简介：摘要：麻醉是医学中常见的操作，用于手术和疼痛管理。然而，许多人对麻醉的安全性和副作用存在疑虑。本文旨在科普麻醉的基本原理、常见类型、应用范围以及可能的风险和副作用。麻醉的主要目标是通过抑制神经系统来实现疼痛缓解和意识丧失。不同类型的麻醉药物和技术可根据手术类型和患者的需求进行选择。虽然麻醉有一定的风险，但由于现代医疗技术的进步，麻醉的安全性已得到大幅提升。关键是正确评估患者的身体状况、选择适当的麻醉药物和监测方法，并严格遵循麻醉操作的标准程序。通过正确使用麻醉，患者可以安全地进行手术并得到有效的疼痛管理。

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简介：摘要目的挖掘布格替尼不良事件（AE）风险信号，为该药临床安全使用提供参考。方法检索FDA不良事件报告系统数据库，收集2017年4月1日至2022年3月31日以布格替尼为主要怀疑药物的AE报告。采用国际医学用语词典24.0版的首选术语（PT）和系统器官分类（SOC）对AE进行标准化和分类，采用报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法进行布格替尼AE风险信号挖掘，报告数≥3、ROR≥2且ROR的95%置信区间（CI）下限>1或报告数≥3、PRR≥2且χ2>4的AE定义为阳性信号，对得到的阳性PT信号进行描述性分析。结果纳入分析的AE报告为1 564例，涉及672个PT，采用ROR法和PRR法分析，获得52个阳性PT，涉及16个SOC。报告数排在前10位的PT为疲劳、腹泻、恶心、咳嗽、血肌酸磷酸激酶异常、呼吸困难、头痛、皮疹、呕吐和高血压，均为说明书中常见AE；信号强度排在前10位的PT是垂体梗死、放射性坏死、淀粉酶升高、食管静脉曲张、早饱、脂肪酶升高、血肌酸磷酸激酶异常、肺毒性、活化部分凝血活酶时间延长和光敏反应，其中排在第1、2、4、5、8、10位的PT在药品说明书中未见记载。肺炎和间质性肺疾病为布格替尼严重AE，报告数分别为31和8例。52个PT中共有28个在药品说明书中未收录，涉及12个SOC。结论布格替尼的主要不良事件为腹泻、恶心、咳嗽、血肌酸磷酸激酶异常等，其严重AE如肺炎、间质性肺疾病均有报告，与药品说明书记载的常见不良反应一致。此外，布格替尼还可能导致垂体梗死、放射性坏死、肺毒性、光敏反应等，临床应予警惕。

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简介：摘要前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是一种常见的运动损伤，导致患者膝关节不稳定、阻碍重返运动并引发创伤性关节炎，一直是临床诊治和运动医学研究的重点。美国骨科医师协会于2022年8月在《ACL损伤治疗循证临床实践指南（2014版）》基础上更新并发布了《ACL损伤治疗循证临床实践指南（2022版）》。新版指南涉及ACL损伤的预防、诊断和治疗等方面，并依据循证证据的等级，提出8条推荐与7条可选的诊治建议。与2014版指南相比，新版指南不再推荐异体移植物，将ACL损伤后的重建时间从原来的伤后5个月提前到伤后3个月，新增了ACL重建时可以联合前外侧韧带重建或前外侧关节外肌腱固定，对ACL修补不予推荐。该新版指南与中国《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南（2022版）》有许多相似之处，两个指南均推荐诊断时需询问病史和体格检查、尽早重建、采用自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱移植物、可选择单束或双束重建。美国骨科医师协会的新版指南依据国外循证证据制定，对国内医生关注的人工韧带、骨隧道制作技术与康复方案并未给出明确的推荐建议。因此，国内医生诊治ACL损伤时，在遵循美国新版指南的基础上还需结合中国患者的特点、临床实践与国内相关指南，提高和完善国内ACL损伤的诊治水平。

简介：【摘要】目的：在COPD中引入一病一品护理的应用优势和价值。方法：100例（COPD患者，2020.07-2021.11纳入，抽签分组，50例/组），对比组、试验组引入常规、一病一品护理，对比差异。结果：试验组的FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均更高（P<0.05），6MWD更高（P<0.05），其满意度也更高（P<0.05）。结论：一病一品护理可以显著改善肺功能，也可提高6MWD，可满足需求，获取较高满意度。

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