简介：摘要鲍曼不动杆菌是目前引起院内感染的重要条件致病菌之一，严重影响患者的生命安全。鲍曼不动杆菌特殊的基因结构导致其对多种临床抗生素产生高度耐药性，使其感染时可供选择的药物受限，且临床疗效相对较差。因而，现阶段必须明确鲍曼不动杆菌产生耐药性的机制，选择合理有效的抗生素，并根据药敏结果调整治疗方案。鲍曼不动杆菌的耐药机制主要是耐药酶的产生、药物作用靶位的改变、药物“外排泵”的形成、外膜结构及蛋白数量的改变以及整合子的结构和基因改变。临床医师应当明确鲍曼不动杆菌对于各类药物产生耐药性的机制，及时掌握本地区的鲍曼不动杆菌流行特点及耐药性，合理应用抗生素，并注意对患者痰液实施复检，以控制耐药菌株的感染率。

简介：摘要目的讨论心理干预护理对调节乳腺癌患者化疗后的不良情绪的作用。方法抽取乳腺科收治的乳腺癌患者77例进行讨论分析，大部分患者在实施化疗后有着不同程度的悲伤易泣、心理焦虑、绝望、紧张恐惧、否认、急躁易怒等不良心理问题，我们根据患者不同的心理问题给予其有效的心理干预护理，比较患者在心理护理前后的情绪状况。结果结合心理问题分析，实施有效的心理干预护理，最终使患者在不同程度上减轻或消除了其心理负担，并均能较好的配合护理和治疗，同时拥有战胜疾病的信心，其不良情绪较实施前明显降低，经比较，差异显著（P＜0.05）。结论乳腺癌肿瘤患者的心理问题可直接影响患者的化疗以及治疗效果，同时影响患者的生活质量，因此开展、加强心理干预护理措施可以明显提高护理质量，同时提高患者的临床治疗效果。

简介：目的探讨在妊娠的不同时期给予妊娠合并糖尿病患者胰岛素治疗所致的母婴结局.方法选择我院2011年5月至2013年6月收治的52例妊娠合并糖尿病的临床资料,其中28例在妊娠32周之前给予合理剂量的胰岛素治疗,设为早期诊断治疗组;另外24例在妊娠32周之后给予合理剂量的胰岛素治疗,设为晚期诊断治疗组.对比2组患者的妊娠结局、孕妇的子宫血流动力学参数差异、妊娠期高血压发生率及2组患者的新生儿结局.结果上述52例妊娠合并糖尿病经过临床胰岛素治疗及相应的饮食治疗后病情基本稳定,血糖均控制在正常值范围.但早期诊断治疗组孕妇早产及剖宫产的发生率显著高于晚期诊断治疗组（P＜0.05）;早期诊断治疗组新生儿酮症、胎儿窘迫、巨大儿的发生率显著低于晚期诊断治疗组（P＜0.05）;2组孕妇的妊高症发生率差别无统计学意义（P＞0.05）.2组孕妇的子宫动脉血流指数S/D值差异无统计学意义（P＞0.05）,晚期诊断治疗组患者阻力指数（resistanceinde,RI）,搏动指数（pulsatilityindex,PI）高于早期诊断治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论妊娠期间给予妊娠合并糖尿病患者合理剂量的胰岛素治疗可显著改善患者病情、控制血糖.在妊娠32周之前给予胰岛素治疗,可显著改善新生儿生产结局,对孕妇剖宫产及早产起到一定程度的促进作用,但对妊娠合并糖尿病的具体治疗给药方案仍需进一步临床验证.

简介：摘要目的总结临床科护士长参与医院医保管理工作的效果。方法进行宣传、培训，提高认识；规范医保行为，确保医保严肃性；完善信息平台，减少医疗纠纷；加强沟通，促使医保工作顺畅等。结果临床科护士长参与医保管理工作后不仅提高了认识、服务质量、患者满意度，且推动了我院医保工作的开展，提高医保管理质量。结论护士长是病房的一线工作者，与患者接触多，她们参与医保工作可避免冒名情况的发生，确保医保工作行之有效，从而降低患者经济负担。

简介：目的：探讨新生儿期常见的遗传代谢性疾病临床特点及诊治经验。方法分析该科2例新生儿遗传代谢病资料，并结合近年来国内已报道的相同新生儿病例90例（其中甲基丙二酸血症70例，枫糖尿病20例）进行文献复习。结果92例均有喂养困难，76例在生后一周左右即发病，37例有母亲不明原因死胎、流产或同胞不明原因夭折、智力低下的家族史，92例均行血串联质谱或（和）尿气相色谱-质谱检测，49例MRI/CT有异常信号，67例死亡或放弃治疗。结论新生儿期遗传代谢性疾病如甲基丙二酸血症、新生儿枫糖尿病早期常表现喂养困难、反应差等，但无特异性，易被误诊，儿科医师应重视利用串联质谱和气相质谱技术进行遗传代谢病的筛查。

简介：十八大报告旗帜鲜明地提出,要“努力办好人民满意的教育”、“全面实施素质教育,深化教育领域综合改革,着力提高教育质量,培养学生创新精神”.第二十一次全国高校党建工作会议精神的精髓是全面提高高校党建科学文化水平,努力推动高等教育事业科学发展,早日实现中国高等教育强国梦.辅导员是高校教师队伍的重要组成部分,他们与学生接触最多,对学生的思想行为影响更直接,所以,提高辅导员的思想政治素质对大学生的健康成长具有重大意义.

简介：摘要目的研究不同时期终止妊娠对妊娠期糖尿病围产儿结局的影响。方法将2012年1月-2014年1月间我院接诊的150例妊娠期糖尿病患者按照孕期分为①组（孕周28-36周）、②组（孕周37-39周）、③组（孕周39周以上），对比分析不同时期终止妊娠对其影响。结果在围生儿疾病、围生儿死亡及巨大儿发生率方面，②组明显少于其他两组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；另外，血糖控制较好的患者以上情况的发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠期糖尿病患者来讲，严格控制好其血糖，在孕周为37-39周时进行终止妊娠能够显著降低围生儿的死亡率、疾病率及巨大儿的发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要随着改革进入深水区，在新时期，乡镇计生服务站面临着严峻的挑战，如何管理避孕药具，如何调整服务工作思路成为了首要问题。避孕药具是可持续发展的计划生育国策实现的基本保障，而避孕药具的发放、使用及其管理和宣传是工作的重心所在，这一系列过程中体现着我们的服务工作策略，即免费发放、扩大宣传、普及教育、加强管理、服务周到，做好以上工作有利于我国计划生育政策的顺利实施。

简介：目的：观察急性心肌梗死支架术后患者院外服药依从性的变化趋势及不同时期依从性的影响因素分析。方法：采用方便抽样的方法,对首次发作急性心肌梗死并行支架植入术的患者126例进行术后1年的服药依从性跟踪调查。共对患者进行4次电话回访,即术后3、6、9、12个月。调查工具包括：患者的一般资料、服药依从性问卷、社会支持评定量表、Charlson合并症指数评分表等。结果：急性心肌梗死支架术后患者的院外服药依从性水平较低,且随着时间的推移呈明显下降趋势。不同时期影响患者依从性的因素中正向影响因素有社会支持、年龄、教育程度;负向影响因素有Charlson合并症指数、住址等。结论：急性心肌梗死支架术后患者的服药依从性情况不容乐观,应根据不同时期依从性的影响因素进行有针对性的干预,从而提高支架术后患者的服药依从性。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病肾病不同时期血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素的临床变化。方法采用回顾性方法，选取2011年6月-2013年10月以来我院收治的150例2型糖尿病肾病患者的临床资料。本次研究共分为4组，健康对照组、正常蛋白尿组，微量蛋白尿组以及大量蛋白尿组，每组各50例患者。给予所有患者酶联免疫吸附法检测，观察患者体内的内脂素、脂联素水平。并采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(cRP)。另外还需要检测患者的空腹血糖值，高、低密度脂蛋白胆固醇含量等，然后将几组检测结果进行对比分析。结果经过各项检测发现研究组患者体内的血清内脂素、血清C-反应蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.05)，差异有统计学意义；对照组患者的血清脂联素明显低于微量蛋白尿组患者和大量蛋白尿组(P<0.01)，差异有统计学意义，对照组患者的血清脂联素含量明显高于正常蛋白尿组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论通过一些列的检测与观察、分析发现CRP、内脂素、脂联素三者含量与2型糖尿病肾病有着紧密的联系，同时检测三者的水平对早期糖尿病肾病评估、预防有重要的作用。