简介：中华医学会骨科学分会足踝外科学组（以下简称足踝外科学组）已经走过了25年不平凡的历程。回顾我国足踝外科队伍从无到有、从小到大、不断发展壮大的25年,我们可以自豪的说：足踝外科学组发展的25年是全国足踝外科同仁传承与创新我国足踝外科特色的25年,是我们不断学习与追赶国外现代足踝外科的25年,也是我国足踝外科突飞猛进、蓬勃发展的25年。

简介：摘要目的探讨静脉血栓栓塞症管理组的临床应用对预防VTE的护理管理效果。方法我院于2012年成立了VTE管理组，通过建立规范的VTE管理和组织架构、制定完善的预防护理流程和质量标准并对全院护士开展知识和技术培训，从而提高护士对VTE的认知水平，规范对VTE预防护理的管理。并于2015年7月建立网络信息上报平台，以对全院VTE的发生情况进行统计、分析，积极探索建立院内VTE防治管理的长效机制。骨科为VTE的高发科室，选择2016年及2017年入住我院骨科的患者，统计其VTE发生率及有症状血栓发生率。结果通过VTE管理组的规范化管理，临床护士进行早期评估、预防和积极有效的干预来预防、减少VTE的发生。2016年骨科住院患者VTE发生率为3.23%，2017年降至3.20%，2016年骨科住院患者有症状血栓发生率为7.55%，2017年降至为2.79%(P<0.05)。其中关节外科2017年上半年发生了34例深静脉血栓，下半年仅发生了2例深静脉血栓。结论VTE管理组承担着院内VTE护理的全过程管理，对临床起到了支持、指导和示范作用。通过规范院内VTE的护理工作，为患者提供规范、统一的VTE护理，从而减少了VTE的发生，同时为住院患者提供优质、安全、有效的护理。随着管理工作的深入开展，并借助科学的管理工具，VTE管理组将持续改进，不断提高临床VTE预防护理水平。

简介：2018年5月16日12时30分，《中国皮肤性病学杂志》《中国医学文摘·皮肤科学》两刊创始人之一，《中国医学文摘·皮肤科学》原主编，《中国皮肤性病学杂志》原副主编，西安交通大学第二附属医院皮肤病院教授邓云山同志因病医治无效，在西安逝世，享年97岁。

简介：介绍了北京大学第三医院以互联互通五级申报为契机,构建院内系统互联互通、数据融合利用、区域信息共享的门诊医生工作站一体化架构体系。该架构体系通过整合院内业务系统和区域信息平台,发挥全量实时数据中心强大的数据服务能力,融合数据利用。在保障医疗质量,提高诊疗效率,改善患者就诊体验的同时,进一步强化了数据利用,让医生与患者切实感受到互联互通带来的便捷,提高了医患获得感。

简介：目的对肠外营养(parenteralnutrition,PN)制剂配置流程相关的指南和专家共识进行系统评价,为PN制剂配置的临床实践提供指导和帮助。方法系统检索国内外医学数据库及PN相关权威学术组织网站。分别使用AGREEⅡ和CASP量表对临床指南和管理指南(或专家共识)的质量进行评价。同时,围绕国内PN配置流程所包含的项目对纳入文献进行健全度分析,以评价其全面性和精确性。结果最终共纳入1篇临床指南和4篇管理指南(或专家共识,其中1篇为国内共识)。其中,美国肠内肠外营养学会2014年的临床指南质量评价结果为A级;4篇管理指南(或专家共识)中,德国医学营养学会2009年肠外营养指南第10章全静脉营养配置的质量评价结果最佳。另外,健全度分析结果显示美国肠内肠外营养学会的肠外营养安全共识涉及的内容最为全面,且内容叙述最为详尽。5篇文献都对PN医嘱的开具、PN制剂的配制和临床使用等3个方面内容给出了相关推荐,主要涉及PN医嘱的适应证要求、PN制剂混合配置的安全操作以及PN制剂在临床使用的稳定性和安全性。结论国外的相关指南的质量略有不同,各具特点,推荐意见的描述也较为详尽。国内尚无相关指南,应根据我国肠外营养制剂配置的临床实际情况制定相关的指南指导配置实践。

简介：摘要目的分析理化检验室在资质认定评审中出现的不符合项，提出整改措施，为理化检验室的检测数据提供公正科学的依据。方法分析2016-2017年中心评审中发现的不符合项，根据相关准则研究原因。结果评审要素中的设备和标准物质不符合项是这次分析中发现的主要原因。结论加强科室质量管理，规范日常工作是整改的重点。

简介：目的:系统评价我国癫痫患者相关基因的研究现状,为癫痫疾病的诊治提供循证医学证据参考。方法:计算机检索CBM,CNKI,VIP和万方等数据库,检索时间为自建库至2017年10月。纳入评价癫痫疾病相关基因的文献,总结与癫痫患者发病、诊断、治疗和预后的相关基因,对研究的结果进行描述性分析。结果:共纳入175篇文献,发表时间为1999–2016年。筛选出相关基因85种。文献类型主要为:基因与疾病的关系(n=81),基因与耐药性的关系(n=37),基因与血药浓度的关系(n=27),基因与药物疗效的关系(n=11),基因与不良反应的关系(n=9),基因定位或测序(n=6),基因与药物剂量的关系(n=2),相关基因的分布频率与癫痫(n=2)。筛选出相关基因85种,研究结果有55.4%(97/175)阳性结论,31.4%(55/175)阴性结论,2.3%(4/175)不确定结论,另外有8篇文献研究结果为一个阴性,一个阳性结果,有2篇文献研究结果为一个阴性结果,一个不确定结论。结论:癫痫药物基因学的研究众多,关于研究的基因类型复杂多样,涉及的内容主要有基因与疾病,基因与药物以及基因自身的定位测序等。关于基因与药物的疗效和安全性有待更深入的研究。

简介：摘要华法林作为最常用的口服抗凝药之一，广泛用于防治血栓栓塞性疾病。但因其治疗窗较窄，治疗剂量个体差异大，如何安全有效地使用华法林一直是国内外研究者关注的热点和难点。虽然近年来陆续推出一些新型口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等），但因诸多因素限制未能在临床广泛应用。与此同时，关于华法林药物基因组学的研究发现，与华法林药代学和药效学相关的基因多态性在很大程度上决定了其治疗剂量的个体差异；基于药物基因组学的华法林剂量预测模型也逐步被建立以指导个体化用药。现就华法林的药物基因组学及其临床应用作一综述。

简介：摘要冠心病本身是一种多因素疾病，发生和发展除了受到高血脂，高血压，糖尿病，吸烟，肥胖等传统危险因素的影响外，基因对冠心病的风险起了重要的作用，这一影响在家族史阳性的早发冠心病患者中尤其明显。近年来，通过全基因组关联分析已经发现将近60个单核苷酸位点与冠心病风险相关，但对于基因的功能了解仍然有限。

简介：

简介：摘要目的根据《医疗机构临床实验室管理办法》建立检验科专业组管理模式，并进行实践应用。方法制定质量管理体系文件，并以文件为依据来开展相应的检验科科学管理工作，在管理和技术层面上，日常工作事项和组内质量安全管理由组长全力负责，明确各室岗位的职责，并将复检规则、技能培训、能力评估等各项工作内容落实到实处，循序渐进的提升专业组长和专业组成员的技能和工作素质，并培养专业组成员形成良好学风。结果在建立并实行检验科各专业组管理模式后，各专业组各岗位分工明确，工作有条不紊的进行，工作质量也有大幅度的提升，同时，小组内部学习风气良好，能够有效促进专业组成员专业技能和工作素质的提高。结论建立和实行检验科各专业组管理模式，能够促进检验科各项工作的顺利、有序开展，有效提升检验科检验工作的工作质量。

简介：摘要目的探讨手工免疫组化与全自动免疫组化有效结合应用的优缺点。方法一抗选择手工操作，二抗及显色系统采用全自动染色。结果节省一抗成本，染色结果定位准确，背景清晰，减少操作时间。结论对于免疫组化数量不太多的医院既减少手工操作染色带来的人为误差，又能达到全自动免疫组化染色的标准化。

简介：目的应用相对和绝对定量同位素标记技术（ITRAQ）研究养心氏片对血管性抑郁小鼠（VD）海马组织蛋白质表达的影响,以探讨养心氏片抗抑郁的作用机制,并寻找可能的潜在生物标志物。方法60只ICR小鼠随机分为假手术组、模型组、氟西汀组、养心氏片组,每组15只。采用小鼠脑缺血再灌注诱导血管性抑郁模型,造模完成后行为学实验检测小鼠抑郁行为的变化,养心氏片组给予养心氏片1000mg/（kg·d）,氟西汀组给予15mg/（kg·d）灌胃给药,假手术组、模型组给予等体积的0.9%NaCl。给药21d后以提取的小鼠海马组织蛋白分析,获取的串联质谱数据通过Protein.pilot4.5软件鉴定蛋白质,之后进行生物信息学分析。用实时定量PCR（RT-qPCR）验证部分差异蛋白的表达趋势。结果利用ITRAQ技术蛋白质组学方法一共鉴别得到了4300个蛋白质,通过对比模型组和假手术组,模型组和养心氏片组,共找到400个共同差异蛋白质。模型组和假手术组比较,其中上调130个（foldchange〉1.2,P〈0.05）,下调270个（foldchange≤1.2,P〈0.05）。模型组和养心氏片组比较,其中上调147个（foldchange〉1.2,P〈0.05）,下调253个（foldchange≤1.2,P〈0.05）。并最后筛查出涉及重要通路的Atp6v0a1、Stxbp1、Ap2a2、Slc6a11、Camk2b、Slc6a1、Camk2a、Npy、Gfap、Ntrk2、Grin2b、Gria2、Gria1、Dnm1、Atpif1、Ndufs7、Rab3a等25个相关蛋白,并对养心氏片组和模型组神经肽Y（NPY）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、人神经营养性酪氨酸激酶2型受体TrkB、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱa（CamkⅡa）、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱb（CamkⅡb）、钠和氯依赖性GABA转运蛋白3（GAT3）、钠和氯依赖性GABA转运蛋白1（GAT1）7个差异蛋白进行mRNA层面的RT-qPCR验证,并对这些蛋白在mRNA水平的表达量和蛋白水平的表达量进行了相关性分析（R2=0.857,P=0.014）。结论利用基于ITRAQ技�

简介：摘要目的调查专家门诊预约挂号爽约情况，分析其原因，并制定应对策略，以提高门诊预约挂号服务质量。方法运用调查问卷方式对我院2016年以来各科室中专家门诊预约挂号后爽约患者进行电话访谈，分析总结其爽约原因，并制定相应措施改善。结果2016年1月-2017年1月期间，院内预约挂号共1020276人次，爽约人次89674次，占总预约人次的8.79%。患者爽约原因主要为遗忘，不知如何取消预约，不了解爽约规定等。结论完善院内专家门诊预约挂号流程和规定，加强宣传和管理，合理利用资源，可有效改善爽约情况。

简介：摘要目的本文主要分析肿瘤患者在进行延伸护理服务中应用护理专家名片所取得的效果，了解护理专家名片对于延伸护理服务产生的影响。方法选取2014年11月12日—2015年11月15日间于我院150例肿瘤作为研究对象，其中干预组75例肿瘤患者在接受常规组的基础上加护理专家名片的发放，而常规组75例肿瘤患者接受常规内科护理干预，对常规组和干预组的护理质量和护理满意度进行分析。结果在护理文书、护理质量、病房管理以及基础护理的分析之中，干预组护理各项指标均明显高于常规组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。在护理满意度的对比和分析之中，干预组明显高于常规组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。结论肿瘤患者接受护理专家名片的发放，可进一步深化延续护理服务的内涵，有助于护理满意度的提升，值得推广。

简介：摘要微生物在抵抗致病微生物，维持正常的机体免疫及功能、改善药物作用等诸多方面都扮演着重要角色。随着微生物组学研究的深入发现，在常见的呼吸系统疾病哮喘、COPD、肺癌的治疗过程中，微生物稳态的改变、以及与药物之间的相互作用对疾病疗效、患者康复均有不同程度的影响。并且微生物被认为可作为多种疾病潜在的治疗靶点。本文将对微生物在呼吸系统疾病的发生与治疗过程中所受的影响进行探讨，并对如何进一步提高临床药物治疗的精确性和有效性进行简要的分析和阐述。

简介：强直性脊柱炎(AS)是一种血清阴性脊柱关节病,属于自身免疫性疾病,主要特点为骶骼关节和脊柱附着点的炎症,导致脊柱强直和纤维化,可使骨骼、肌肉、肺、眼等出现不同程度病变,疾病发展后期脊柱多呈现“竹节样”变化[1]。流行病学研究发现,AS在欧洲人群发生率比亚洲人群高,男性发生率高于女性[2]。AS高发于20岁左右的青壮年,早期症状多为腰背痛,伴随胸廓活动度减小、晨僵、腰椎活动受限等,直至发展为脊柱强直,严重者可丧失劳动能力。目前AS的诊断广泛采用1984年修订的纽约标准[3],主要依靠临床表现及骶髂关节影像学检查。但AS患者早期症状通常不典型,影像学检查难以进行早期诊断,当骶髂关节出现影像学改变时病程己非早期。且该病目前尚无彻底根治方法,应尽早发现及时控制。

简介：摘要目的对体腔积液薄层液基细胞涂片免疫组化染色最佳方式进行研究分析。方法收集有组织学对照的恶性胸水68例，每例选12张石蜡切片，作为A组，将每例胸水用薄层液基细胞术制片36张，随机平均分成B、C、D三组，比较并进行统计学分析。结果A组的诊断准确率是100%，B组准确率是98%，C组准确率是92%，D组准确率是90%，A和B组的准确率对比不存在统计学差异性（P>0.05），A组和组的准确率要比C组和D组高（P<0.05）。结论此次研究中，B组方式比C、D组优秀，能够更好的进行体腔积液癌细胞的诊断和鉴别，在数量有限的TCT涂片中能够发挥比较好的效果，为临床诊断提供参考依据。

简介：

简介：摘要目的分析免疫组化染色对病理技术质量控制的影响。方法将2016年3月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取82例肝脏穿刺组织的患者作为本次的研究案例。根据随机数字法的原则将82例患者划分为实验组与常规组。常规组采取常规HE染色处理，实验组采取免疫组化染色进行检查。统计并对比两组患者的切片质量与确诊率。结果实验组患者的切片优良率（97.56%）相对于常规组患者的切片优良率（78.05%）有明显优势，数据差异突出，优良率数据达到统计学标准（P＜0.05）；实验组患者的确诊率（39例，95.12%）相对于常规组患者的确诊率（31，75.61%）有明显优势，数据差异突出，优良率数据达到统计学标准（P＜0.05）。结论免疫组化染色对于病理技术质量控制有着显著的影响，能够显著提升切片的质量，从而提高临床确诊率，临床应用价值突出，值得推广普及。