简介：摘要 目的：分析导致剖宫产产后出血原因。方法：回顾性分析本院产科2017年9月至2020年发生的剖宫产产后出血57例产妇的临床资料。结果：子宫收缩乏力与胎盘因素是产后出血的主要原因，产后出血与分娩年龄、孕产次、体重指数、孕期体重增长、妊娠合并症及并发症、剖宫产史、手术时机选择、产检次数、文化程度相关。结论：做好孕期系统保健，规范产检，筛查高危因素,规范治疗孕期合并症及并发症，严格手术分级管理，可以降低产后出血率。

简介：目的探索一种既不影响血液质量厦献血者身体健康，又不影响无偿献血、采供血需求，适应献血血比重的筛选方法。方法在比重为1．050的硫酸铜溶液中不厦格的标本分别用比重为1．049、1．048的硫酸铜溶液测其比重，再用HiCN比色法测定Hb含量，最后对结果进行比较。结果Hbn5g／L的血标本其硫酸铜法比重在1．048～1．049之间。结论适当采用男≥1．050，女≥1．048硫酸酮溶液作为献血时血比重筛选，能保证其血液Hb项的质量，而且对献血者的身体健康没有影响。

简介：近年随着人们思想观念的转变,剖宫产率逐渐增加,术中大出血较为常见,如处理不好,可威胁产妇的生命.我国孕产妇中绝大多数为初产妇,因此剖宫产时如发生难以控制的大出血而作子宫切除术,会给产妇带来身体上和精神上的创伤,所以应尽可能地采取有效的止血措施,以期能保留子宫.现将我科处理经验介绍如下:

简介：目的：探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产出血的疗效。方法：对87例剖宫产产后出血常规处理无效的患者采用宫腔填塞纱条止血，观察止血效果。结果：86例填塞后宫腔出血迅速减少，8～48小时后取出纱条，取纱条前静滴缩宫素，取出纱条后均无活动性出血，血压、脉搏平稳，其中1例术中观察宫腔仍持续性出血行子宫次全切除术。结论：宫腔纱条填塞术，方法简便、止血迅速，无需特殊设备，对保留患者生育功能，减少创伤及痛苦有积极意义，值得临床推广应用。

简介：目的评价两种比重甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术中应用的优缺点。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产手术病例80倒，随机分为重比重组（1．192％甲磺酸罗哌卡因1．5m1＋10茗葡萄糖1ml）和轻比重组（1．192％甲磺酸罗哌卡因1．5ml十注射用水4．5m1），每组各40倒，用联合腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）技术经L2—3间隙实施腰麻，比较两组患者围手术期的麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉镇痛和肌松均能满足手术需要，与重比重组相比，轻比重组运动阻滞起效时间较长，运动恢复时间较快，术中低血压、恶心呕吐发生少，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论轻比重甲磺酸罗哌卡因运动阻滞恢复快，低血压、恶心呕吐发生率较低，较重比重组在剖宫产手术中具有明显的优势。

简介：目的：分别观察米索前列醇200微克放置直肠和催产素注射子宫肌壁20个单位防止剖宫产出血的疗效；方法：将1999年5月－9月间在我院产科住院妊娠晚期选择性剖宫产产妇40例，随机分为两组，分别观察米索前列醇和催产素对剖宫产后2小时内出血量的影响。实验组20例，术前10分钟直肠（深度约6cm）放置米索前列醇200微克，对照组术中胎儿娩出后即刻子宫体肌肉注射20个单位；结果：实验组出血量明显少于对照组，产后2小时内失血量（平均）较对照组少113．9ml，无产后出血，无血压升高、心率加快、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，新生儿出生APGAR无显著差异性；结论：米索前列醇直肠放置预防剖宫产充血后出血的方法使用简单，完全，易掌握，副反应少，优于催产素肌注宫壁注射防止剖宫产产后出血。

简介：目的探讨0．67％重比重罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于妇科手术的麻醉效果及影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者80例，随机双盲法分为两组，每组各40例。罗哌卡因组（R组）：1％罗哌卡因2ml＋10％葡萄糖液1mL；布比卡因组（B组）：0．75％布比卡因2mL＋10％葡萄糖液1mL。术中连续监测呼吸和循环状况，用针刺法测定痛觉减退平面和痛觉消失平面，记录感觉阻滞起效时间镇痛向头延伸时间和镇痛向尾延伸时间和镇痛持续总时间，用Bromage分级评定运动阻滞效果。测定和记录时间为麻醉开始前，注药后0、2．5、5、7．5、10、15、20、25、30min，术后随访记录神经系统并发症（术后48h内）及术中、术后的不良反应，如低血压、恶心、呕吐等。结果两组镇痛时间，镇痛向尾延伸时间R〈B（P〈0．01），镇痛向头延伸时间R〉B（P〈0．05）。结论0．67％重比重罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于妇科手术血流动力学变化小，安全有效，不失为一种较好的选择。

简介：目的测定急性脑梗死患者溶栓前血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值及尿比重,探讨其与静脉溶栓预后的关系。方法选取2014年12月—2015年9月急性脑梗死静脉溶栓患者121例,根据静脉溶栓治疗后第90日改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分：0~2）72例及预后不良组（mRS评分：3~6）49例。以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010同时作为脱水指标,分析其与临床预后的关系。结果经单因素分析显示与预后不良相关的因素有：入院时美国国立卫生院脑卒中量表评分、尿素氮、尿比重、BUN/Cr比值、脱水状态、房颤病史、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸、总蛋白水平、白蛋白水平（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析提示脱水状态、房颤病史和白蛋白水平均是预后不良的独立危险因素（P〈0.01）。结论本研究显示以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010作为脱水状态指标可预测急性脑梗死静脉溶栓临床预后,尽快纠正脱水状态可能会改变其远期预后。

简介：【摘要】目的 分析老年患者单侧髋关节置换术应用等比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉效果。方法 本次研究选取的对象共80例，均为我院收治的老年患者单侧髋关节置换术患者，随机将其分为40例对照组（采用重比重布比卡因）、40例观察组（采用等比重布比卡因）；比较两组疗效。结果 与对照组相比，观察组最高胸椎阻滞平面更高，T10阻滞时间更高，单侧神经阻滞率更高，差异显著（P＜0.05）；两组围术期并发症发生率的比较，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对老年患者单侧髋关节置换术患者采用比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉能取得理想效果，该麻醉方法的优势十分突出，其得推广使用。