发生

简介：摘要目的观察单手推送管在静脉留置针置管中的应用价值。方法选取2018年5月—12月我科接受静脉留置针输液患者135例，按患者置留置针日期，单号纳入对照组，共63例；双号纳入观察组，共72例。对照组按传统方法穿刺，观察组实施单手送管穿刺法，比较两组患者的一次性穿刺成功率。结果观察组一次性穿刺成功率为96%（69/72）高于对照组的86%（54/63），差异显著（P<0.05）。结论单手送管置留置针可提高留置针穿刺成功率，提高患者满意度，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨气管切开患者吸氧管放置深度对减少吸氧管弹出的效果。方法选择气管切开患者32例，采取自身对照方法，分别将吸氧管放入气管导管口内不同的深度，相同的时间及氧流量，监测吸氧管有无弹出。结果吸氧管放入气管导管口内不同的深度，相同的时间及氧流量比较P<0.05,有显著性差异。结论吸氧管放入气管导管口内4cm~8cm的深度,可以减少吸氧管弹出及触及周边皮肤.衣物的次数，减少护理工作量，提高护士的工作效率。

简介：摘要目的探讨气管切开患者吸氧管放置深度对减少吸氧管污染的效果。方法选择气管切开患者30例，采取自身对照方法，分别将吸氧管放入气管导管口内4cm,8cm及3cm,9cm各8小时,氧流量1～2L/min,粘贴位置为气管内套外侧近下巴缘及左或右颈外侧区，气管口覆盖单层湿方纱，吸痰时方纱及吸氧管取出，连续监测吸氧管有无自行弹出及触及周边皮肤、衣物。结果吸氧管放入气管导管口内4cm,8cm与3cm,9cm各8小时比较P<0.05,有显著性差异。结论吸氧管放入气管导管口内4cm～8cm,粘贴位置为气管内套外侧近下巴缘及左或右颈外侧区，可以减少吸氧管自行弹出及触及周边皮肤、衣物的次数，减少护理人员处理，更换吸氧管的次数，从而降低护理工作量。

简介：摘要目的对比中心静脉置管时运用腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺的临床效果。方法选择于我院实施中心静脉置管的患者100例，将其随机分为对照组与观察组。对照组50例患者运用传统锁骨下静脉穿刺，观察组50例患者则实施腋静脉穿刺，对比两组穿刺成功情况与不良反应发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为90.00%（45/50），对照组为92.00%（46/50），两组一次穿刺成功率对比，无显著差异（χ2=0.12，P＞0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.00%vs16.00%）（χ2=4.00，P＜0.05）。结论腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺成功率均较高，但与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效降低穿刺意外与不良反应发生风险。

简介：摘要本文通过阐述对临床外科胃管发生非计划性拔管的各种原因并进行分析归类，提出了相应的对策。旨在引起临床外科护理人员对于胃管非计划性拔管的重视。通过各环节的护理干预措施使其发生率明显下降，并且形成针对外科胃管管理的临床指导方案，帮助临床护理人员真正有效地监测和降低非计划性拔管的发生。

简介：摘要下颌第一前磨牙双根管极为罕见，双侧同时发生未见报道，本文报道一例双侧下颌第一前磨牙根管治疗。提醒临床工作者注意仔细观察下颌前磨牙牙片，以免遗漏根管。